Влияние курения, употребление алкоголя и наркотиков родителями на эмбриональное развитие ребёнка

Реферат на тему: «Влияние курения, употребление алкоголя и наркотиков родителями на эмбриональное развитие ребёнка»

Введение 
  
Рождение ребенка представляет ряд сложнейших физиологических  процессов, и начинается он с оплодотворения. 
Эмбриональное (внутриутробное) развитие ребенка длится примерно 265-270 дней. В течение этого времени  из исходной одной клетки образуется более 200 миллионов клеток, а размеры  эмбриона увеличиваются от микроскопического до полуметрового. 
После рождения ребенка, начинается второй этап развития. Период от рождения, до смерти, в ходе которого организм претерпевает (представляет) достаточно значительные изменения: из крошечного беспомощного малыша вырастает полноценный  взрослый организм, который теперь сам способен оставлять после  себя потомство и продолжить свой род. 
Начиная с эмбриональной  стадии развития, организм испытывает на себе различные влияния внешней  среды. Но больше всего проблем человек  создает себе сам. 
Я считаю, что тема о внешнем  воздействии различных факторов на онтогенез человека достаточно актуальна  в наши дни. 
Сейчас употребление алкоголя, табака и наркотиков характеризуется  огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь  под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также  здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь, табак и наркотики особенно активно  влияют на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его. 
Целью данной работы является выявление отклонений в развитии организма человека, как на эмбриональном  этапе развития, при воздействии  на организм никотина, алкоголя и наркотических  веществ 

1. Влияние алкоголя 
  
Вредное влияние потребления  алкоголя во время беременности на новорожденного известно на протяжении веков и упоминается еще в  библейские времена: «Поняв, что ты забеременела и носишь сына, не пей  вина и сильных напитков». В Древнем  Карфагене и Спарте законы запрещали  употребление алкоголя новобрачными, чтобы не допустить зачатия в  состоянии опьянения и интоксикации. Ближе к современности, в 20-х годах 18-го века, в период «эпидемии джина» в Британии, Британский Королевский  Совет Врачей докладывал Парламенту, что алкоголь является причиной рождения «слабых, хилых и немощных детей». Только более чем через 100 лет  Палата Общин отреагировала и  выпустила документ, озаглавленный  «Влияние пьянства на нацию», который  содержал доклад о влиянии потребления  алкоголя беременными на новорожденных  и утверждал: «Они склонны рождаться  гипотрофичными, иссохшими и несовершенными.»  
 Тем не менее, только  в 1967 году французский врач  Лемье и его команда впервые научно описали детей, пораженных злоупотреблением алкоголя беременными. Были отмечены аномалии роста и развития как во внутриутробном периоде, так и после рождения: необычные очертания лица, врожденые уродства, такие как пороки сердца, незаращение неба и другие, сочетающиеся с психическими отклонениями. Эти работы во Франции и более поздние наблюдения доктора Джонса и его коллег в США привели в итоге к распознаванию четкого симптомокомплекса, ассоциирующегося с алкоголизмом беременных и названного алкогольным синдромом плода (АСП). В настоящее время применяется более широкий термин алкогольные расстройства плода (АРП), включающий в себя алкогольный синдром плода (АСП), то есть отклонения, выявляющиеся у новорожденного уже сразу после рождения, и алкогольные эффекты плода (АЭП), последствия, проявляющиеся на более поздних этапах жизни.  
1.1 Алкогольный  синдром плода  
 Ниже приводятся наиболее  характерные отклонения, имеющие  место при АСП. Аномалии развития. Отмечается задержка развития  плода, которая проявляется в  отставании в росте, весе и  окружности головы. Зачастую отставание  настолько выражено, что такие  новорожденные не в состоянии  адекватно адаптироваться, требуют  дополнительного ухода и госпитализируются.  Отставание в росте и весе  в послеродовом развитии ребенка  также значительны и наблюдаются  в течение всей жизни, несмотря  на создаваемые благоприятный  режим питания и социальные  условия. Аномалии лицевого черепа. Маленькие глаза, с выраженной  внутренней складкой века, позже  нередко отмечается косоглазие. Спинка носа не оформлена и нос имеет седловидную форму. Вертикальная бороздка от носа к верхней губе неглубокая или едва заметна. Верхняя губа узкая, уши большие, простой формы. Часто бывает расщелина неба в виде «волчьей пасти». Аномалии костно-мышечной системы. Степень поражения костно-мышечного каркаса варьирует от контрактур мелких суставов пальцев до врожденных вывихов бедра и аномалий грудной клетки. Мочеполовая система. Возможны недоопущение яичек, гипо- и эписпадии у мальчиков, недоразвитие половых губ у девочек, умеренные отклонения анатомии и функции почек. Аномалии сердца. Врожденные отклонения в сердечнососудистой системе выявляются в 30-50% случаях. Наиболее распространенны различные дефекты перегородок между предсердиями и между желудочками. Аномалии нервной системы. Сразу после рождения у пораженных детей развиваются признаки «похмельного синдрома», схожие с «белой горячкой» у взрослых. Дети раздражительны, беспокойны, судорожны, со слабым хватательным рефлексом, плохой координацией (нарушение синергизма глаз-рука) и часто у них возникают проблемы с сосанием и питанием. Поражение мозжечка также нередко, что позднее проявляется в неуклюжести и периодически повторяющихся судорогах.  
  
1.2 Алкогольные  эффекты плода  
 Последствия употребления  алкоголя беременными могут быть  не явными для новорожденных,  однако, они проявляются в полной  мере в дальнейшем. Отставание  развития нервной системы и  умственная неполноценность. Около  70% детей гиперактивны, отмечается гипермоторика в виде пошатывания тела, покачивания головы и др. Низкий коэффициент интеллектуального развития (КИР) у детей с АРП, около 65, указывает на умеренную умственную неполноценность. Задержка в умственном развитии имеет различную выраженность и выявляется со школьной скамьи. Страдающие от АСП дети ниже средних способностей, у них налицо дефицит внимания, проблемы с поведением, и как следствие, они плохо обучаемы. Подростки и взрослые с АРП. По мере взросления характерные для АСП черты стираются и мало заметны по сравнению с ранним детством. Однако низкий рост и микроцефалия почти всегда перманентны. Умственное развитие детей часто останавливается на уровне начальной школы. Особенные трудности возникают у детей при изучении математики и других точных наук, обнаруживается неспособность к абстрактному мышлению, к пониманию таких категорий как время и пространство, причина и следствие, а также неспособность к обобщению. Выявляются проблемы в понимании, суждении и концентрации, что выражается в неадекватном поведении и затрудняет психо-социальную адаптацию. У подростков, страдающих от АРП, нарушена память, они не в состоянии контролировать своих действия, плохо ладят с окружающими, конфликтны, страдают от частых депрессий, склонны к алкогольной и лекарственной зависимости. Позднее у таких людей появляются проблемы на работе, нередко они вступают в противоречия с законом. Те или иные признаки АРП проявляются на разных этапах жизни, и как следствие, некоторые люди нуждаются в дополнительной медицинской помощи, специальных образовательных программах и социальных услугах на протяжении всей жизни.  
1.3 Действие алкоголя  на плод  
 При приеме беременной женщиной алкоголя, последний быстро проходит через плацентарный барьер и поступает к плоду. Когда мать пьет, пьет и ребенок. Ребенок подвергается действию алкоголя в большей степени и более длительное время, поскольку амниотическая жидкость является своеобразным резервуаром. Мозг и центральная нервная система еще не родившегося ребенка очень чувствительны и могут быть повреждены на любых сроках беременности. В отличие от матери, ребенок не в состоянии перерабатывать алкоголь со скоростью, характерной для взрослого, в результате, алкоголь задерживается в его организме на долее длительный период времени. Количество потребляемого алкоголя, сроки беременности, метаболизм матери, генетический фон; все это обуславливает тяжесть повреждающего действия на младенца.  
 Алкоголь негативно  влияет на развитие и функционирование  мозговой ткани и других органов  и систем, что отражается на  образе мыслей, поведении, познавательных  способностях и внешнем облике  ребенка и взрослого. Поскольку  развитие и формирование ребенка  продолжается и после рождения, малыш может пострадать от  алкоголя и при грудном кормлении.  
Рассмотрим некоторые  аспекты влияния алкоголя на плод во время беременности. Мозг, остальная ЦНС и другие части тела развиваются в течение всей беременности и, следовательно, могут быть повреждены на любом сроке. Однако, первый триместр, когда закладываются и формируются все органы и системы, очевидно, самый уязвимый период, в течение которого могут развиться отклонения от нормы. Алкоголь может поражать растущую клетку, уменьшать их общее количество и нарушать взаимодействие между ними по мере их размножения, влияя на ход развития частей плода, формирующихся в момент вредного воздействия. Ранняя потеря клеток у развивающегося плода ведет к общей задержке роста и низкой массе плода при рождении. Мозговая ткань особенно чувствительна к алкоголю, и поэтому мозг пораженных детей при рождении меньше и часто выявляется дислокация нервных клеток. Во втором триместре высок риск выкидышей. Алкогольные расстройства плода на этом этапе чаще связаны с периодами злоупотребления, частого и бесконтрольного приема алкоголя, запоя. В третьем триместре обычно наблюдается быстрый рост плода, который может быть задержан под влиянием алкоголя. На этом отрезке мозг и все нервные клетки также усиленно развиваются. Различные наблюдения и исследования на животных указывают на чрезвычайную уязвимость нервной системы на этом этапе.  
Существует ли безопасный порог потребления алкоголя? Алкоголь, как и другие тератогенные агенты, не имеет безопасного порога употребления. Врачи не могут указать гарантированную  безопасную дозу потребления алкоголя в течение беременности. Выраженность отклонений у плода при приеме алкоголя беременной женщиной в каждом случае индивидуальна, хотя почти зависит  от срока беременности, количества и частоты потребления алкоголя. Следует отметить, что не имеет  значения, какой вид алкоголя принимается. Пиво, вино или более крепкие напитки  оказывают одинаковый, негативный эффект в течение беременности. Все разновидности  алкоголя токсичны для растущего, развивающегося организма плода. Многие думают, что  только крепкие напитки, такие как  водка, виски или коньяк, опасны. Однако, это предположение не верно. Любой напиток, содержащий алкоголь, потенциально опасен для плода.  
 Ниже приводится неполный  перечень продуктов, от которых  следует воздержаться во время  беременности: Крепкие алкогольные  напитки: водка, коньяк, виски,  ром, джин и другие. Вино. Пиво. Ликеры коктейли. Настойки, бальзамы  и лекарственные микстуры, содержащие  алкоголь. Ополаскиватели ротовой  полости. Алкоголь содержащие  печеные продукты. Очищающие вещества  и другие жидкости, содержащие  алкоголь. Поскольку ясно, что нет  безопасной дозы алкоголя для  беременной женщины, то, очевидно, что самый надежный и единственный  способ уберечь себя и свое  будущее чадо от неприятностей – категорический отказ от спиртного во время беременности. Если вы беременны или желаете забеременеть, не принимайте алкоголь вообще.  
Как помочь беременной женщине  воздержаться от алкоголя. Родные и  близкие должны постараться оградить беременную женщину от обстановки, побуждающей прием алкоголя. Вот  несколько полезных советов, способствующих созданию здоровой обстановки вокруг беременной женщины. · Не принимать  алкоголь в присутствии беременной. Обеспечивать на вечеринках широкий  выбор безалкогольных напитков. Чаще ходить в гости, кофейни, чайные, нежели в бары. Никогда не давать советов  типа «только один глоточек», «это не повредит». 
 
2. Влияние наркотиков 
  
Употребление наркотиков во время беременности в 97% случаев  сопровождается развитием осложнений. Развивается недостаток питательных  веществ, снижение содержания гемоглобина, уменьшение скорости развития плода, кроме  этого увеличивается вероятность  возникновения гестоза на поздних сроках беременности. Причем гестоз протекает в виде преэклампсии и эклампсии. 
Большинство наркотических  веществ галлюциногенного действия оказывают свое отрицательное воздействие  уже на стадии созревания половых  клеток (как мужских, так и женских). Влияние наркотических веществ  на гаметы приводит к развитию различных  хромосомных поломок, а следовательно, — к рождению детей с хромосомными патологиями, которые зачастую оказываются несовместимыми с жизнью, вызывая внутриутробную гибель плода или мертворождение. Наркотики оказывают влияние на организм развивающегося ребенка двумя путями: прямым и опосредованным. Прямой путь подразумевает непосредственное воздействие наркотических соединений на развивающийся плод, что приводит к развитию тех или иных патологий. Стоит отметить, что подавляющее большинство наркотических веществ обладает маленькой молекулярной массой, вследствие чего они легко проникают через плаценту, а в силу того, что печень как главный барьер в организме развита недостаточно, оказывают воздействие на развивающийся,организм ребенка. Опосредованное влияние наркотиков выражается в изменении структуры слизистой оболочки матки, нарушении плацентарного кровообращения, изменении соотношения гормонов в организме матери, увеличении тонуса матки и пр. 
Употребление наркотических  соединений в течение первых 3 месяцев  беременности приводит к недоразвитию скелета, мышц ребенка, развитию пороков  сердца, недоразвитию почек и мочевыделительной  системы в целом. Могут развиться  такие врожденные аномалии почек, как: 
  
  
агенезия почки — отсутствие одной почки вместе с мочеточником; 
гипоплазия — недоразвитие почки, вследствие чего ее размеры значительно  уменьшаются. Довольно часто сочетается с нарушением функции клеток почки; 
удвоение почки, сопровождающееся удвоением мочеточника. Различают полное удвоение (лоханочная система 
удвоена и имеется два  мочеточника, открывающихся в различных  местах мочевого пузыря) и неполное удвоение (единая чашечно-лоханочная система  с одним мочеточником); 
дистопия — неправильное расположение почки, например: тазовое, грудное, подвздошное, поясничное и пр. 
Кроме аномалий со стороны  мочевыделительной системы, около 50% детей, рожденных от матерей-наркоманок, имеют малую массу тела (1,5—2,5 кг). 
Употребление наркотических  веществ во время беременности способствует тому, что у плода развивается  наркотическая зависимость (такая  же, как и у матери). Поэтому  ребенок рождается с синдромом  послеродового состояния похмелья (абстиненции), так как постоянное поступление наркотиков в его  организм резко прекращается. Абстинентный синдром характеризуется раздражительностью, нервозностью ребенка, он все время  кричит, часто чихает и зевает, это  состояние сопровождается повышением температуры тела и значительным снижением мышечного тонуса. 
Употребление наркотических  соединений во время беременности способствует развитию внутриутробной гипоксии плода, вследствие чего дети рождаются с  недоразвитием дыхательного аппарата, нарушением внешнего дыхания, а также  с расстройствами центральной нервной  системы. 
Доподлинно известно, что  вещества, получаемые путем переработки  опиума — опиаты (морфин, кодеин, героин, мета-дон), применяемые для лечения героиновой наркотической зависимости, вызывают эйфорию, сонливость, повышают болевой порог. При регулярном приеме опиоидных соединений развивается физическая зависимость, причем как у матери, так и у вынашиваемого ребенка. Употребление опиатов во время беременности влечет за собой преждевременные роды, задержку внутриутробного роста и развития ребенка, повышает риск развития гестоза. В несколько раз увеличивается вероятность внезапной детской смертности. Влияние опиатов на внутриутробное развитие заключается в рождении умственно неполноценных детей. Примерно в 96—98% случаев при употреблении опиоидных соединений в период беременности происходит развитие абстинентного синдрома у плода: повышенная возбудимость, слезотечение, диарея, боли в мышцах и их судорожные сокращения. 
Употребление наркотических  средств тесно связано с такими заболеваниями, как гепатит и  ВИЧ-инфекция, передающиеся при использовании  одной и той же иглы (к примеру, при употреблении героина). А возникновение  этих заболеваний влечет за собой  тяжелые последствия для ребенка. 
Регулярное употребление галлюциногенных наркотических  средств, например мескалина, ЛСД и других, сопровождается психическими расстройствами у детей. Стоит обратить внимание на то, что употребление ЛСД, даже длительное и регулярное, не является фактором риска преждевременных родов, эклампсии или невынашивания плода. 
Несмотря на отсутствие большинства  побочных эффектов, от приема ЛСД во время беременности, естественно, необходимо отказаться. 
Гашиш при его регулярном применении способствует развитию у  новорожденных пороков нервной  или сердечно-сосудистой системы. 
Курение марихуаны во время  беременности приводит к значительному  уменьшению количества связей между  клетками в головном мозге. В дальнейшем это проявляется тем, что у  ребенка могут развиться познавательные, двигательные и социальные аномалии. 
Дети матерей, куривших во время беременности марихуану, более  раздражительны, гиперактивны, неусидчивы, у них затруднена социализация, Снижена познавательная функция и способность к концентрации внимания. Курение марихуаны в первом триместре беременности сопровождается появлением различных вагинальных кровотечений и аномалий строения и предлежания плаценты. Довольно часто наблюдается приращение плаценты, когда врачу приходится прибегать к методу ручного отделения последа от дна матки, что также может сопровождаться маточными кровотечениями. 
Нейростимуляторы, к которым относятся препараты группы амфетамина, приводят к появлению бессонницы, повышенной возбудимости и снижению аппетита. Может развиться нарушение ритма сердечных сокращений, воспалительные поражения сосудов головного мозга, почек, печени и легких. Амфетамины, обладая небольшой молекулярной массой, достаточно легко проникают сквозь плацентарный барьер, оказывая токсическое действие непосредственно на развивающийся плод. В результате этого отмечается задержка внутриутробного развития ребенка, а также рождение детей с врожденными пороками сердца (незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородок, открытие овального окна и пр.). 
Даже единовременное употребление кокаина приводит к развитию судорожного  синдрома, нарушению ритма сердечных  сокращений, систематическому повышению  артериального давления у ребенка. А регулярное его употребление сопровождается нарушением поступления необходимых  питательных веществ к плоду через гематоплацентарный барьер, нарушением оксигенации тканей плода и развитием внутриутробной гипоксии. 
У беременных женщин, а также  у плода во много раз снижена  активность специфического фермента —  псевдохолин-эстеразы, в результате чего токсины героина накапливаются з тканях печени, способствуя тем самым развитию кокаинового отравления (довольно редко, но все же встречается наследственная недостаточность этого фермента; в этом случае даже единовременное употребление кокаина заканчивается летальным исходом). 
Основными признаками кокаинового  отравления являются учащение сердечных  сокращений, повышение температуры  тела, судорожные припадки, похожие  на приступы эпилепсии, нарушение сердечного ритма, мозговые кровоизлияния, инфаркт, нарушение кровообращения в бассейне брюшной аорты и мезентериальных сосудов, отек легких и пр. 
Кроме этого употребление кокаина часто осложняется преждевременными родами, преждевременной отслойкой  нормально расположенной плаценты, гипотоническими или атоническими маточными кровотечениями, преждевременным  излитием околоплодных вод, самопроизвольным абортом, рождением детей с уменьшенными размерами головки, длиной туловища и окружностью плечиков. 
Употребление наркотических  средств сопровождается уменьшением  количества потребляемой пищи и воды, а это приводит к замедлению роста  и развития плода и рождению недоношенных детей с дефицитом массы тела. 
Следующим по распространенности наркотическим средством является фенциклидин. Его употребление во время беременности приводит к повышению болевого порога у матери, а также изменениям ее координации и ориентации в пространстве и времени. В настоящее время каких-либо специфических влияний этого препарата на плод не выявлено, однако наблюдаются незначительные изменения со стороны центральной нервной системы в виде заторможенности или же, наоборот, — повышенной возбудимости. 
Довольно часто вместо наркотических препаратов применяются  различные органические соединения (краски, смолы, растворители и пр., которые  быстро всасываются в кровь и  легко проникают сквозь кожу, а следовательно, и через плаценту). В первую очередь органические соединения оказывают действие на центральную нервную систему матери, вызывая эффект наркотического дурмана. Может развиться внезапная тахикардия (до 150—200 сердечных сокращений в минуту) и летальный исход. При длительном употреблении у женщины постепенно атрофируется кора головного мозга, снижается интеллектуальная функция и нарушается работа мозжечка. Также могут развиться поражения почек. 
Влияние органических соединений на развивающийся плод сопровождается возникновением внутриутробной задержки развития, уменьшением размеров головного  мозга ребенка, формированием врожденного  отека мозга, аномалиями строения конечностей (например, ластоподобные — сросшиеся конечности). 
Кроме преднамеренного употребления органических веществ возможен профессиональный риск отравления ими, в частности  толуолом. Толуол — наиболее распространенный органический растворитель, который  может попасть на кожу, слизистую  оболочку дыхательных путей, он входит в состав некоторых клеев. Поэтому  минимум за три месяца до зачатия  ребенка необходимо не только прекратить применение наркотических соединений, но и исключить возможность интоксикации на рабочем месте. 
Для предотвращения всех перечисленных  выше нежелательных последствий  необходимо прекратить прием наркотических  веществ задолго до момента зачатия  ребенка. А в случае длительного  стажа употребления наркотиков необходимо сказать об этом курирующему врачу. Необходимо, чтобы врач знал, какие  именно наркотические вещества употребляла  или употребляет будущая мама, чтобы точно знать, каких последствий  стоит ожидать, а развитие каких  еще можно предотвратить. Общеизвестно, что для того чтобы полностью  устранить все последствия наркомании, необходимо комплексное и полное лечение, которое проводится в стационаре. 
В первую очередь каждой женщине, употребляющей наркотики, необходимо решить для себя, что  является наиболее важным — рождение здорового ребенка или употребление, наркотиков, расставить приоритеты. 
3. Влияние курения  
  
Примерно 30% курящих женщин продолжают курить во время беременности. Сигареты влияют на кровообращение матери, что в свою очередь влияет на ребенка. Ребенок в утробе матери полностью  полагается на подачу кислорода матерью, на питание и на вывод ею опасных  химикатов.  
- Плацента (детское место)  – это спасательный трос между  матерью и ребенком. Когда беременная  женщина курит, кислород в ее  крови заменяется угарным газом.  Угарный газ является ядовитым  газом, который лишает мышцы,  мозг и ткани организма кислорода,  что затрудняет работу сердца  ребенка. Если ребенку не хватает  кислорода, он будет страдать  от этого явления, которое называется  кислородным голоданием. Гипоксия  оказывает влияние на долгий  период времени. Мгновенный эффект  заключается в том, что движения  ребенка внутри матки замедляются,  а сердечный ритм ускоряется, так как ребенок пытается получить  больше кислорода. Движения ребенка  замедляются до тридцати минут,  после того как мать выкурит  хотя бы одну сигарету. 
- Плацента снабжает ребенка  питательными веществами; курение  увеличивает шансы того, что ребенок  родится меньшего размера, чем  ожидается (ребенок с недостаточным  весом). Исследования показывают, что  некоторые женщины рассматривают  недостаточный вес ребенка в  качестве преимущества, однако, существует  множество свидетельств, говорящих  о противоположном. Если ребенок будет меньше по размеру, чем должен быть при рождении, он будет меньше и при дальнейшем своем развитии. Детям, родившимся с недостаточным весом, скорее всего понадобится интенсивная терапия. 
- Плацента является барьером/фильтром  для определенных веществ. К  сожалению, она не может удерживать  все из них, и многие из  них проникают внутрь. Никотин,  угарный газ и другие химикаты, содержащиеся в табачном дыме, передаются ребенку. В сигаретах  содержится около четырех тысяч  химикатов, из которых более тридцати известны, как канцерогены. Немецкие исследования показали следы нитро аминокетона, содержащегося в никотине, который является самым сильным веществом, вызывающим рак. Он был найден у 22 младенцев из 31 у матерей, которые курили во время беременности.  
 Влияние никотина 
 Никотин через кровообращение  попадает в мозг, а затем и  в остальные части организма.  Восемьдесят процентов никотина  разлагаются на котинин ферментами, содержащимися в печени. Котинин может действовать на матку, вызывая схватки или роды. Многие химические вещества, включая никотин, могут мгновенно попадать из кровообращения матери в кровь к плоду. (Вот почему врачи столь обеспокоены приемом беременными женщинами лекарств, отпускаемых по рецепту и без него). Если вы курите во время беременности, ваш ребенок подвержен примерно такому же количеству никотина, что и вы. Это означает, что как только он или она родится, и больше не будет получать внутривенно никотин, проявятся симптомы нехватки никотина.  
 Клинические исследования  показали, что концентрация никотина  в плаценте, амниотической жидкости  и эмбриональной сыворотке были  соответственно выше, чем значения  материнской сыворотки при измерениях  на различных стадиях в течение  всей беременности. 
 Никотин изменяет кровяное  давление курильщика, сердечный  ритм и даже его метаболизм. Никотин сразу попадает в маленькие  кровяные сосуды, заставляя их  сужаться, что приводит к снижению  кровотока в матку, и, соответственно, к ребенку. Никотин может задерживать  выработку простациклина, сильнодействующего сосудорасширяющего средства и препятствующего скоплению тромбоцитов, в артериях. Исследования показали, что никотин способствует увеличению маточного сосудистого сопротивления и снижению кровотока в матку, возможно в результате действия катехоламина. Курение резко и хронически снижает кровоток в матку, по-видимому, в результате действия никотина. 
Существуют свидетельства, что никотин ослабляет рост плода  и может привести к повышенному  риску внезапного преждевременного прекращения беременности и преждевременным  родам. Возможной причиной замедления роста плода является ишемия плода (сниженный кровоток) и гипоксия (недостаток кислорода), в результате влияния никотина на плацентарное кровообращение. 
 Никотин, поступающий  из сигарет или заместительной  терапии, оказывает неблагоприятное  влияние на здоровье человека. Исследования среди женщин-курильщиц  показывают, что 74 процента хотели  бы отказаться от курения, но, несмотря на эти попытки, большинство  женщин остаются зависимыми от  никотина и сталкиваются со  сложностями преодоления их пристрастия  к этому наркотическому средству. 
Беременные женщины, которые  курят, зачастую бывают очень мотивированными, чтобы бросить курить, особенно на ранней стадии беременности, но многие из них продолжают курить. Курение среди будущих матерей находится на удивительно высоком уровне 23% и только 3% женщин бросают курить, полагаясь только на собственную силу воли. 
Существует повышенный риск, когда будущая мать курит. Риск выкидыша выше на 27% среди курящих. Смертность во время родов (определенная как рождение мертвого плода или смерть новорожденного в течение первой недели жизни) увеличивается на одну треть среди детей курящих женщин. Риск рождения ребенка с недостаточным весом выше в три раза. Более того, чем больше сигарет женщина выкуривает во время беременности, тем выше возможное снижение веса при рождении. 
Недавние исследования показали, что сигареты могут снизить кровоток в плаценту, что ограничивает количество питательных веществ, попадающих к  плоду. Существует 35% увеличения случаев  внезапной смерти младенцев во сне, связанных с курением во время  беременности. Курение матери связано  с повышенным риском развития рака у ребенка. Младенцы курящих родителей в два раза больше подвержены риску серьезных воздушно-капельных инфекций, чем младенцы некурящих родителей. Курение во время беременности также увеличивает риск возникновения астмы у маленьких детей. 
 Курение во время  беременности связано с нарушениями  поведения и недостатком внимания. Женщины, которые выкуривали больше  пачки сигарет в день, были  значительно больше подвержены  появлению детей с нарушениями  поведения. Злоупотребление вредными  веществами выше среди детей  у женщин, которые курили во  время беременности, а также выше  риск плохого поведения. Курение  во время беременности также  может оказывать влияние на  физический рост и умственное  развитие ребенка в долгосрочном  периоде. Было отмечено, что у  детей курящих женщин наблюдался  сниженный рост по сравнению  с некурящими, а также более низкая успеваемость в чтении и математике вплоть до возраста шестнадцати лет, и даже более высокая квалификация, полученная к двадцати трем годам. 
 В среднем, у курящих  наблюдается больше осложнений  во время беременности и родов,  к которым могут относиться  кровотечения во время беременности, преждевременное о  
и т.д