Рост и развитие в подростковом возрасте

Введение

Подростковый возраст (синонимы: пубертатный возраст, старший школьный возраст) — период жизни, продолжающийся в среднем от 10—12 до 15—16 лет у  девочек и от 12—14 до 17—18 лет у мальчиков. Во время подросткового возраста происходит половое созревание, сопровождающееся ускоренным физическим и психосоциальным развитием, перестройкой функций всех органов и систем. Полагают, что подростковый возраст продолжается условно около 5 лет и заканчивается с прекращением бурного роста.

Изменения организма  в подростковом возрасте

     В физиологическом отношении подростковый возраст обусловлен увеличением выработки целого ряда гормонов, основными из них являются гормон роста, половые гормоны, гормоны щитовидной железы. Только их одновременное и взаимодополняющее действие обеспечивает своевременное и правильное развитие ребенка. В подростковом возрасте происходит становление репродуктивной функции, сопровождающееся появлением вторичных половых признаков (изменение пропорций тела, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах и др.), развитием наружных и внутренних половых органов, появлением менструаций у девочек и поллюций у мальчиков.

 В нормальных условиях  половое созревание и физическое  развитие всегда протекают взаимосвязанно. Параллельно с половым созреванием происходит интенсивный рост в длину, скорость роста составляет в среднем 9 см в год. Пик скорости роста в среднем приходится на 10—11 лет у девочек и 13 1/2—15 лет у мальчиков; к 16 годам у девочек и 18 годам у мальчиков скорость роста значительно замедляется. Масса тела увеличивается в подростковом возрасте в среднем на 3—5 кг в год.

 У подростков возрасте быстро растут и развиваются все части тела, ткани и органы, но темпы их роста неодинаковы, например рост конечностей опережает рост туловища. Неравномерность роста отдельных частей тела вызывает временное нарушение координации движений — появляются неуклюжесть, неповоротливость, угловатость. После 15—16 лет эти явления постепенно проходят. В этот период нужно внимательно следить за осанкой подростков, особенно за тем, чтобы они правильно сидели за столом, т.к. неправильное положение корпуса при письме и чтении может привести к искривлению позвоночника.

Продолжается интенсивное  развитие коллагеновых и эластических волокон кожи. С определенной этапностью появляется вторичное половое оволосение. Подкожная клетчатка наиболее интенсивно развивается у девочек: под влиянием эстрогенов заметно нарастает масса жировой ткани, за счет чего происходит феминизация фигуры, частично формируются молочные железы.

С 14—15 лет становятся более  определенными половые различия в развитии мышечной системы —  повышается сила сокращения мышц, заметно  улучшается координация мелких движений. Мышечная работа, выполняемая за 1 мин, увеличивается к 16 годам в 3—4 раза, возрастает диаметр мышечных волокон. У мальчиков интенсивно увеличивается масса мышц (в среднем за 2—3 года периода полового созревания на 12%, в то время как с момента рождения до 8 лет всего на 4%).

 В подростковом возрасте  отмечается дальнейшее морфофункциональное  совершенствование органов дыхания.  Завершается развитие придаточных  пазух носа. Гортань, особенно  у мальчиков, все больше напоминает  по форме гортань взрослого  человека. Голосовые складки у  мальчиков с 12 лет становятся  длиннее, чем у девочек. Длина  трахеи у подростков увеличивается  в среднем с 6,3 см (в 10—12 лет)  до 7,2 см (в 14—16 лет), ее диаметр  с 11,3 мм до 14 мм соответственно. Удлиняются главные бронхи, повышается  их резистентность к спадению, увеличиваются количество и размеры альвеол легочной ткани. Происходит усиленный рост легочной ткани — к 14 годам их масса и дыхательный объем увеличиваются приблизительно в 10 раз по сравнению с объемом легких новорожденных. Одновременно резко возрастает диаметр грудной клетки. Тип дыхания у мальчиков брюшной, у девочек — грудной или смешанный (грудной и брюшной). Отмечаются интенсивное развитие дыхательных мышц, дифференцировка легочной ткани, увеличение размеров ацинусов ( функциональная единица органа), развитие эластических и мышечных волокон. Улучшаются показатели функционального состояния легких, в результате чего дыхание становится глубже, реже и к концу подросткового возраста достигает уровня взрослых (16—20 в 1 мин).

Значительные морфологические  и функциональные изменения происходят и с сердечнососудистой системой, при этом отдельные ее элементы созревают  неравномерно. В течение подросткового  возраста размеры сердца удваиваются, его масса возрастает со 140—150 г  в 10 лет до 230—260 г в 16 лет. Желудочки  увеличиваются более интенсивно, чем предсердия, особенно левый желудочек, в результате чего соотношение между  левой и правой половинами сердца возрастает с 1,5:1 в раннем детском  возрасте до 3:1 в конце подросткового  возраста . Объем камер сердца увеличивается быстрее, чем толщина образующих их мышечных стенок и диаметр отводящих сосудов. Развитие и дифференцировка волокон миокарда протекают интенсивнее, чем проводящей системы сердца. В течение подросткового возраста в миокарде повышается количество соединительной ткани, эластических волокон, вкраплений жира. Вены растут быстрее артерий, поэтому к 16 годам их просвет вдвое шире просвета артерий. Частота пульса в подростковом возрасте достигает показателей взрослых — 80 ударов в 1 мин. Артериальное давление увеличивается до 120—125/75—80 мм рт. ст. Нарастает ударный и минутный объем крови, а общее периферическое сосудистое сопротивление и скорость кровотока уменьшаются.

 В подростковом возрасте  завершается морфологическое и  функциональное развитие слюнных  желез и пищевода (11—13 лет), постоянных  зубов (14—15 лет). Вход в пищевод  в 12 лет находится на уровне VI—VII грудных позвонков. Длина  пищевода увеличивается с 18 см  в 10 лет до 19 см в 15 лет. В  этот же возрастной промежуток  расстояние от зубов до входа  в желудок возрастает с 27—33 см до 34—36 см, диаметр с 15 мм  до 18—19 мм. Темп роста объема желудка  опережает темп роста тела. Морфологически  желудок достигает показателей  взрослого человека в 10—11 лет:  объем желудка составляет 1500 мл, заметно нарастает число желудочных  желез, стабилизируется базальная  секреция. Вместе с тем отмечается  некоторая функциональная незрелость  желудка — лабильность стимулированной  секреции желудочного сока и  его протеолитической активности. Кислотность желудочного сока у большинства подростков по сравнению со взрослыми показателями снижена. Длина кишечника в подростковом возрасте увеличивается, но медленнее, чем рост тела, его функциональные показатели постепенно приближаются к уровню взрослых.

Заметные изменения происходят в эндокринной системе. Масса  щитовидной железы возрастает, к 15 годам  она полностью морфологически сформирована. Нарастает масса паращитовидных желез. В среднем к 12 годам заканчиваются  формирование и дифференцировка  коркового слоя надпочечников, масса  надпочечников увеличивается с 6,6 г (в 6—10 лет) до 8,6 г к 15 годам. Значительно  повышается активность гипоталамо-гипофизарной системы и половых желез.

Изменения гормонального  статуса, характерные для подросткового возраста, обусловливают перестройку иммунной системы. Соматотропный гормон и тиреоидные гормоны стимулируют функцию вилочковой железы, лимфоидной ткани, образование Т-лимфоцитов. Их действие уравновешивается адренокортикотропным гормоном и глюкокортикоидами, угнетающими Т-лимфоциты и иммуногенез. При этом в начале подросткового возраста в надпочечниках преобладает синтез минералокортикоидов, обладающих противовоспалительным действием, а затем увеличивается синтез глюкокортикоидов.

В подростковом возрасте могут  возникать функциональные расстройства различных органов, что во многом обусловлено перестройкой нервной, иммунной и эндокринной систем. В  связи с усилением функции  сальных желез кожи их протоки  могут закупориваться, что приводит к появлению угрей. Стимулируемое  половыми гормонами увеличение массы  жировой ткани, особенно у девочек, предрасполагает к развитию ожирения.

В психике подростков отчетливо  выступает противоречивость, связанная  с неравномерностью психического и  физического созревания, которая  особенно выражена в условиях акцелерации. В результате черты «детскости» (повышенная внушаемость, подчиняемость постороннему влиянию) сочетаются у них с проявлениями «взрослости», поэтому поведение часто выглядит непоследовательным, возможны его нарушения. Так, при чрезмерных требованиях к подростку (непременно быть отличником в учебе, заниматься иностранными языками, музыкой и т.п.) без учета его склонностей и способностей нередко возникают реакции протеста, которые могут проявляться демонстративными прогулами или побегами из дома. В основе такого поведения лежит стремление избавиться от трудностей или привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие. Подобные реакции возникают и в случаях потери привычного внимания и ласки со стороны родителей, близких (например, при появлении в семье отчима, мачехи, другого ребенка).

Норма роста и  веса у подростков

В настоящее время средним  ростом мужчин считается 176 см, женщин - 164. Девушки растут до 17-19 лет, юноши - до 19-22 лет. Довольно интенсивный рост наблюдается в начале полового созревания (этот процесс длится у девочек  от 10 до 16, у мальчиков - от 11 до 17 лет). Быстрее всего девочки растут в период от 10 до 12, а мальчики - от 13 до 16 лет.

На физические параметры  тела человека влияет множество факторов, а не только его возраст. Наибольшее влияние на эти данные имеет наследственность, а также образ жизни подростка. Кроме этого, подростки различаются  по массе костей, телосложению, особенностями  роста и набора веса. Поэтому все  таблицы соотношения роста и  веса подростков весьма условны, и представляют собой набор статистических данных за несколько предыдущих периодов. К тому же, оценивать подроста по данным отдельно роста и отдельно веса неправильно. Все сравнения  нужно производить только в совокупности.

Гигиена подростка

 В подростковом возрасте  необходимо обращать особое внимание  на режим дня. Он необходим  для того, чтобы избежать перенапряжения  нервной системы. Следует так  спланировать день подростка,  чтобы у него было время  на занятия, спорт и отдых.  Ночной сон должен быть не  менее 8—9 ч, он необходим  для восстановления работоспособности.

Питание играет важную роль в течении физиологических процессов  организма подростка, повышении  его сопротивляемости воздействию болезнетворных факторов. С пищей подросток должен получать все вещества, которые входят в состав его органов и тканей, белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, воду. Рекомендуется закаливание.