Профилактика травматизма

 

Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены  осуществление общегосударственных  мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

3.3  Причины уличного травматизма.

 

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств).

 

Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70% случаев, ушибы и растяжения в 20-22%, ранения мягких тканей в 4-6%. Главным образом повреждаются конечности (83-85%).

 

Причины уличного травматизма:

 

-       плохая организация  уличного движения,

 

-       узкие улицы  с интенсивным движением,

 

-       недостаточная  освещенность и сигнализация;

 

-       нарушение пешеходами  правил уличного движения;

 

-       неисправное  состояние уличных покрытий, гололед  и т.п.

3.4   Детский травматизм: бытовой  и школьный, причины

 

Травматизм детский во всех странах  становится предметом особой озабоченности  широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п.

 

При анализе детского и школьного  травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

 

 Выделяют следующие виды  детского травматизма: бытовой;  уличный (связанный с транспортом,  нетранспортный); школьный; спортивный. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях.

 

Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей  грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждения острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

 

Причинами детского бытового травматизма  являются:

 

-       неправильный  уход и недостаточный надзор  за ребенком;

 

-       отсутствие порядка  в содержании домового хозяйства  (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);

 

-       недостаток специальной  мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;

 

-       дефекты воспитания  дома и в школе, отсутствие  навыков правильного поведения  в местах общего пользования  и др.

Причины

 

детского школьного травматизма. Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобразовательных школ всех типов (в т.ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возникшие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, на перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке). Из-за большой скученности, ежечасного перемещения из класса в класс, коротких перемен, когда детская энергия, накопленная за урок, выплескивается в течение нескольких минут, травмы неизбежны. Каждая пятая травма со школьниками происходит в самой школе, причем 4/5 из них - на перемене. Профилактикой детского травматизма сегодня озабочен весь мир.

3.5  Спортивный травматизм, его  причины и профилактика.

 

Травматизм спортивный - несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера. Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются. Спортивные травмы составляют 2-3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3-5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности.

Основные причины спортивного  травматизма:

 

-       нарушения в  организации учебно-тренировочных  занятий и соревнований;

 

-       неудовлетворительное  состояние мест занятий и неблагоприятные  условия их проведения;

 

-       неудовлетворительное  состояние спортивного инвентаря и оборудования, одежды, обуви;

 

-       недостаточный  врачебный контроль;

 

-       слабая физическая  подготовленность спортсмена (длительные  перерывы в занятиях отсутствие  систематических тренировок, переутомление  и т. д.);

 

-       нарушения спортсменами дисциплины во время тренировок и соревнований.

 

Основные мероприятия по профилактике:

 

-       контроль за  организацией и методикой учебно-тренировочных  занятий и соревнований (особенно  у начинающих спортсменов). Весьма  важны так называемая страховка и помощь на занятиях;

 

-       технический  и санитарно-гигиенический надзор  за состоянием мест занятий  и соревнований, спортивного инвентаря,  одежды, обуви и снаряжения спортсмена. Использование специальных защитных  приспособлений (щитки, налокотники, наколенники, напульсники и т. д.);

 

-защита от неблагоприятных метеорологических  условий (тепловые и солнечные  удары, отморожения и т. д.);

 

-       медицинский  контроль за занимающимися спортом.  Первичные и вторичные медицинские  осмотры перед участием в соревнованиях, перед возобновлением занятий после перерыва;

 

-       воспитание у  спортсменов дисциплины, товарищеских  взаимоотношений, а также пресечение  всяких проявлений недисциплинированности;

 

-       обязательный  анализ спортивных травм совместно с инструктором, тренерами, спортсменами.

 

 

4. Общая  профилактика травматизма

Вопросы профилактики травматизма могут быть успешно  решены с участием медицинских работников, так как они несут ответственность  за лечение больных с повреждениями, организацию специализированной помощи пострадавшим, борьбу с неблагоприятными последствиями травм.

 

Задачами  медицинских работников в борьбе с травматизмом являются:

 

-       учет и анализ всех случаев  производственных и непроизводственных  травм по их характеру и локализации;

 

-       анализ причин и обстоятельств  травм, информация всех заинтересованных  учреждений;

 

-       разработка медицинских, санитарно-гигиенических  мер по снижению травматизма;

 

-       постоянный контакт со службой  техники безопасности предприятий;

 

-       обучение населения приемам само- и взаимопомощи;

 

-       гигиеническое воспитание населения  и пропаганда здорового образа  жизни;

 

-       контроль за выполнением мероприятий  по снижению всех видов травматизма.

 

На каждый случай травмы заполняется статистический талон, на основании которого в лечебно-профилактических учреждениях составляется «сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев отравлений и травм». Достоверная и полная информация о травматизме — обязательное условие его эффективной профилактики.

 

Работа  по профилактике производственного  травматизма осуществляется главным  образом администрацией предприятий  и службой техники безопасности. Она предусматривает соблюдение правильности и последовательности производственно-технологических процессов, контроль за безопасностью выполнения работ, своевременное и высококачественное обучение рабочих, пропаганду безопасных методов труда, повышение технической грамотности работающих, обеспечение их индивидуальными и коллективными средствами защиты, создание благоустроенного безопасного рабочего места, введение автоматизации и механизация, устранение неисправностей и конструктивных недостатков машин, механизмов и оборудования. Санитарно-гигиенические мероприятия должны быть направлены на устранение захламленности рабочих мест и проходов, на создание оптимальных гигиенических условий труда — температуры, влажности, освещенности, вентиляции, соблюдения правил промышленной санитарии.

 

Врачи-травматологи соответствующих лечебно-профилактических учреждений посещают прикрепленные промышленные предприятия не реже одного раза в квартал. Они проверяют соответствие числа травм, зарегистрированных службой техники безопасности, данным обращаемости пострадавших в травматологический пункт, выявляя факты сокрытия производственных травм, своевременность и полноту проведенного расследования, принятие необходимых мер. Осуществляют контроль за подготовкой санитарных постов, за состоянием аптечек первой помощи, участвуют в составлении комплексных планов борьбы с травматизмом, обучают медицинских работников предприятий оказанию первой помощи. Врачи травматологи-ортопеды и хирурги участвуют в расследовании наиболее тяжелых производственных травм, массовых травм и повторных травм, происшедших на одном и том же рабочем месте. Они проводят анализ и сравнительную оценку показателей травматизма на данном предприятии. проверяют правильность оказания медицинской помощи при травмах провопят и контролируют работу по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.

 

Профилактике непроизводственного  травматизма способствуют законодательные  акты об охране природы, внешней среды, правила противопожарной безопасности, проектирования и строительства, осуществление  санитарно-эпидемиологического надзора. Местные органы власти решают вопросы благоустройства дорог, зон отдыха, пляжей, дворов, очистки улиц. Врачи-травматологи выявляют обстоятельства бытовых и уличных травм, сигнализируют о наиболее тяжелых случаях в милицию, учреждения по эксплуатации жилого фонда, проводят работу по гигиеническому воспитанию населения, направленную на предупреждение травм, знакомят с правилами оказания первой помощи, используя в этих целях средства массовой информации.

 

Задачи врачей в профилактике дорожно-транспортного  травматизма заключаются в точной регистрации всех случаев транспортных травм с обязательным указанием обстоятельств получения травмы, предоставлении информации ГАИ о каждом обращении пострадавших от транспорта, организации медицинских пунктов в автохозяйствах, проведении пред- и послерейсовых осмотров водителей.

 

Учет и разработку мероприятий  по снижению спортивного травматизма  проводят врачебно-физкультурные диспансеры.

 

 

Травматизм - часть общей заболеваемости населения. Среди всех причин первичной  инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смертности. Задачей изучения повреждений является не только лечение повреждений, но и предупреждение их.

 

Различают  травматизм производственный (промышленный, строительный, сельско-хозяйственный и др.) и непроизводственный (бытовой, уличный, спортивный и др.).

 

Рост производственного травматизма  в большинстве стран связан с  развитием тяжёлой промышленности. Организация мероприятий по его  предупреждению определяется социальными и техническими факторами. Законодательно регламентированная плановая профилактика производственного травматизма проводится совместно администрацией предприятий, профсоюзами и медицинскими учреждениями.

 

Непроизводственный  травматизм увеличивается прежде всего в связи с быстрым ростом во второй половине 20 века транспортного травматизма, обусловливающего частоту тяжёлых травм, приводящих к инвалидности и смертельным исходам. Рост дорожного травматизма в значительном проценте случаев связан с ухудшением координации движений и замедлением реакции на внешние воздействия вследствие пьянства, утомления, заболевания.

 

 Рост бытового травматизма,  в частности среди детей, связан  с урбанизацией, внедрением в  быт механических и электрических приборов. Профилактическую роль при этих видах травм играют совершенствование техники безопасности и санитарно-просветительная работа. Предупреждение травматизма у детей и подростков осложнено их физической активностью и возрастными особенностями психики. В борьбе с детским травматизмом большое значение имеет профилактика, т. е. правильное воспитание детей, разъяснение опасности игр на улице; создание широкой сети детских площадок, парков, садов; улучшение техники безопасности городского транспорта (автоматические двери, ликвидация подножек и т. д.). Эти мероприятия способствуют снижению числа уличных травм среди детей. Однако удельный вес уличного травматизма среди детей все еще остается значительным.