Предупреждение профессиональных заболеваний и самоконтроль

заболеваний и предупреждение их обострений, а третичную как борьбу с осложнениями, то есть лечебный процесс и реабилитацию.

 

Виды профилактики профессиональных заболевании

Первичная профилактика.

Как уже сказано выше, первичная профилактика направлена на выявление и снижение действия факторов риска и предупреждение развития как профессиональных, так и общих заболеваний.

Мероприятия, проводимые в рамках первичной профилактики:

1. Осуществление  экологического и социально-гигиенического  мониторинга условий труда и  состояния здоровья сотрудников:

• сбор информации об условиях работы сотрудников, эргономике и безопасности рабочих мест;

• доказательство наличия вредных факторов, способных спровоцировать развитие профессиональных заболеваний, определение степени их влияния на здоровье сотрудников, определение соответствия данных факторов их предельно допустимым концентрациям в местах работы; -  систематическое  ведение  документации  данных  мониторинга:  о

состоянии здоровья сотрудников, о проводимых профилактических мероприятиях;

2. Мероприятия, направленные  на снижение риска профессиональных  заболеваний:

• снижение влияния на сотрудников вредных профессиональных факторов;

-санитарно-гигиеническое воспитание;

-иммунопрофилактика;

            -медицинские обследования с целью раннего выявления изменений в состоянии здоровья сотрудников;

-предупреждение травматизма;

3. Мероприятия,  направленные  на  улучшение  общего  состояния

здоровья сотрудников:

-формирование здорового образа жизни;

-пропаганда отказа от вредных привычек;

            -привлечение   сотрудников   к   занятиям   спортом,   туризмом,

физкультурой;

- организация мероприятий  медицинского и немедицинского  характера по индивидуальному  и групповому оздоровлению сотрудников,

подверженных влиянию неблагоприятных факторов;

- предупреждение развития  различных соматических и психических заболеваний;

Вторичная профилактика имеет своей целью раннее выявление заболеваний, уменьшение риска развития осложнений и хронизации профессиональных заболеваний, инвалидизации, а также снижения общей и профессиональной трудоспособности.

Комплекс мероприятий:

-систематические медицинские осмотры с целью выявления изменений

• состоянии сотрудников и определения комплекса необходимых оздоровительных и лечебных мероприятий;

-курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч.

лечебного питания,   лечебной   физкультуры,   медицинского   массажа,

санаторно-курортного лечения;

-создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности;

-максимальное сохранение трудоспособности.

Третичная профилактика представляет собой, по сути, лечебный процесс, поэтому комплекс мероприятий имеет специфический для каждого конкретного заболевания характер. Общими положениями третичной профилактики являются:

-мероприятия, направленные на борьбу с осложнениями заболеваний общего и профессионального характера;

-целевое санитарно-гигиеническое консультирование больных и членов их семей по вопросам, касающимся конкретных заболеваний;

-психологическая и медико-социальная адаптация сотрудников к изменившемуся состоянию здоровья, изменению собственных профессиональных и личных возможностей;

-при необходимости – адаптация на новом рабочем месте;

Это  самая  затратная  и  неэффективная  система  здравоохранения.  К К сожалению, в России здравоохранение до сих пор направлено на лечение, а не на предотвращение заболеваний, как профессиональных, так и общих.

Меры   профилактики   медицинских работников.

Профилактические  мероприятия,  направленные  на  предупреждение

профессионального рака   представлены   первичными   и   вторичными

мероприятиями.

Первичные мероприятия включают в себя:

• соблюдение гигиенических норм допустимого уровня канцерогенов;

• разработку и выполнение мероприятий по уменьшению контакта с канцерогенными веществами;

• систематический мониторинг за загрязнением рабочей зоны;

-определение профпригодности  сотрудников, работающих в данных  условиях труда, например, запрет  на данную работу для лиц, которые  имеют наследственную предрасположенность  к опухолевым заболеваниям.

Вторичная профилактика предусматривает:

-диспансеризацию лиц, которые  работают под воздействием канцерогенных  факторов, например с источниками  ионизирующего излучения;

• раннее выявление и лечение общих хронических заболеваний и предопухолевых состояний, т.е. своевременные и качественные медицинские осмотры;

• пожизненное наблюдение за больным, помощь в социальной адаптации и ориентирование в новом для него состоянии.

Профилактика вредного воздействия лазерного излучения на медицинских работников заключается в использовании средств индивидуальной защиты глаз, кожи рук, контроле исправности оборудования, систем оповещения, возможности дистанционного управления аппаратурой. Важно устранить все источники отражения или рассеивания и установить защитные фильтры, поглощающие лазерное излучение. Комплекс оздоровительных мероприятий в данном случае подразумевает лечебную физическую культуру, прием адаптогенов и витаминов.

При неблагоприятном воздействии ультразвука важная роль в предупреждении профессиональных заболеваний, помимо профилактического отбора, принадлежит средствам индивидуальной защиты,

которыми медицинский персонал зачастую пренебрегает. К таким средствам защиты относят перчатки, очки, защитные экраны.

Профилактика заболеваний     опорно-двигательного     аппарата

заключается в контроле нагрузок на средний медперсонал, соблюдении правильной рабочей позы, качественных медицинских осмотрах и превентивную лечебную физкультуру.

Профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей предусматривает следующие мероприятия:

• профилактический отбор с учетом конституциональных особенностей соединительной ткани работников, о слабости которой может свидетельствовать плоскостопие;

• выявление компенсированной стадии варикозной болезни и своевременное трудоустройство больного с возможной переквалификацией и медицинской реабилитацией;

• режим  труда,  по  возможности  уменьшающий  нагрузку  на  ноги,

превентивная лечебная физическая культура.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессиональных заболеваний глаз состоят из качественной оценки зрения на периодических медицинских осмотрах, использование при необходимости средств индивидуальной защиты, гимнастика для глаз,

снижение нагрузки на глаза.

Специфическая профилактика туберкулеза заключается в противотуберкулезной вакцинации. Это эффективный метод имеет довольно широкое применение и снижает заболеваемость в 6 – 8 раз по сравнению с сотрудниками, не прошедшими вакцинацию. Вакцинация БЦЖ не защищает от спонтанной туберкулезной инфекции, но доказано предотвращает переход болезни в тяжелые формы, такие как туберкулезный менингит, казеозная

пневмония, милиарный менингит. Также для предупреждения прогрессирования процесса и образования диссеминированных форм важны своевременное выявление, адекватное лечение и наблюдение за больными в период всего заболевания. Эффективность лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий повышается, если их проводят не изолированно, а в комплексе. К общим профилактическим мероприятиям относятся регулярные рентгенологические исследования. Дополнительным методом предупреждения профессионального туберкулеза является химеопрофилактика, то есть введение здоровым людям в низких дозах туберкулостатических препаратов. Химеопрофилактика показана прежде всего лицам, находящимся в близком контакте с больными активной формой туберкулеза или имеющим постоянный контакт с больными любой формой.

Химеопрофилактика в таких случаях снижает заболеваемость в 5 – 6 раз. Все медицинские работники учреждений противотуберкулезной службы обязаны проходить диспансеризацию, стоять на учете в противотуберкулезном диспансере в группе учета и выполнять весь комплекс профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессионального гепатита состоят из:

• использования средств индивидуальной защиты;

• соблюдения всех правил при работе с острыми, колющими и режущими инструментами;

• осуществлять дезинфекцию и стерилизацию инструментов строго по правилам действующих инструкций и рекомендаций;

• предпочтительное  использование  атравматических  инструментов;

замена травматических технологий на безопасные, атравматические (лазеры,

клей);

- вакцинация от гепатита  В.

Вакцинопрофилактике отводится главная роль в защите здоровья сотрудников, подверженных заражению гепатитом В.

При вспышках гриппа также показана вакцинация и применение интерферона и других противовирусных препаратов в профилактических дозах. Все помещения необходимо регулярно проветривать и кварцевать.

Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с антибиотиками должны применять как средства индивидуальной защиты (маски,

спецодежда,  перчатки  и  т.д.),  так  и  средства  коллективной  защиты

(вентиляция помещений, очистка  воздуха). В процессе медицинских  осмотров внимание должно уделяться  выявлению лиц с отягощенным  аллергологическим анамнезом и первых симптомов неблагоприятного воздействия антибиотиков. Противопоказана работа в контакте с аллергенами лицам, имеющим аллергические заболевания кожи и дыхательных путей, если они поступают на работу в медицинские учреждения, лаборатории, фармацевтические производства, так как существует риск ухудшения состояния или развития смешенной формы заболевания. При раннем выявлении аллегропатологии во время периодических медицинских осмотров показано рациональное трудоустройство без контакта с аллергенами.

Таким образом, политика государства в области охраны здоровья работающего населения и профилактики профессиональных заболеваний регулируется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, приказами, и другими нормативно-правовыми актами, опираясь на Конвенции международных организаций, таких как ООН и МОТ. В

решениях проблем современной системы профилактики профессиональных заболеваний и здравоохранения в целом помогает использование зарубежного опыта, собственные разработки и исследования, а также система взаимодействия всех структур, начиная с министерства охраны труда,

центров профессиональной патологии, экспертных бюро и вплоть до руководителей и работников каждого учреждения.

Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников складывается из мероприятий первичного, вторичного и

третичного уровня, каждый из которых предусматривает свой комплекс задач, в зависимости от поставленных целей. Главными условиями защиты от профессиональных заболеваний являются индивидуальные мероприятия по поддержанию здорового образа жизни и соблюдения сотрудниками правил техники безопасности и общественные мероприятия по грамотной организации и проведению медицинских осмотров.

 

Рекомендации по внедрению системы профилактики

Все сотрудники ежегодно должны проходить диспансеризацию, в которую входит: анализ крови клинический, биохимический и по показаниям

на реакцию Вассермана, ВИЧ и гепатиты, анализ мочи клинический, ЭКГ,

прохождение окулиста, гинеколога, невропатолога, отоларинголога и

хирурга. По результатам медосмотра сотрудникам должна присваиваться та или иная группа здоровья. 1 группа – здоровые, 2 группа – относительно здоровые, то сть имеется хроническое заболевание, но в состоянии длительной ремиссии, 3 группа – с несколькими хроническими заболеваниями, или в стадии острого заболевания. Главными задачами медицины труда является поддержание и укрепление здоровья, обеспечение высокой трудоспособности, предотвращение ситуаций, ведущих к ухудшению здоровья при работе во вредных условиях труда, улучшение рабочей среды сотрудников и совершенствование рабочих мест. Выполнение этих задач возможно лишь при наличии четкой системы профилактики, взаимодействии всех ее звеньев, при использовании единых стандартов проводимых мероприятий и документации, профессионализме исполнителей и хорошей технической оснащенности их рабочих мест.

 

Самоконтроль, его основные методы, показатели, критерии и оценки, дневник самоконтроля

Под самоконтролем понимается наблюдение за своим здоровьем, физическим развитием, переносимостью тренировочных и соревновательных нагрузок. Включает в себя наблюдение за состоянием организма. Целью контроля является оптимизация процесса жизни на основе объективной оценки состояния организма. Он дисциплинирует, прививает навыки самоанализа, позволяют более точно оценить его физическое состояние и правильно подобрать или скорректировать нагрузку, и тем самым избежать травм и перетренированности. Самоконтроль, необходим для наибольшей эффективности занятий физической культурой, а также для поддержания собственного здоровья. анные самоконтроля помогают не только самому спортсмену, но и врачу и тренеру, т. к. постоянно проверяя его они вносят соответствующие свои коррективы в режим тренировочных нагрузок, соревнований и отдыха.  
Самоконтроль имеет большое дисциплинирующее, воспитательное и профилактическое значение. Необходимо, чтобы данные в дневнике были регулярны. 
При необходимости можно дополнять или уменьшать перечень вопросов, включаемых в индивидуальный дневник самоконтроля.  
Примерная схема дневника самоконтроля приводится ниже: