Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца

Министерство Здравоохранения Свердловской области

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра физической культуры

 

 

 

 

Реферат на тему: «Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца»

 

 

 

                                                             Выполнила: Гильмиярова Г. И.

                                               ОП-304

                                                             Проверил: Блинков В.В.

                                           

 

                                             

                                                Екатеринбург

                                                         2013

Содержание 

Введение                                                                                                      3 
Влияние физически упражнений на сердечнососудистую систему      3 
 
Характеристика заболевания - пороки сердца                                          5 
 
ЛФК при пороках сердца                                                                            6 
 
Лечебная гимнастика                                                                                 7 
 
Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца                8 
 
Заключение                                                                                                  10 
 
Список литературы                                                                                    12 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаше заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте. 
 
Заболевания сердца связаны с нарушением его  основных  функций  автоматизма, проводимости,  возбудимости  и  сократимости,  —  что  может быть  причиной развития  недостаточности  сердечной  деятельности.  
 
Наиболее  характерными признаками недостаточности кровообращения являются:  уменьшение  ударного  и минутного объемов  крови; понижение  артериального  давления  и,  наоборот, повышение венозного давления;  увеличение  количества  циркулирующей  крови; замедление кругооборота  крови;  ухудшение  снабжения  тканей   кислородом. 
 
Основными  симптомами  заболеваний  сердечно-сосудистой  системы   являются: учащенное сердцебиение, одышка, отеки, цианоз, нарушения сердечного  ритма, боли в области сердца, и др.

 

Влияние физически упражнений на сердечно-сосудистую систему

Одной из первых на мышечную деятельность реагирует сердечно-сосудистая система. К сердечно-сосудистой системе относятся сердце, кровеносные сосуды и лимфатическая система. Биологический смысл изменений в работе сердечно-сосудистой системы во время мышечной деятельности - обеспечить удовлетворение повышенной потребности работающих клеток в кислороде и питательных веществах, а также обеспечить удаление из этих клеток повышенного количества образующихся продуктов распада. Речь в данном случае идет о тех клетках, которые принимают участие в мышечном сокращении (клетки сокращающихся мышц), либо обеспечивают его (клетки двигательной зоны мозга, сердца, легких и другие). 
 
При выполнении физических упражнений облегчается переход кислорода и всех питательных веществ из крови капиллярной сети в тканевые клетки и выход продуктов клеточного обмена и углекислого газа из клеток в кровоток. Следовательно, систематические занятия физическими упражнениями, активизируя тканевый обмен, облегчают работу аппарата кровообращения, к концу стандартной физической нагрузки у тренированных лиц пульс и артериальное давление меньше повышается, чем у нетренированных. 
 
Наиболее существенные изменения в сердечно-сосудистой системе во время выполнения организмом физических упражнений: 
 
-        Происходит увеличение силы сокращения сердечной мышцы. 
-        Увеличивается сердечный кровоток, раскрываются резервные сосуды сердца, повышается количество питательных веществ и кислорода, потребляемых сердцем в единицу времени. 
 
-        Увеличивается систолическое (максимальное, верхнее) артериальное давление крови. 
 
-        Увеличивается скорость тока крови по сосудам и снижается время полного кругооборота. 
-        Увеличивается диаметр (просвет) сосудов работающих мышц и органов, обеспечивающих мышечную работу, сужаются сосуды неработающих мышц и органов, не участвующих в мышечной деятельности. Это позволяет работающим органам получать существенно больше крови, чем неработающим.  
 
-        Улучшается питание кровеносных сосудов. 
 
-        Увеличивается скорость тока лимфы. 
 
Наиболее существенные изменения в сердечно-сосудистой системе под влиянием многолетних систематических тренировок: 
 
-        Увеличивается сила сердечной мышцы. 
 
-        Увеличивается число сосудов сердца, что обеспечивает повышенное питание и снабжение кислородом сердечной мышцы во время мышечной деятельности и, соответственно, ее лучшую работоспособность. 
 
-        Увеличивается толщина стенок сердца (особенно стенок желудочков) за счет увеличения толщины мышечных волокон сердечной мышцы.  
 
-        Увеличивается объем полостей сердца, а также общий объем сердца, и, соответственно, увеличивается его размер.  
 
-        Уменьшается частота сердечных сокращений в покое.  
 
-        Уменьшатся артериальное давление в покое.  
 
-        Улучшается функциональное состояние кровеносных сосудов. 
 
Необходимо строго дозировать физическую нагрузку для лиц с сердечно-сосудистой патологией, так как излишняя капилляризация мышц после физической нагрузки у малотренированных больных затрудняет работу сердца, а диастолическое переполнение желудочков больного сердца ведёт к снижению его работоспособности.  

Характеристика заболевания - пороки сердца

Пороком сердца называется стойкое патологическое изменение в строении сердца, нарушающее его функцию. 
 
Пороки сердца бывают врождённые и приобретённые. 
 
Приобретённые пороки сердца связаны с перенесённым воспалением эндокарда и миокарда (при ревматизме, сепсисе, атеросклерозе, сифилисе). 
 
Под влиянием воспалительного процесса в клапане развивается рубцовая ткань, которая вызывает деформацию и укорочение створок клапанов или сужения отверстия. В результате клапан не может полностью закрыть отверстие. 
Возникает недостаточность клапанов. 

ЛФК при пороках сердца

При компенсированной недостаточности митрального клапана в специальном применении лечебной физической культуры нет необходимости. Больным рекомендуются занятия в группах здоровья. Учащиеся учебных заведений должны заниматься в специальных или подготовительных группах. Лицам молодого возраста, хорошо тренированным, могут быть разрешены (при строжайшем врачебном контроле, ограничении нагрузок и участия в соревнованиях) занятия некоторыми видами спорта. 
 
При других пороках сердца, в зависимости от их характера и компенсации, может быть назначена лечебная физическая культура или контролируемые занятия. 
 
ЛФК назначается с момента формирования порока до развития, хорошо компенсированного состояния, а также в случаях появления сердечной недостаточности (декомпенсация порока сердца). 
 
Вначале в занятия включаются упражнения, улучшающие периферическое кровообращение и облегчающие работу сердца (упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательные упражнения), в исходном положении лежа с высоко приподнятым изголовьем. Однако при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия, сопровождающемся недостаточностью кровообращения II степени, исключаются упражнения с углублением дыхания, так как при этом возрастает прилив крови к сердцу и может увеличиться застой ее в легких. В дальнейшем начинают применять исходные положения, сидя и стоя; включают упражнения для всех групп мышц, постепенно увеличивая нагрузку, чем и достигается тренировка сердца. Но и в этом случае в занятия включают упражнения, улучшающие периферическое кровообращение: движения для крупных групп мышц чередуют с движениями для дистальных отделов конечностей, дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении. 

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура применяется в послеоперационном периоде. 
В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лёжа, затем сидя. Постепенно двигательный режим расширяется: применяется ходьба. В период выздоровления лечебная физкультура – эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Цель поддерживающего периода – закрепление достигнутых результатов и восстановление физической способности пациента. 
 
Дозированная ходьба – основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца. Кроме того, ходьба, лечебная физкультура и другие умеренные являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечнососудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами – ходьбой, лыжами – всю жизнь. 
При расширении двигательной активности лечебная гимнастика включает дыхательные, развивающие и другие упражнения. 
 
Комплекс упражнений для больных с полной компенсацией порока сердца (режим тренировочный): 
 
1 - поднимание рук в стороны вверх - вдох, опустить руки - выдох; 
2 - руки сжатые в кулаки к плечам, опустить вниз, 4-6 раз; 
3 - отвести ногу в сторону, 4-6 раз; 
4 - сгибание ноги в колене, полувыпад в сторону; 
5 - наклоны туловища со скольжением рук вдоль тела при наклоне - вдох, выпрямление - выдох; 
6 - выпрямление руки вперед и сгибание в локте; дыхание произвольное, 3-4 раза; 
7 - поднимание ноги, согнутой в колене - вдох, опустить - выдох, 3-4 раза; 
8 - наклон корпуса вперед - выдох при выпрямлении - вдох, 3-4 раза; 
9 - отвести руки назад - вдох, расслабить руки - выдох, 3-4 раза; 
10 - ходьба с высоким подниманием колена с постепенным замедлением ходьбы до обычной; 
11 - ходьба на носочках, спокойное дыхание; 
12 - поднимание рук вверх, мягко, вдох: расслабленно опустить вниз - выдох, 4-5 раз.

 

Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца

Система физических упражнений, направленных на повышение функционального состояния до необходимого уровня (100% ДМПК и выше), называется оздоровительной, или физической, тренировкой (за рубежом - кондиционная тренировка). Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до безопасных величин, гарантирующих стабильное здоровье. Важнейшей целью тренировки для людей всех возрастов является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности и смертности в современном обществе. Кроме того, необходимо учитывать возрастные физиологические изменения в организме в процессе инволюции. Все это обусловливает специфику занятий оздоровительной физической культурой и требует соответствующего подбора тренировочных нагрузок, методов и средств тренировки. 
 
В оздоровительной тренировке (так же, как и в спортивной) различают следующие основные компоненты нагрузки, определяющие ее эффективность: тип нагрузки, величину нагрузки, продолжительность (объем) и интенсивность, периодичность занятий (количество раз в неделю), продолжительность интервалов отдыха между занятиями. 
 
Характер воздействия физической тренировки на организм зависит прежде всего от вида упражнений, структуры двигательного акта. В оздоровительной тренировке различают три основных типа упражнений, обладающих различной избирательной направленностью: 
 
1.                  тип - циклические упражнения аэробной направленности, способствующие развитию общей выносливости; 
 
2.                  тип - циклические упражнения смешанной аэробно- анаэробной направленности, развивающие общую и специальную (скоростную) выносливость; 
 
3.                  тип - ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость. Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. В связи с этим основу любой оздоровительной программы должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности. 
 
Тренировка на выносливость в циклических видах возможна для людей, имеющих пороки сердца. Лечение этих больных в современных клиниках немыслимо без физической реабилитации, основой которой, как говорилось выше, являются аэробные упражнения постепенно возрастающей продолжительности и интенсивности.  
 
Дозировка тренировочных нагрузок производится в соответствии с данными тестирования по тем же принципам, что и у всех сердечнососудистых больных: интенсивность должна быть несколько ниже пороговой, показанной в велоэргометрическом тесте. Так, если при тестировании боли в области сердца или гипоксические изменения на ЭКГ появились при пульсе 130 уд/мин, то нужно тренироваться, снизив величину ЧСС на 10--20 уд/мин на ранних этапах реабилитации (менее года после перенесенного инфаркта). За рубежом используются полностью контролируемые программы занятий в виде строго дозированной работы на велоэргометре или ходьбы на тредбане (бегущей дорожке) под наблюдением медицинского персонала (по 20--30 мин 3--4 раза в неделю). По мере роста тренированности и повышения функциональных возможностей системы кровообращения пациенты постепенно переводятся на частично контролируемые программы, когда 1 раз в неделю занятия проводятся под наблюдением врача, а 2 раза дома самостоятельно -- быстрая ходьба и бег, чередующийся с ходьбой, при заданной ЧСС. И наконец, на поддерживающем этапе реабилитации (через год и более) можно переходить к самостоятельным занятиям ходьбой и бегом, периодически контролируя свое состояние у врача. Такая целенаправленная долговременная программа дает весьма обнадеживающие результаты.

 

Заключение

Физические упражнения становятся своеобразным регулятором, обеспечивающим управление жизненными процессами и сохранение постоянства внутренней среды. А значит, физические упражнения надо рассматривать не только как развлечение и отдых, но и как средство сохранения здоровья.  
 
Тренировки активизируют физиологические процессы и способствуют обеспечению восстановления нарушенных функций у человека. Поэтому физические упражнения являются средством неспецифической профилактики ряда функциональных расстройств и заболеваний, а лечебную гимнастику следует рассматривать как метод восстановительной терапии. 
 
Физические упражнения укрепляют здоровье и заметно улучшают физическое развитие человека лишь в том случае, если занятия проходят с необходимой нагрузкой. Установить необходимый уровень нагрузки помогает самоконтроль в процессе занятий, который основан на наблюдениях человека за общим состоянием здоровья. 
 
Регулярные занятия физической культурой не только улучшают здоровье и функциональное состояние, но и повышают работоспособность и эмоциональный тонус. Однако следует помнить, что самостоятельные занятия физической культурой нельзя проводить без врачебного контроля, и, что ещё более важно, самоконтроля. 
 
Все эти данные свидетельствуют о неоценимом положительном влиянии занятий физической культурой на организм человека. 
 
Таким образом, можно говорить о необходимости физических упражнений в жизни каждого человека. При этом очень важно учитывать состояние здоровья человека и его уровень физической подготовки для рационального использования физических возможностей организма, чтобы физические нагрузки не принесли вреда здоровью.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. http://www.medport.info/
2. Справочник семейного врача. Вып. 1. Внутренние болезни / Под ред. Г. П. Матвейкова. - Минск: Изд-во Беларусь, 2003.
3. http://med-lib.ru/
4. http://www.f-mx.ru/medicina/