Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Апреля 2014 в 05:52, реферат
Лечебная физическая культура успела зарекомендовать себя во всем мире, как эффективное средство лечения болезней и предупреждения их обострений. Она является важной составной частью общей физической культуры и хороша тем, что позволяет больным людям заниматься физическими упражнениями без вреда для здоровья, более того, занятия ЛФК влияют только благотворно на общее состояние человека.
Лечебная физкультура одним из важнейших методов комплексного лечения больных язвенной болезнью, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.
Введение
Лечебная физическая культура
История ЛФК
Средства, формы и методики ЛФК
Язвенная болезнь желудка
Методика ЛФК при язвенной болезни желудка
Примерная схема в периоде ремиссии
Заключение
Была у древних славян и своеобразная форма гигиены и лечебной физической культуры, существующая с начала нашей эры, — банный ритуал. В бане лечили и восстанавливали силы после тяжелых походов и болезней. Англичанин Вильям Тук, член императорской Академии наук в Петербурге, в 1799 г. писал о том, что русская баня предупреждает развитие многих заболеваний, и считал, что низкая заболеваемость, хорошее телесное и психическое здоровье, а также большая продолжительность жизни русских людей объясняются именно положительным влиянием русской бани.
Наука о лечебном применении физических упражнений стала развиваться в России со второй половины XVIII века после создания в 1755 году Михаилом Васильевичем Ломоносовым Московского университета, в составе которого был и медицинский факультет. Теперь — это Московская медицинская академия. Первые профессора медицины Московского университета были активными сторонниками физических упражнений и природных факторов для лечения и профилактики болезней.
Прямым наследником традиций Мудрова стал Григорий Антонович Захарьин (1829—1897). Он одним из первых стал обучать студентов-медиков практическим навыкам водолечения (среди этих студентов был и Антон Павлович Чехов), подчеркивая, что, куда бы они ни приехали после окончания университета, в любую глухую деревушку, везде есть вода, и простые способы её применения могут дать для здоровья больше, чем самые модные лекарства. Выдающийся врач ценил русскую баню и говорил, что при разумном применении эта «народная лечебница» помогает избавиться от недугов.
Нельзя не упомянуть известных медиков, профессоров Медико-хирургической академии в Петербурге Пирогова, Боткина, Павлова и Сеченова. Профессор Медико-хирургической академии, знаменитый хирург Пирогов Николай Иванович (1810—1881) сформулировал основные принципы военной медицины: война — это травматическая эпидемия, а главной целью хирургической и административной деятельности на театре войны являются не спешные операции, а правильно организованный уход за ранеными и консервативное лечение. Он указывал на необходимость применения специальных упражнений для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях.
Следует отметить, что в больших городах России в XIX веке существовали частные гимнастические заведения, исключительно для обслуживания немногочисленного образованного класса, в большинстве случаев с лечебной целью.
Один из владельцев такого заведения, доктор Берглинд, шведский терапевт, внёс существенный вклад в развитие лечебной гимнастики в России. Он делал многократные попытки привлечь внимание общества к гимнастике, — издавал популярные брошюры, например, «О применении врачебной гимнастики к различным болезням» (1876). Частное врачебно-гимнастическое заведение доктора Берглинда было одним из немногих, где на гимнастику смотрели как на отрасль врачебной науки и для правильного ее проведения считали необходимым знание анатомии и физиологии человека. Берглинд считался опытным кинезотерапевтом, то есть врачом, который лечил движениями, и его врачебно-гимнастическое заведение пользовалось широкой популярностью.
Однако общественность того времени с непониманием и сарказмом относилась к гимнастике вообще и к лечебной гимнастике в частности.
Такое мнение о пользе гимнастики можно нередко услышать и в наше время. Вместе с тем, за последние 100 лет лечебная физкультура, пройдя трудный путь, который можно разделить на несколько этапов, оформилась в самостоятельную лечебную и научную дисциплину.
В настоящее время можно выделить современный этап развития ЛФК. Отчасти это негативный процесс — копирование западных систем реабилитации, отчасти — это естественный процесс, связанный с повышением роли средств физической культуры и с достижениями современной медицины.
СРЕДСТВА, ФОРМЫ И МЕТОДИКИ ЛФК
Основной терапевтический метод ЛФК — это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК — физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.
Форма лечебной физической культуры — это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.
Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется. Например, «ЛФК при артрозе тазобедренного сустава в форме индивидуальных занятий утренней гимнастикой» или «ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК», или «Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК».
Средства ЛФК — это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах…
Формы ЛФК |
|
Обычно для лечения какого-либо конкретного заболевания используют комбинацию самых различных форм и средств ЛФК. Например, для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают ЛФК в форме ежедневной утренней гимнастики, в форме производственной гимнастики, форме занятий дозированной ходьбой, а для обучения корригирующим упражнениям и контроля правильности их выполнения применяется форма занятия ЛФК (например, в поликлинике) 1 раз в неделю. При функциональных нарушениях нервной системы назначают ЛФК в форме ближнего туризма (например, в условиях санатория), при этом применяют самые различные средства ЛФК: ходьба, плавание, занятия на тренажерах. Занятия на тренажерах могут быть и самостоятельной формой проведения ЛФК. Например, занятия на велотренажере при избыточном весе. Формы, средства и методы ЛФК представлены в табл. 1.
Основными формами ЛФК являются: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия), прогулки, ближний туризм, оздоровительный бег, различные спортивно-прикладные упражнения, игры подвижные и спортивные. Лечебная физическая культура также применяется в форме производственной гимнастики. Каждый находит для себя наиболее удобную форму. Например в США остроумно применяют шейпинг в больших магазинах (супермаркетах) для лечебных целей, используя в качестве средства ЛФК (например ЛФК для лечения артроза голеностопного сустава — это методика) ходьбу с тележкой.
Для детей применяют ЛФК в форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. Это и есть лечебный фактор — средство ЛФК, который применяется в методике ЛФК при плоскостопии. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта или к спортивным локомоциям. Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки, или конный спорт для лечения детского церебрального паралича. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, которые определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта это вполне возможно.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
Язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки в периоды обострения.
РО
Ведущим симптомом в клинической картине
язвенной болезни является боль. Ее отличительными
особенностями следует считать периодичность
(чередование периодов обострений и ремиссий),
ритмичность (связь болей с приемом пищи),
сезонность (обострение весной и осенью,
а у ряда больных - зимой и летом), нарастающий
характер болей по мере развития заболевания,
изменение и исчезновение болей после
приема пищи, антацидов; применения тепла,
антихолинергических средств, после рвоты.
По времени появления болей после приема
пищи они делятся на ранние, возникающие
вскоре после еды, поздние (через 1,5 - 2 часа)
и ночные. Ранние боли свойственны язвам,
расположенным в верхнем отделе желудка.
Для язв антрального отдела желудка и
язв двенадцатиперстной кишки характерны
поздние и ночные боли, которые могут быть
и "голодными", так как уменьшаются
или прекращаются после еды.
Боли при язвенной болезни достигают
максимальной силы на высоте пищеварения
и только "голодные" боли исчезают
после приема пищи. При наличии перигастрита
или перидуоденита, боли усиливаются при
физическом напряжении. Уменьшение или
прекращение болей после случайно возникшей
рвоты приводит к тому, что больные при
появлении болей вызывают рвоту искусственным
путем. Не менее типично для язвенной болезни
молниеносное прекращение болей после
приема щелочей. Недаром И.П. Павлов сравнивал
их действие с эффектом нитроглицерина
при стенокардии.
Рвота при язвенной болезни возникает
без предшествующей тошноты, на высоте
болей в разгар пищеварения, при различной
локализации язвенного процесса частота
ее варьирует. Выделение активного желудочного
сока натощак нередко сопровождается
рвотой. Частая утренняя рвота остатками
пищи, съеденной накануне, свидетельствует
о нарушении эвакуаторной функции желудка.
Р
Из диспепсических явлений при язвенной
болезни чаще возникает изжога (у 60-80% всех
больных язвенной болезнью). С диагностической
точки зрения важно, что отмечается она
не только в периоды обострений, но может
им предшествовать в течение ряда лет
и имеет те же типичные черты, что и боли
(периодичность, сезонность). Изжога связана
с нарушением моторной функции пищевода
и желудка, а не с секреторной функцией,
как считалось ранее. При раздувании пищевода,
желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью
резинового баллона можно вызвать чувство
жжения разной степени вплоть до ощущения
"жгучей судороги".
Л
Аппетит при язвенной болезни не только
сохранен, но иногда даже резко усилен.
Так как боли обычно связаны с приемом
пищи, то иногда у больных появляется страх
перед едой. У некоторых лиц, страдающих
язвенной болезнью, периодически наблюдается
усиленное слюноотделение, которому предшествует
тошнота. Нередко возникает ощущение давлениям
тяжести в подложечной области. Этим явлениям
свойственны те же закономерности, что
и болям.
Запоры нередко отмечаются в период обострения.
Они обусловлены характером питания больных,
постельным режимом и главным образом
нервно-мышечной дистонией толстой кишки
вагусного происхождения. Общее питание
больных язвенной болезнью не нарушено.
Похудание может наблюдаться в период
обострения болезни, когда больной ограничивает
прием пищи из-за страха перед возникновением
болей. При поверхностной пальпации живота
можно обнаружить напряжение правой прямой
мышцы, которое по мере затихания патологического
процесса уменьшается.
О
По клиническому течению различают острые,
хронические и атипичные язвы. Не всякая
острая язва является признаком язвенной
болезни.
Типичной хронической форме язвенной
болезни свойственны постепенное начало,
нарастание симптомов и периодическое
(циклическое) течение.
Первая стадия - прелюдия язвы, характеризуется
выраженными нарушениями деятельности
вегетативной нервной системы и функциональными
расстройствами желудка и двенадцатиперстной
кишки, вторая - появлением органических
изменений вначале в форме структурной
перестройки слизистой оболочки с развитием
гастродуоденита, третья - образованием
язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной
кишке, четвертая - развитием осложнений.
Длительность периодов ремиссии при язвенной
болезни колеблется от нескольких месяцев
до многих лет. Рецидив заболевания может
быть вызван психическим и физическим
напряжением, инфекцией, вакцинацией,
травмой, приемом лекарств (салицилаты,
кортикостероиды и др.), инсоляцией.
Причины возникновения: поражения нервной
системы (острые психотравмы, физическое
и умственное переутомление, нервные болезни),
гормональный фактор (нарушение выработки
пищеварительных гормонов - гастрина,
секретина и др., нарушение обмена гистамина
и серотонина, под влиянием которых возрастает
активность кислотно-пептического фактора).
Информация о работе Лечебная физическая культура при язвенной болезни желудка