Статическая нагрузка может оказывать
негативное влияние на структуру кости,
вызывая её деформацию. Согласно известному закону Гютера-Фолькмана (Hueter-Volkmann)
сжимающие нагрузки приводят к замедлению
скелетного роста, а растягивающие к его
ускорению. Например, следуя этому закону,
ограниченная асимметрия позвонка в результате
локальной дисплазии приводит к увеличению деформации и к
распространению прогрессирующей деформации
на большую часть позвоночника, замыкая
порочный круг сколиотической болезни.
Нечто подобное мы видим при синдроме
патологического выравнивания нижних
конечностей. Особенности развития сводов
стопы, костей голени и бедра нарушают
ось конечности, нарушенная ось конечности
приводит к нерациональному распределению
нагрузки, при которой возможна деформация
стопы и суставов и ещё большее нарушение оси конечности.
Это является причиной развития и прогрессирования
заболеваний стопы, коленного и тазобедренного
суставов, которые обознаются как плоскостопие
и диспластические артрозы.
Изменение структуры скелета связано
с самыми разнообразными внутренними
и внешними причинами (конституция, диспластический фактор, обувь…), но, безусловно, большое значение
для этого имеет способ привычного выравнивания
скелета (скелетного баланса), выражением
которого является осанка.
Связочный аппарат и нормальная функционирующие
мышцы без особого труда справляются с
многочисленными и распространенными
отклонениями в развитии скелета. Но в
определенные, сенситивные отрезки индивидуального развития возникает
несоответствие возможности связочно-мышечного
аппарата особенностям скелетного баланса.
При этом возникает риск развития самых
различных заболеваний, таких как сколиоз позвоночника во время ускоренного роста
позвоночника или диспластический коксартроз в
период возрастного снижения функции
мышц и эластичности связок.
Нарушение двигательного стереотипа
удержания вертикальной позы или естественных
локомоций приводит к изменению нормальной
схемы выстраивания сегментов тела и нижних
конечностей, что в свою очередь является
причиной прогрессирования кифосколиоза
при сутулости у подростков, к развитию
феморопателлярного артроза при «выключении»
мышц-корректоров коленного сустава при
ходьбе, к развитию шейного остеохондроза при нарушении выравнивания головы. И
скелетный баланс, и баланс мышц, и двигательный
стереотип — все это составные части осанки.
При плохой осанке даже обычные статические
нагрузки или «несущественные»дисплазии скелета могут
оказаться чрезмерными, способными вызвать
заболевание опорно-двигательной системы.
Телосложе́ние (англ. Constitution) — пропорции и особенности частей
тела, а также особенности развития костной,
жировой и мышечной тканей. Размеры и формы
тела каждого человека генетически запрограммированы.
Эта наследственная программа реализуется
в ходе онтогенеза, то есть в ходе последовательных морфологических,
физиологических и биохимических трансформаций
организма от его зарождения до конца
жизни. Возрастные различия в пропорциях
тела общеизвестны: ребенок отличается
от взрослого относительно короткими
ногами, длинным туловищем, большой головой
. Для характеристики возрастных изменений
пропорций тела можно выражать размеры
у детей в долях величины этих размеров
у взрослых, приняв их за единицу.
1.2 Строение позвоночника
По
строению позвонков и характеру сочленяющихся с ними элементов
позвоночник разделяют на отделы. У человека позвоночник состоит
из 32-34 позвонков — 7 шейных, 12 грудных,
5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых.
Наиболее массивные из них находятся в
поясничном отделе. Позвонки, из которых
построен позвоночный столб, у разных
групп животных имеют различное строение.
У высших позвоночных между телами позвонков располагаются
хрящевые прослойки — межпозвоночные диски.
Они выполняют функцию амортизаторов и обеспечивают подвижность позвоночника.
Каждый позвонок состоит из тела и дуги,
которые ограничивают позвоночное отверстие,
находящееся между ними, а также отростков —
остистого, поперечных и суставных. Верхние
дуги позвонков окружают спинной мозг,
отростки сочленяют позвонки между собой,
к ним прикрепляются мышцы. Вместе отверстия
позвонков формируют позвоночный канал,
являющийся вместилищем спинного мозга.
Позвонки - это кости, которые
формируют позвоночный
столб. Передняя часть позвонка
имеет цилиндрическую форму и носит название
тела позвонка. Тело позвонка несет основную
опорную нагрузку, так как наш вес в основном
распределяется на переднюю часть позвоночника.
Сзади от тела позвонка в виде полукольца
располагается дужка позвонка с несколькими
отростками. Тело и дужка позвонка формируют
позвонковое отверстие. В позвоночном
столбе соответственно позвонковые отверстия
расположены друг над другом, формируя
позвоночный канал. В позвоночном канале
расположен спинной мозг, кровеносные
сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка.
1.3 Причины и
виды нарушения осанки.
Причины появления
искривления позвоночника могут быть
как врождёнными, так и приобретёнными.
К врождённым причинам искривления позвоночника
относят нарушения нормального внутриутробного
развития, что приводит к недоразвитости
позвонков, образованию клиновидных и
дополнительных позвонков и других патологий.
Приобретённые причины искривления позвоночника
следующие: какое-нибудь заболевание (рахит,
полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит),
а так же травмы (переломы позвоночника).
Неправильное положение тела вследствие
физиологических особенностей человека
(плоскостопие, разная длинна ног или отсутствие
одной из них, косоглазие или близорукость
из-за которых человек вынужден принимать
неправильную позу при работе) тоже является
причиной развития искривления позвоночника.
Также, причиной, из-за
которой возникает искривление позвоночника,
может быть профессиональная деятельность
человека, при которой он постоянно прибывает
в одной позе (работа за столом с постоянно
наклонённой головой, просто не правильная
поза на стуле, привычная неправильная
осанка). Стоит заметить, что при искривлении
позвоночника нарушается равномерная
тяга мышц, что приводит ещё большему искривлению.
Ещё одной причиной развития искривления
позвоночника являются мышцы. Позвоночник
может быть искривлён из-за разной развитости
мышц, при чём это может быть обусловлено
каким-либо заболеванием (односторонний
паралич, ревматическими заболеваниями).
Предрасполагающими моментами для развития
искривления позвоночника являются неправильное
питание, слабое физическое развитие. Виды нарушений осанки
Дефекты осанки условно
можно разделить следующим образом: нарушения
осанки во фронтальной, сагиттальной плоскости
и обеих плоскостях одновременно. Для
каждого вида нарушения осанки характерно
свое положение позвоночника, лопаток,
таза и нижних конечностей. Сохранение
патологической осанки возможно благодаря
определенному состоянию связок, фасций
и мышц.
Нарушение
осанки в сагиттальной плоскости может быть связано
как с увеличением одного или нескольких
физиологических изгибов, так и с уменьшением,их.
Нарушения осанки с
увеличением физиологических изгибов
позвоночника
Сутулость - нарушение осанки
в основе которого лежит увеличение грудного
кифоза с одновременным уменьшением поясничного
лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен
и углублен вследствие того, что грудной
кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных
позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые
суставы приведены. Сутулость часто сочетается
с крыловидными лопатками 1 и 2 степени,
когда нижние углы или внутренние края
лопаток отстают от грудной стенки.
У сутулых студентов
укорочены и напряжены верхние фиксаторы
лопаток, большая и малая грудные мышцы,
разгибатели шеи на уровне шейного лордоза.
Длина разгибателя туловища в грудном
отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов
лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных,
напротив, увеличена. живот выступает.
Круглая
спина (тотальный
кифоз) - нарушение осанки,
связанное со значительным увеличением
грудного кифоза и отсутствием поясничного
лордоза. Шейный отдел позвоночника частично,
а у дошкольников бывает и полностью кифозирован.
Для компенсации отклонения проекции
общего центра масс кзади дети стоят и
ходят на слегка согнутых ногах. Угол наклона
таза уменьшен и это тоже способствует
сгибательной установке бедра относительно
средней линии тела. Голова наклонена
вперед, надплечья приподняты, плечевые
суставы приведены, грудь западает, руки
свисают чуть впереди туловища. Круглая
спина часто сочетается с крыловидными
лопатками 2 степени. У студентов с круглой
спиной укорочены и напряжены верхние
фиксаторы лопаток, большая и малая грудные
мышцы. Длина разгибателя туловища, нижних,
и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного
пресса, ягодичных, напротив, увеличена.
Живот выступает.
Кругловогнутая
спина - нарушение осанки
состоящее в увеличении всех физиологических
изгибов позвоночника. Угол наклона таза
увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении
легкого переразгибания в коленных суставах.
Передняя брюшная стенка перерастянута,
живот выступает, либо даже свисает. Надплечья
приподняты, плечевые суставы приведены,
голова бывает выдвинута вперед от средней
линии тела. Кругло-вогнутая спина часто
сочетается с крыловидными лопатками
1-2 степени.
У студентов с таким
нарушением осанки укорочены верхние
фиксаторы лопаток, разгибатели шеи, большая
и малая грудные мышцы, разгибатель туловища
в поясничном отделе и подвздошно-поясничная
мышца. Длина разгибателя туловища в грудном
отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов
лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных
увеличена.
Нарушения осанки с
уменьшением физиологических изгибов
позвоночника
Плоская
спина - нарушение осанки,
характеризующееся уменьшением всех физиологических
изгибов позвоночника, в первую очередь
- поясничного лордоза и уменьшением угла
наклона таза. Вследствие уменьшения грудного
кифоза грудная клетка смещена вперед.
Нижняя часть живота выстоит. Лопатки
часто крыловидны. Это нарушение осанки
наиболее резко снижает рессорную функцию
позвоночника, что отрицательно сказывается
на состоянии центральной нервной системы
при беге, прыжках и других резких перемещениях,
вызывая ее сотрясение и микротравматизацию.
У студентов с плоской
спиной ослаблены как мышцы спины, так
и мышцы груди, живота. Есть точка зрения,
что такие дети наиболее предрасположены
к боковым искривлениям позвоночника.
Плосковогнутая
спина - нарушение осанки,
состоящее в уменьшении грудного кифоза
при нормальном или увеличенном поясничном
лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен.
Угол наклона таза увеличен. Таз смещен
кзади. Ноги могут быть слегка согнуты
или переразогнуты в коленных суставах.
Часто сочетается с крыловидными лопатками
1 степени. У студентов с таким нарушением
осанки напряжены и укорочены разгибатели
туловища в поясничном и грудном отделах,
подвздошно-поясничные мышцы. Наиболее
значительно ослаблены мышцы брюшного
пресса и ягодиц.
Нарушение
осанки во фронтальной плоскости
Нарушение осанки во
фронтальной плоскости заключается в
появлении изгиба позвоночника во фронтальной
плоскости и называется сколиотическая
или асимметричная осанка. Она характеризуется
асимметрией между правой и левой половинами
туловища, проявляющейся в разной высоте
надплечий, различном положении лопаток
как по высоте, так и по отношению к позвоночнику,
к грудной стенке. Глубина и высота треугольников
талии у таких детей тоже различна. Мышцы
на одной половине туловища чуть более
рельефны, чем на другой. Линия остистых
отростков формирует дугу, обращенную
вершиной вправо или влево. При потягивании
теменем вверх, подъеме рук, наклоне вперед
и выполнении прочих приемов самокоррекции
линия остистых отростков во фронтальной
плоскости выпрямляется.
Сколио́з — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного
положения.
Существует две формы сколиоза. Он бывает врождённый и приобретенный.
Что касается врожденного сколиоза, то
он объясняется неправильным развитием
позвонковых дисков и хрящей. Приобретенный
же сколиоз потому и называется приобретенным,
что развивается он из-за неправильной
осанки, постоянного пребывания тела в
неудобной позе, из-за отсутствия мышечной
нагрузки, то есть редких занятий спортом.
И вот в силу разных причин позвоночник
начинает искривляться и изгибаться в
стороны в виде буквы C или S. Сколиотическая
кривизна формируется в грудном или поясничном
отделах позвоночника, иногда наблюдается
в обеих одновременно. В зависимости от
того, как искривлен позвоночник, и формы,
которую он принял, различают следующие
виды сколиоза:
С-образный сколиоз (с одной
дугой искривления)
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)
Степени сколиоза
Как тяжелое и труднопереносимое
заболевание, сколиоз обладает различными
степенями тяжести. По тяжести деформации
позвоночника выделяют 4 степени:
Сколиоз 1 степени характеризуется
небольшим боковым отклонением (до 10°)
и начальной степенью торсии (поворот
позвонков вокруг вертикальной оси при
сколиозе с нарушением симметрии дуг позвонков
и клиновидной их деформацией).
Сколиоз 2 степени характеризуется
не только заметным отклонением позвоночника
во фронтальной плоскости, но и выраженной
торсией, а также наличием компенсаторных
дуг.
Сколиоз 3 степени – достаточной
стойкая и более выраженная деформация,
наличие большого реберного горба, резкая
деформация грудной клетки.
Сколиоз 4 степени отмечается
тяжелым обезображиванием туловища. Развивается
кифосколиоз грудного отдела позвоночника,
деформация таза, отклонение туловища,
стойкая деформация грудной клетки, задний
и передний реберный горб.
Лечение сколиоза
В зависимости от степени деформации
позвоночника лечение может быть консервативным
или хирургическим.
Консервативное лечение направлено
на разгрузку позвоночника и исправление
искривления. Для этого больному назначают
щадящий режим дня, ношение специального
корсета, применение ортопедических укладок,
развитие мышц спины и туловища с помощью
специальной корригирующей лечебной физкультуры,
электростимуляцию мышц спины, массаж,
курсы витаминотерапии, физиотерапию.
Но если сколиоз развивается
быстро и изменения при этом значительны,
то применяют хирургический метод лечения.
Лечение заключается в установке различного
рода механических эндокорректоров, исправляющих
кривизну позвоночника. Как правило, шанс
полного излечения сколиоза, то есть полного
исправления искривления позвоночника.
При сколиозах 3-4 степеней хирургическим
путем можно добиться лишь ликвидации
развития болезни.
Развитие сколиоза останавливается,
когда организм перестает расти, то есть
в 16-18 лет. Считается, что после 20 лет выпрямить
позвоночник нельзя. Несмотря на благоприятный
общий прогноз (развитие собственно сколиоза
после 20 лет, обычно, прекращается), отдаленные
перспективы при значительных сколиозах
3-4 степеней грозят развитием остеохондрозов,
нарушением функций дыхания и других внутренних
органов.
Формирование осанки - процесс длительный,
начинающийся с первого года жизни и завершающийся
только к 20-25 годам. В связи с этим особое
значение приобретают методы профилактики
и лечения, дающие стойкий результат и
не имеющие негативных побочных эффектов.
Лечебная физкультура и массаж - это наиболее
подходящие способы воздействия на детский
организм. Кроме того, это относительно
простые методы.
В дошкольном возрасте
стоит научить ребенка плавать, играть
в футбол, прыгать со скакалкой, а зимой
- ходить на лыжах или кататься на коньках.
Многие спортивные секции проводят набор
5-6 летних детей, но не торопитесь отдавать
их туда - серьезные занятия спортом лучше
начинать в более старшем возрасте. Разнообразная
физическая деятельность студента - основа
профилактики нарушений осанки, сколиозов
и других дефектов опорно-двигательного
аппарата.
Очень важный элемент
постели - подушка. Она должна быть небольшой
и упругой. Мебель, которой пользуется
студент, должна соответствовать его росту.
Воспитывая
правильную осанку, будьте терпеливы.
Раздражительные и резкие окрики лишь
повредят делу.
2 ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ
И КОРРИГИРУЮЩИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ОСАНКУ
И ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ В СТУДЕНЧЕСКОМ
ВОЗРАСТЕ
2.1 ЛФК
Одним из ведущих средств консервативного
лечения сколиоза является лечебная физкультура.
Физические упражнения оказывают стабилизирующее
влияние на позвоночник, укрепляя мышцы
туловища, позволяют добиться корригирующего
воздействия на деформацию, улучшить осанку,
функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий
эффект. ЛФК показана на всех этапах развития
сколиоза
Комплекс средств ЛФК, применяемых
при консервативном лечении осанки
и телосложения включает:
1-лечебную гимнастику;
2-упражнения в воде;
3-массаж;
4-коррекцию положением;
5-элементы спорта.
ЛФК сочетается с режимом сниженной
статической нагрузки на позвоночник.
ЛФК проводят в форме групповых занятий,
индивидуальных процедур, а также индивидуальных
заданий, выполняемых больными самостоятельно.
Методика ЛФК
определяется также степенью сколиоза:
при сколиозе I, III, IV степени она направлена
на повышение устойчивости позвоночника,
а в то время как при сколиозе II степени
- также на коррекцию деформации. Упражнения
лечебной гимнастики должны служить укреплению
основных мышечных групп, поддерживающих
позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник,
косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы,
подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа
упражнений, способствующих выработке
правильной осанки, используются упражнения
на равновесие, балансирование, с усилением
зрительного контроля и др.