Комплекс специальных упражнений при плексите

При плексите (неврит плечевого нерва)  — заболевании нервных сплетений — наступает резкое снижение чувствительности кожи наружной поверхности плеча и предплечья, поражаются мышцы лопатки, дельтовидная, двуглавая, ключе-плечевая, плечевая и передняя зубчатая мышцы (рука висит как плеть), нарушаются функции срединного нерва.

При поражении всего  плечевого сплетения может возникнуть парез или периферический паралич. В этом случае, а также при резком снижении чувствительности руки, развитии паралича и атрофии дельтовидной, двуглавой, внутренней плечевой мышц, сгибателей кисти и пальцев, при  этом рука висит как плеть, следует  обратиться к врачу.

Лечение плексита заключается прежде всего в фиксации соответствующего положения: кисти, пястно-фаланговым и межфаланговым сочленениям придают полусогнутое положение и укладывают на лонгету с валиком, подложенным под пястнофаланговые сочленения. Предплечье и кисть (в лонгете) подвешивают на косынку, а в некоторых случаях всю руку укладывают на отводящую повязку. Рекомендуются также специальные физические упражнения для надплечья, мышц плеча, предплечья и кисти, общеразвивающие и дыхательные упражнения.

Комплекс специальных  упражнений при плексите

1. Исходное положение  — сидя или стоя. Поднять плечи  вверх, опустить. Повторить 8—10 раз. 
2. Исходное положение — то же. Свести лопатки, затем вернуться в исходное положение. Повторить 8—10 раз. 
3. Исходное положение — то же, руки опущены. Поднять руки, кисти к плечам, развести локти в стороны, затем снова прижать к туловищу. Круговые движения согнутой в локте рукой (движения в плечевом суставе) по часовой и против часовой стрелки. Повторить 6—8 раз. 
4. Исходное положение — то же. Согнуть поврежденную руку, затем выпрямить, отвести ее в сторону (прямую или согнутую в локте), вернуться в исходное положение. Повторить 6—8 раз. 
5. Исходное положение — то же, наклонившись в сторону поврежденной руки. Круговые движения прямой рукой по часовой и против часовой стрелки. Повторить 6—8 раз. 
6. Исходное положение — то же. Забрасывать руку вперед и назад (рис.). Повторить 6—8 раз.

 
7. Исходное положение — то  же. Маховые движения вперед и  назад обеими руками и скрестно перед собой. Повторить по 6—8 раз. 
8. Исходное положение — стоя или сидя. Наклонившись вперед, сгибать больную руку в локте и выпрямлять при помощи здоровой руки. Повторить 5—6 раз.  
9. Исходное положение — то же. Круговые вращения в локтевом суставе в обе стороны (с поддержкой здоровой рукой). Повторить 6— 8 раз. 
10. Исходное положение — то же. Повернуть предплечье и кисть ладонью к себе и от себя. Повторить 6—8 раз. 
Полезно также выполнять всевозможные движения в лучезапястном суставе и пальцах. В воде можно делать упражнения не только для пальцев лучезапястного  сустава, но и для локтевого и плечевого суставов по тем же методикам, что и при повреждении локтевого нерва и травмы плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и пальцев кисти. Особое внимание уделяют сгибанию большого и указательного пальцев, разведению всех пальцев. Параллельно назначают массаж. 
Занятия лечебной физкультурой проводят 6—8 раз в день, включая лечебную гимнастику в воде 1—2 раза. Постепенно, когда поврежденная рука уже удерживает предметы, включают упражнения с предметами (палкой, резиновым и волейбольным мячом), упражнения на гимнастической стенке.

Неврит — воспалительное заболевание периферических нервов, возникает на почве инфекции (дифтерия, тиф, малярия и др.), вследствие травм (самая частая причина), при чрезмерном напряжении мышц, иннервируемых данным нервом, при интоксикации (отравление алкоголем, свинцом, мышьяком и др.). При неврите наблюдаются нарушения чувствительности (болевой, температурной, осязательной), двигательные расстройства — парез или паралич. Периферические параличи вялые. Они сопровождаются мышечной атрофией, снижением или исчезновением сухожильных рефлексов, снижением тонуса мышц, болями при растягивании мышц.

К невритам относятся: неврит лицевого нерва; невриты лучевого, срединного и локтевого нервов; невриты  седалищного, бедренного, малоберцового  и большеберцового нервов.

К заболеваниям периферической нервной системы также относятся  радикулит (воспаление корешков спинномозговых нервов), плексит (воспаление нервных  сплетений), полиневрит (воспаление нескольких нервных стволов) и др.

Травматические  повреждения периферических нервов (сотрясение нерва, ушиб, полный или  частичный перерыв нервного ствола) проявляются по-разному. При сотрясении нарушается функция конечности, но движения восстанавливаются относительно быстро — через 2—4 недели. При ушибе  сдавливается ствол нерва, что приводит более выраженным и длительным нарушениям функций, или, снижению чувствительности, уменьшению мышечного тонуса или  атрофии мышц. Полный или частичный  перерыв нервного ствола является тяжелым поражением сопровождается потерей функций, быстро наступающей атрофией иннервируемых мышц и понижением мышечного тонуса всей конечности, резким снижением чувствительности. При полном разрыве периферического нерва его сшивают.

Травматические  невриты могут возникнуть после  перелома костей (механическое повреждение  костным отломом), огнестрельных ранений, заживления раны грубым рубцом, сдавливающим нервный ствол. 
При любых невритах нарушаются крово- и лимфо обращение, обмен веществ в тканях, пронизанных поврежденным нервом, выведение продуктов обмена, появляются отеки. Все это снижает общий тонус организма, уменьшает его сопротивляемость, вызывает слабость, разность, ухудшение самочувствия. 
Основное проявление инфекционно-токсических и травматических поражений периферических нервов — нарушение двигательной функции (парезы и параличи), для установления которой необходима ежедневная многократная (6—8 раз) тренировка нервно-мышечного аппарата с помощью физических упражнений.

Плексит—это заболевание  периферической нервной системы, в  основе которого лежит поражение  сплетений, образованных передними  и задними корешками спинномозговых нервов. Наиболее распространен плексит  шейно-плечевого сплетения, для которого характерна сильная боль в области  шеи, надплечий, в плечевом суставе, на внутренней поверхности руки. Боль иногда отдает в 1—3-й или 4—5-й пальцы кисти, порой носит неприятный жгучий характер. У больных плекситом руки подчас теряют чувствительность, отекают или холодеют, кожа на них становится «мраморной». Эти симптомы сохраняются 2—3 месяца, иногда полгода. Может появиться и слабость в мышцах руки, особенно в кисти. В тяжелых случаях развивается ее неподвижность—паралич.

К возникновению плексита приводят травмы, подъем слишком большого груза, остеохондроз позвоночника, перенесенная инфекция (грипп, ангина, бруцеллез), интоксикация организма.

Особенно часто плексит  шейно-плечевого сплетения развивается  у страдающих алкоголизмом. В состоянии опьянения человек, как правило, долгое время неподвижно лежит, придавив руку туловищем или сильно отведя ее в сторону, из-за чего происходит перерастяжение нервных стволов. Алкогольная интоксикация к тому же приводит и к нарушению их питания.

Нетрезвый человек нередко  переохлаждается, а это вызывает спазм сосудов, что, в свою очередь, еще более нарушает питание нервной  ткани. В результате—тяжелейший плексит, приводящий к длительной временной нетрудоспособности, а иногда и к инвалидности.

Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно исключить те факторы, которые  вызывают нарушения обменных процессов  и кровоснабжения нервной ткани. Это прежде всего злоупотребление алкоголем, курение. В профилактике заболеваний суставов и позвоночника, которые также неблагоприятно сказываются на деятельности периферической нервной системы, важную роль играют систематические занятия физической культурой, рациональное питание. В рацион следует включать больше овощей и фруктов, богатых витаминами, и ограничивать животные жиры.

При первых признаках заболевания  нужно обязательно обратиться к  врачу. В начальной стадии плексита, как правило, назначается щадящий  режим; больному следует избегать длительного  пребывания в одной и той же позе, а также перегревания и переохлаждения. Одежда не должна стеснять движений. Физические нагрузки в этот-период необходимо снизить. Категорически запрещается  подъем тяжестей.