Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь и ЛФК

 

 

 

Егупова Анна Евгеньевна 1 курс группа 32-ОП

 

 

 

Оглавление

Глава 1. Гипертония3

1.1 Определение болезни3Глава 2. ЛФК при гипертонической болезни 9

2.1 Общее положение9

2.2 Комплекс упражнений11

Список использованной литературы…………………………………13

 

1. Гипертония

1.1 Определение болезни

Гипертоническая болезнь – это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов. Гипертонической болезнью в одинаковой степени страдают мужчины и женщины. Обычно заболевание начинается после 40 лет. Это весьма распространенная патология. Ее называют болезнью осени жизни, хотя в последние десятилетия гипертоническая болезнь значительно помолодела.

Гипертония – одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно - сосудистой системы.

1.2 Симптомы гипертонической болезни.

Головная боль – одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. Эти жалобы на ранних этапах развития болезни имеют невротический характер.

Основной признак – повышение артериального давления до 140 – 160/90 мм рт. ст. Согласно современным представлениям о гипертонической болезни можно говорить, если давление в течение года дважды поднималось до 140/90 мм рт. ст. или хотя бы один раз превысило эту отметку. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево.

В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления.

При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. При поражении сосудов головного мозга под влиянием повышения артериального давления могут возникать нарушения мозгового кровообращения, приводящие в ряде случаев к параличам, нарушению чувствительности в конечностях, обусловленному спазмом сосудов, тромбозом, кровоизлиянием.

Необходимо выделить комплекс симптомов, характерных для гипертонической болезни, но не являющихся признаками этой болезни.

Это так называемые вторичные гипертонии. Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. В настоящее время насчитывается более 50 болезней, протекающих с повышением артериального давления. В их числе – заболевания почек и щитовидной железы.

1.3 Гипертонический криз и степени  гипертонической болезни, диагностика.

Гипертонический криз – это одно из грозных проявлений гипертонической болезни. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы гипертонической болезни могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Отмечается учащение пульса. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом.

Такие кризы характерны для ранних стадий гипертонической болезни, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня.

Существуют гипертонические кризы другого вида. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Их продолжительность может достигать 4 – 5 ч. Они возникают на более поздних стадиях гипертонической болезни на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце.

Выделяют 3 степени гипертонической болезни:

• I степень – артериальное давление 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст. Оно может периодически возвращаться к нормальным показателям и подниматься снова.

• II степень – артериальное давление колеблется в пределах 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст. Эта степень характеризуется более частым повышением давления, оно редко возвращается к нормальным показателям.

• III степень – 180 и выше мм рт. ст. Артериальное давление практически все время повышено, а снижение его может быть симптомом нарушения работы сердца.

Гипертоническую болезнь необходимо начинать лечить в I степени, иначе она непременно достигнет II и III степеней.

Диагностика. Для установления правильного диагноза при выявлении этой болезни немаловажное значение имеет опрос пациента с целью выявить наследственную предрасположенность. Очень важными являются сведения о состоянии сердечно - сосудистой системы у близких родственников – родителей, родных братьев и сестер.

Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента.

В условиях поликлиники также проводится ряд исследований: электрокардиография (ЭКГ), осмотр глазного дна окулистом, общие анализы крови и мочи.

В специализированные больницы направляются те пациенты, у которых не наблюдается достаточного эффекта от назначенного лечения, а также больные с подозрением на вторичную гипертонию для исключения болезней почек, щитовидной железы, опухолей.

1.4 Традиционные средства лечения гипертонической болезни.

Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения.

Терапия этого заболевания должна быть комплексной. При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Это большая группа препаратов различного действия. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного!

При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце.

Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения.

В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Больным, имеющим избыточную массу тела, необходимо сократить калорийность пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Физические факторы при лечении гипертонической болезни находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ.

Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль.

В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при гипертонической болезни – задняя поверхность шеи.

Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души.

Большинство больных с начальными стадиями гипертонической болезни могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок.

 

 

2. ЛФК при гипертонической болезни

2.1 Общее положение

ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечно - сосудистой и других систем, нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, улучшения обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

Методика лечебной физической культуры зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при последовательной тренировке способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц благодаря моторно-сосудистым рефлексам непосредственно снижают тонус артерий.

Упражнения должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Эффективно проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий.

После гипертонических кризов при II и III стадиях заболевания лечебная гимнастика назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем, применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями даются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. По мере улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. Включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки.

При отсутствии кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься лечебной физической культурой по методике палатного или свободного режима в стационаре или санаторных режимов. В этих случаях на занятиях широко используется исходное положение «сидя» в чередовании с положением «стоя» и «лежа».

Наряду с лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки и дозированная ходьба, самостоятельные занятия по заданию, игры, элементы гребли, лыжного спорта, плавания.

Из всех перечисленных упражнений особенно эффективны плавание и гимнастика в воде. В воде уменьшается вес тела, что значительно снижает статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создают хорошие условия для расслабления мышц. Погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания.

 

2.2 Комплекс упражнений.

Примерный комплекс рекомендованных при артериальной гипертонии (в частности — II стадии) упражнений выглядит следующим образом:

 

 

• И. п.1— сидя на стуле, руки на коленях. Пациент разводит руки в стороны на стадии вдоха, а на выдохе возвращает их в и. п.
• И. п. то же. Руки подносят к плечам, а локти разводят в стороны, после чего проводят вращение руками в плечевых суставах вперед и назад.
• И. п. то же. Ноги выпрямляют и вытягивают вперед, пятки упирают в пол; проводят вращение стоп последовательно в одну и другую стороны.
• И. п. то же. Туловище разворачивают вправо, при этом правую руку отводят в сторону, а левой касаются спинки стула справа. Далее следует выдох, возвращение в исходное положение, вдох и повторение упражнения в противоположную сторону.
• И. п. то же. Правую ногу выпрямляют вперед, а левую сгибают в колене, после чего проводят попеременную смену положения ног.
• И. п. — сидя на краю стула, облокотившись на его спинку. Ноги выпрямляют вперед, правую руку кладут на грудь, а левую на живот. Осуществляется «диафрагмальное грудное дыхание».
• И. п.— стоя. Осуществляется обычная ходьба на месте, но с высоким подниманием коленей в течение 15 сек.
• И. п.— стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Мышцы ног максимально расслаблены, проводят попеременное легкое потряхивание одной и другой ногой.
• И. п.— стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Пациент на вдохе поднимается на носки, при этом руки плавно скользят вдоль туловища в направлении подмышечных впадин, после чего на выдохе возвращается в исходную стойку.
• И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Тяжесть тела переносят на вдохе на одну ногу, которую сгибают в коленном суставе; руки разводят в стороны. На выдохе — возвращение в и. п. Затем — то же упражнение с нагрузкой на другую ногу.
• И. п.— ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе левую руку поднимают за голову и производят наклон вправо. На выдохе — возврат в исходное положение. Затем упражнение выполняют в другую сторону.
• И. п. — стоя, опираясь одной рукой на спинку стула. Выполняют махи ногой, попеременно вперед и назад. Мышцы ноги, которой проводят махи, должны быть расслаблены. Затем следует смена положения и махи другой ногой.
• И. п.— стоя. Осуществляют обычную ходьбу на месте 20 сек.
• И. п. — горизонтальное на спине. Правую руку кладут на грудь, а левую на живот, после чего осуществляют диафрагмальное грудное дыхание в течение 1—2 мин.
• И. п. — лежа на спине. Одну ногу сгибают в колене и на выдохе подтягивают к животу. На вдохе — возврат в и. п. То же упражнение проводят затем другой ногой.
• И. п.— лежа на спине. Руки сгибают в локтях, пальцы сжимают в кулак, а стопы сгибают. Затем следует вдох и возврат к и. п. на выдохе.
• И. п. — лежа на спине. Ноги по очереди поднимают на выдохе и опускают на вдохе.
• И. п. — лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в тазобедренных и коленных суставах, сохраняя опору на всю стопу. Мышцы ног предельно расслабляют и производят потряхивание.
• И. п. — лежа на спине. Ноги приподнимают и отводят в сторону, после чего возвращают в вертикальное положение и отводят в другую сторону.
• И. п.— лежа на спине. Правую руку помещают на пояс, а левую поднимают к плечу. Затем возврат в и. п., левая рука на пояс, а правая к плечу, и. п. Далее — правая рука на пояс, а левая нога сгибается в колене. Возвращение в и. п. и повторение упражнения в другую сторону, и т. д.
• И. п. — лежа на спине. Глаза необходимо закрыть и поочередно максимально расслаблять мускулатуру правой и левой руки.