Анатомо-физиологические особенности лиц при врожденных аномалиях развития и после ампутации верхних конечностей

1. Анатомо-физиологические особенности лиц при врожденных аномалиях развития и после ампутации верхних конечностей.

Ампутация конечности – отсечение, хирургическое удаление больной конечности или ее части с целью спасения жизни человека. Место, в котором ампутируется конечность, называется уровнем ампутации.

Ампутация - серьезное событие, которое влечет за собой значительные изменения в жизни человека. Необходимо запастись огромным терпением и  желанием наладить свою жизнь. Современные  медицинские технологии и специалисты  в области ортопедии, протезирования, психологии, реабилитации сделают все, чтобы помочь как можно быстрее  адаптироваться к своему новому состоянию  и начать двигаться после ампутации  конечности.

При ампутациях конечностей  у инвалида наступает период длительных перестроек, связанных с приспособлением  организма к новым условиям существования. Приспособительные реакции индивидуальны, они зависят от характера произведенной  операции, возраста, пола индивида, его  физической подготовленности, качества протеза (его конструкции), психологического статуса человека и т.д. 

Нормальная подвижность  в суставах — необходимое условие  для успешного развития компенсаторных приспособлений после ампутации  конечностей. Ограничение движений в каком-либо суставе всегда нарушает функцию конечности, а при ампутации  еще более усугубляет состояние  инвалида.

После ампутации верхней  конечности наблюдается изменение осанки: смещения надплечья вверх-вперед и так называемые крыловидные лопатки. Смещение надплечья выражено на стороне более высокого усечения конечности или на стороне менее функционирующей культи. Кроме того, отмечается атрофия мышц культи, надплечья и у многих — ограничение движений в плечевом суставе. В основе изменений осанки лежат анатомо-физиологические, динамические факторы и рефлекторные сокращения мышц. Поэтому главными в реабилитации инвалидов являются средства физической культуры. Необходимы корригирующие упражнения, направленные на профилактику расстройств осанки.

Если нарушения осанки прогрессируют, то появляется искривление  позвоночника. После ампутации одной  конечности происходит значительное нарушение  условий статики тела, которое  утрачивает опору на одну из сторон. Центр тяжести тела перемещается в сторону сохранившейся конечности, что вызывает изменения в напряжении нервно-мышечного аппарата, необходимые  для сохранения равновесия. Вследствие утраты опоры и нарушения мышечного  равновесия происходит наклон таза в  сторону, где опоры нет. 

После применения протеза  наклон таза все же сохраняется, так  как протез принято делать короче здоровой конечности для облегчения пользования им. В этой связи происходит наклон позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. При этом обычно наблюдается  асимметрия плечевого пояса на уровне расположения надплечий и лопаток. [Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений.— 2-е изд., доп. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС 2002.—512 с.: ил.]

Аномалии развития верхних  конечностей. Врожденные дефекты представляют особую группу деформации верхних конечностей. По международной классификации эти дефекты разделяются на два вида: недоразвитие руки по продольному и поперечному типам.

Общими функциональными и клинико-рентгенологическими признаками дефектов обеих групп является ограничение или полное отсутствие функции хвата и удержания предметов, атрофия мягких тканей и костей кисти, предплечья, плеча, задержка процессов остеогенеза и укорочение пораженной руки в сравнении со здоровой от 1,5 см до полной ее утраты (амелия)

Аномалии сегментов верхних  конечностей по продольному типу. Недоразвитая верхняя конечность представлена неполным количеством пальцев кисти, полным или частичным отсутствием лучевой или локтевой костей, полным или частичным недоразвитием плеча или предплечья с сохраненной кистью, но имеющей меньшее количество пальцев, которые могут находиться в положении сгибательной контрактуры и бывают сращены между собой (фокомелия). Нередко отмечаются сгибательные контрактуры в межфаланговых суставах пальцев, синдактилия (сращение) и клинодактилия (боковое отклонение), усугубляющие тяжесть патологии.

Аномалии верхних конечностей  по типу культей. При данной патологии верхние конечности внешне напоминают культю после ампутации. Дистальная часть недоразвитого сегмента имеет ровные, гладкие контуры, достаточный объем мягких тканей. Врожденные дефекты пальцев кисти чаще соответствуют уровню основных фаланг и, помимо укорочения, могут быть еи,е сращены кожными спайками (эктросиндактилия) и иметь изменяющие их форму врожденные перетяжки. Может наблюдаться полное или частичное отсутствие всех или некоторых пальцев.  [Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие /Под ред. Л. В. Шапковой. — М.: Советский спорт, 2003. — 464 с, ил.]

2. Организация тренировочного процесса спринтеров

К бегу на короткие дистанции  относятся 60, 100, 200, 300 и 400 метров. В программу Олимпийских игр включаются дистанция 100, 200 и 400 м и эстафеты 4 X 100 и 4 X 400 м

Рост спортивных результатов  в лёгкой атлетике и в частности  спринтерском беге, во многом зависит  от эффективного распределения тренировочных  и соревновательных нагрузок на различных  этапах подготовки [Егер К, Г. Юным спортсменам о тренировке. — М.: Физкультура и спорт, 2005.-256с.] В исследованиях последних лет одним из рациональных способов организации тренировочной нагрузки в годичном цикле признается подход, связанный с концентрацией, сосредоточением тренировочных нагрузок различной преимущественной направленности на определенных этапах [Кузнецов В. Бег, прыжки, метания. — М.: Физкультура и спорт, 2004.-405с.]

Годичный план спринтеров содержит 2 цикла: осенне-зимний и весенне-летний. Такое планирование обусловлено календарем соревнований и обеспечивает более эффективную подготовку к наиболее ответственным стартам летнего сезона.

Для эффективной организации  тренировочного процесса легкоатлетов спринтеров в годичном цикле необходимо следующее:

• выявить реальные величины годичного объёма тренировочной нагрузки, выполняемого спринтерами высокой квалификации и квалифицированными спринтерами;
• изучить распределение объемов тренировочной нагрузки различной преимущественной направленности в средних и малых циклах подготовки.

В соответствии с современными требованиями, тренировка во всех периодах годичного цикла носит комплексный  характер, обеспечивающий рост технического мастерства и повышение специальной  физической подготовленности спортсменов. Однако, поскольку на каждом этапе  годичного цикла в тренировке внимание акцентируется на решении  определенных задач подготовки, характерной  чертой динамики нагрузок квалифицированных  спринтеров является неравномерное  распределение частных объёмов  основных тренировочных средств  по этапам[Озолин Э.С. Спринтерский бег. – М.: Финансы и статистика, 2006.-272с].

Такое распределение объёмов  средств различной направленности позволяет говорить о доминировании  нагрузки определенной направленности в каждом мезоцикле подготовки.

Особенности распределения  объёмов тренировочной нагрузки по месячным циклам у бегунов на короткие дистанции выглядят таким  образом:

1. В распределении беговой  нагрузки алактатно-анаэробной направленности (бег до 80м со скоростью 100-96%) различия у квалифицированных спринтеров и спринтеров высокой квалификации незначительны. Максимальный объём данной нагрузки приходится у квалифицированных и высококвалифицированных бегунов на январь (15,7 и 16,4 % в месяц от годичного объёма, соответственно) и на май (19,4 и 20,1 %). В переходном периоде (октябрь) бег с высокой интенсивностью не планируется.

2. Беговая нагрузка анаэробно-гликолитической направленности (бег на отрезках 100-300 м со скоростью 100-91%) выполняется преимущественно во втором полугодичном цикле. Максимальная нагрузка планируется на апрель (20 и 18,1 %) и май (24,1-24,8% от годичного объёма).

3. Беговую нагрузку анаэробно-аэробной  направленности (бег на 100-300 м со  скоростью 90-81%) спринтеры в большом  объёме выполняют на общеподготовительных этапах в ноябре - январе и апреле.

4. Беговая нагрузка аэробной  направленности (бег свыше 300 м  со скоростью менее 80 %) в большом  объёме выполняется в ноябре (21,5 и 21,2% соответственно) и апреле (около  14 %).

5. Прыжковые упражнения (скоростно-силовая  направленность) используются в  значительных объёмах на общеподготовительных и специально-подготовительных этапах. В первом полугодичном цикле основной объём выполняемых прыжковых упражнений у квалифицированных и высококвалифицированных спринтеров приходится на ноябрь - январь; во втором цикле большой объём прыжковых упражнений выполняется в марте и апреле.

6. Упражнения с отягощением  используют в первом полугодичном  цикле в большом объёме в  ноябре (около 19 %) и декабре (22,7 и 22,6 %) соответственно у квалифицированных  спринтеров и бегунов высокой  квалификации. Таким образом, в  каждом большом цикле тренировки  последовательно доминируют:

- нагрузки аэробной направленности  и средства ОФП; нагрузки смешанной  направленности и средства специальной  силовой (скоростно-силовой) подготовки;

- нагрузки анаэробной  алактатной и гликолитической направленности.

 

3. Методика подготовки  спринтеров

Тренировочный недельный  план спринтерских тренировок должен включать следующие средства:[Артур Лидьярд, Гарт Гилмор, издательство «Физкультура и спорт», 1987]

1. Регулярный аэробный бег для того, чтобы максимально поднять уровень устойчивого состояния организма и одновременно улучшить выносливость, чтобы в дальнейшем во время специальных спринтерских тренировок меньше утомляться. Этот бег может либо составлять отдельные занятия, либо включаться в качестве заминки. Даже 15-минутный аэробный бег, проводимый регулярно, дает заметный эффект.

2. Легкий фартлек по слегка пересеченной местности, где вы могли бы выполнить ускорения на холмистых участках и перемежать в занятиях все возможные типы беговой тренировки. Эта нагрузка повышает способность организма выполнять анаэробную работу.

3. Прыжки вверх по склонам, которые следует включать на всех этапах тренировки для развития мощности и подвижности голеностопа. Выпрыгивания вверх по пологим склонам на носках помогают не только развить вызванные выше качества, но и будут способствовать растягиванию других мышц ног и связок и помогут избежать различных травм, включая растяжения. Эта форма нагрузки прежде всего развивает белые мышечные

волокна.

4. Бег вверх по крутым холмам способствует укреплению мышц бедра, а эффективность спринтерского бега длина шага и скорость во многом определяются силой развития четырехглавой мышцы бедра.

5. Необходимо регулярно включать занятия на технику для того, чтобы в подготовительный период не закрепились отдельные технические ошибки. Эти занятия должны включать в себя бег с высоким подниманием бедра, бег с выхлестыванием голени вперед (специальное удлинение шага) и бег почти в вертикальном положении (туловище полностью выпрямлено). Подобные упражнения должны проводиться не реже раза в неделю.

6. Свободный размашистый бег поможет добиться расслабления во время выполнения тренировочных нагрузок. Выполняя нагрузки по ветру, вы должны пробегать 150—200 м несколько раз на одном занятии в неделю.

7. Упражнения на гибкость и растягивание следует выполнять постоянно, но особенно перед быстрыми пробежками. Такие упражнения для различных мышечных групп нужно выполнять ежедневно.

8. Барьерный бег часто может способствовать улучшению скоростных качеств и, возможно, со временем раскроет у вас талант и к барьерному бегу как отдельному виду легкоатлетической программы.

Тренировочная программа  для спринтеров (мужчины)

В подготовительный период

Понед. — легкий фартлек, бег прыжками вверх по пологим склонам, взбегание по крутым склонам, 30 мин

Втор. — спец. упр.: бег с высоким подниманием бедра, выхлестывание голени вперед с акцентом на вертикальное положение туловища и свободный размашистый бег 300 X 4

Среда — то же, что в понедельник

Четв. — то же, что во вторник

Пятн. — скоростные пробежки 120 х 10

Суб. — 800 х 3 в 3/4 силы

Воскр. — легкий фартлек 1 ч

В течение 6 недель

Понед. — то же, что в предыдущий период

Втор. — спец. упр., по 100 каждое х 3

Среда — свободный размашистый бег 200 х 8

Четв. — низкие старты 30 х 6 и быстрый, но свободный бег 100 х 6

Пятн. — скоростные пробежки 120 х 10

Суб. — контрольные пробежки 100, 200 или 400 м

Воскр. — легкий фартлек 1 ч

В течение 4 недель

Понед. — 300 X 3 или 500 х 2, быстро

Втор. — низкие старты, спринтерская тренировка, спец. упр.

Среда — контрольный бег 100, 200 и 400 м

Четв. —45-метровые спринтерские рывки на каждом 100-метровом

отрезке х 12—16

Пятн. — бег трусцой 30 мин

Суб. — соревнования или прикидка, 100, 200 или 400 м

Воскр. — легкий фартлек 45 мин

В течение 4 недель

Понед. — 45-метровые спринтерские рывки на каждом 100-метровом