Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
Утверждено |
Исполнено |
Утверждено |
Исполнено |
Утверждено |
Исполнено |
Утверждено |
Исполнено |
Доходы бюджетаФОМС, всего |
119,1 |
126,6 |
105,9 |
101,8 |
336,0 |
289,3 |
891,7 |
|
Расходы бюджетаФОМС, всего |
119,1 |
130,0 |
110,9 |
109,1 |
336,0 |
283,2 |
891,7 |
|
Величина дефицита / профицита
бюджета ФОМС |
0,0 |
-3,4 |
-5,0 |
7,3 |
0,0 |
60,1 |
0,0 |
|
Таблица 3 – Показатели бюджета
Фонда обязательного медицинского
страхования
3 Проблемы внебюджетных фондов
и пути их разрешения
3.1 Проблемы пенсионной системы
и направления ее реформирования
Пенсионная система нуждается
в реформировании, что обусловлено целым
рядом факторов. Прежде всего, наблюдается
финансовая несбалансированность пенсионной
системы, так как объем средств, необходимых
для выплаты пенсий, не обеспечивается
поступлением страховых платежей. Средний
размер пенсии близок к прожиточному минимуму,
а минимальный не составляет и половины.
Одной из самых больших проблем в этой
сфере стали задержки выплаты пенсий.
Несовершенной можно считать и сам механизм
пенсионной системы. В настоящее время
рассматриваются две альтернативные модели
пенсионной системы: существующая построенная
по распределительному принципу и гипотетическая
накопительная. Для начала стоит охарактеризовать
существующую пенсионную систему: I. Преимущества
распределительной системы: - возможность
начать выплату пенсий незамедлительно,
поскольку не требуется времени для ее
накопления; - размеры пенсий не зависят
от результатов функционирования финансовых
рынков и деятельности руководства пенсионных
фондов; - финансируемые таким образом
пенсии обеспечивают более надежную защиту
и более высокую норму замещения для лиц
с невысокой заработной платой. II. Ее недостатками
являются такие факторы: - величина пенсии
непосредственно зависит от демографических
факторов и положения на рынке труда –
размер пенсии зависит от количества работающих
граждан. - размер пенсий находится в тесной
связи с размером заработной платы, в связи
с этим учащаются случаи сокрытия доходов. -
учитывает только общие показатели: трудовой
стаж, размеры заработка за определенный
период времени, льготы. В современных
условиях, когда снижается доля всех занятых,
возникает необходимость изменить формы
пенсионного обеспечения и увязать уровень
пенсий с вкладом пенсионеров в финансирование
пенсионной системы. Этим требованиям
более отвечает накопительная пенсионная
система. Ее строят свою позицию на принципе
индивидуальности: каждый человек формирует
пенсию сам себе. То есть его взносы поступают
на индивидуальный счет, зарегистрированный
в специальной страховой компании. Накопительная
система на выходе гарантирует реализацию
принципа справедливости: сколько заработал
— сколько вложил — столько получил. Однако
система имеет множество недостатков,
а именно: - при слабом законодательстве
РФ специальная страховая компания не
является гарантийной организацией, которая
через n лет выполнит свои обязательства
перед гражданином. Риск вклада очень
велик (банкротство, воровство и т. д.); -
за счет каких средств страховая компания
должна платить пенсии инвалидам с детства,
гражданам свободных профессий (художникам,
писателям, индивидуальным предпринимателям
и т. д.) и другим категориям граждан или
эту обязанность должно взять на себя
государство (Не прописано законодательством
РФ); - кому будут принадлежать пенсионные
средства граждан, не доживших до пенсионного
возраста: останутся в собственности страховой
компании, перейдут государству или их
получат родственники по завещанию; - кому
будут принадлежать денежные средства,
полученные от коммерческой деятельности
фонда (страховой компании), и суммы, полученные
на проценты по вкладам или переданные
под проценты коммерческим структурам; -
кто определит фонд заработной платы административным
работникам страховой компании и в каком
размере? А это означает, что за счет пенсионных
средств громадные суммы уйдут на выплату
заработной платы. Сегодня в большинстве
государств накопительная система является
лишь дополнением к распределительной,
в других — накопительный механизм постепенно
вытесняет распределительный. Исходя
из вышеперечисленного, специалисты разработали
направления реформирования пенсионной
системы: - пенсионная система, будь она
распределительной или накопительной,
должна обеспечить гарантию прав граждан
на достойное пенсионное обеспечение
в условиях нестабильности развития России
и ее несовершенной законодательной базы;
- реформирование пенсионной системы должно
идти в направлении оптимизации организационной
структуры системы и повышения ее эффективности
за счет сокращения числа звеньев пенсионного
фонда, а возможно, и его ликвидации как
организационного звена; - реформирование
пенсионной системы необходимо вести
в направлении, чтобы базовые пенсии были
предоставлены всем гражданам с учетом
прожиточного минимума пенсионера и степени
утраты трудоспособности; - при реформировании
пенсионной системы следует учитывать
относительно низкий пенсионный возраст
в России, высокую долю пенсионеров-льготников,
возможности получения пенсий при продолжении
трудовой деятельности по достижении
пенсионного возраста. Отмена этих факторов
в случае реформирования системы требует
обоснований с точки зрения демографии
населения, изменения налогового законодательства,
учета прожиточного минимума и т.д.; - реформирование
пенсионной системы должно идти с учетом
реализации в практику следующих мероприятий:
принятием новых законодательных актов,
определяющих развитие новых форм и методов
пенсионного обеспечения; совершенствованием
системы управления пенсионным обеспечением;
совершенствованием и оптимизацией структуры
пенсионной системы; введением трудовых
и социальных пенсий для тех категорий
граждан, которые не смогут сформировать
достаточные пенсионные сбережения; введением
обязательного пенсионного страхования,
построенного по накопительному принципу;
учетом мирового опыта и опыта наиболее
развитых стран обеспечения граждан пенсиями
различного вида.
3.2 Реформирование системы социального
страхования.
Социальное страхование
распространяется на активное, занятое
население и финансируется за
его счет, а также за счет
работодателей. Переход к рыночной
экономике существенно меняет
социально-экономическую среду.
В общественное сознание возвращается
понятие «социальный риск» —
вероятность материальной необеспеченности
трудящихся вследствие потери
возможности участвовать в экономическом
процессе. В связи с этим в
сфере страхования возникает
ряд проблем. Второй проблемой является
несбалансированность государственных
обязательств и объема имеющихся финансовых
ресурсов. Сохранение в системе обязательного
социального страхования (далее – ОСС)
нестраховых выплат, с одной стороны, а
также недостаточно высокий уровень администрирования
доходов и расходов государственных внебюджетных
фондов, с другой, постоянно воспроизводят
проблему финансовой неустойчивости системы
обязательного социального страхования. Следующей
проблемой можно назвать недостаточное
обоснование уровня социальных выплат.
По рискам, принимаемым на социальное
страхование в связи со старостью, инвалидностью
и потерей кормильца, уровень социальных
выплат в Российской Федерации ниже, чем
это предусмотрено Конвенцией Международной
организации труда № 102 «О минимальных
нормах социального обеспечения» и стандартами
Европейского союза. Еще одной проблемой
является неблагоприятные демографические
тенденции, которые связаны с сокращением
доли населения в трудоспособном возрасте. Из
перечисленного видно, что система социального
страхования, как и предыдущие системы,
имеет ряд недостатков в структурном,
организационном и функциональном плане.
Основными направлениями реформирования
системы могут быть следующие: - совершенствование
законодательной базы системы социального
страхования в направлении разработки
механизма передачи страховых взносов
непосредственно страховым фондам предприятий
или бюджетам муниципальных образований
с определением размеров и порядка использования
в соответствии с бюджетной классификацией; -
упрощение структуры системы социального
страхования и передачи функций формирования
фонда социального страхования непосредственно
на предприятиях или в системе муниципального
образования и распоряжения этими средствами
на местах, что сократило бы бюрократический
аппарат, сделало бы систему простой, гибкой,
прозрачной и более эффективной; - сокращение
непроизводственных финансовых расходов
фонда за счет отказа от субсидирования
санаторно-курортных мероприятий всех
лиц, кроме действительно нуждающимся
в лечении; - создание рынка обязательного
социального страхования на альтернативной
основе с расширением сети страховых кампаний,
но при условии законодательного механизма
гарантий гражданам со стороны государства; -
снижение размеров выплат по временной
нетрудоспособности в рамках обязательного
социального страхования, выработки механизма
оказания помощи со стороны работодателей
всех форм собственности.
3.3 Российская система обязательного
медицинского страхования (ОМС) и ее проблемы.
Российская система ОМС
далеко не совершенна. Одна из острейших
проблем сегодня — это сокращение
бюджетного финансирования отрасли. Сегодня
тариф взноса не обеспечивает финансового
покрытия медицинской помощи даже работающему
населению страны, насчитывается
которого около 40 % . Большая часть (60%)
— это неработающее население (пенсионеры,
дети, инвалиды, безработные), которые
более всего нуждаются в медицинской
помощи и за которых платит государство.
Однако бюджетное финансирование здравоохранения
постоянно сокращается. Так же к недостаткам
действующей системы ОМС следует отнести
следующее: - разобщенность источников
финансирования программы – средства
бюджета и ОМС – приводит к дублированию
структур, обеспечивающих это финансирование; -
неэффективность контроля. Контроль возложен
на орган управления здравоохранением,
т. е. фактически на собственника – чиновника,
заинтересованного в непрозрачности системы,
отсутствует независимый контроль общества.
Поскольку во главу угла реформы здравоохранения
поставлена проблема улучшения качества
медицинской помощи, должен быть решен
вопрос о наличии контролера этого качества,
который не будет находиться в зависимости
ни от органа власти, принимающего территориальную
программу государственных гарантий и
правила функционирования здравоохранения
своего подчинения, ни и от производителя
медицинских услуг. Таким контролером
может быть медицинская страховая организация,
уже обладающая кадровым, имущественным,
информационным потенциалом и необходимой
инфраструктурой; - наблюдается явное и
повсеместное снижение доступности медицинской
помощи, нарастание объема платных услуг
и увеличение числа жалоб на вымогательство
со стороны медицинского персонала. При
том в сознание пациента внедряется порочная
идея о том, что качественное здравоохранение
может быть исключительно платным. При
этом за дополнительную плату предлагаются
услуги внеочередного приема у врача,
оскорбляющие достоинство малообеспеченных
сограждан, не имеющих на это средств.
Такая имущественная дискриминация не
принимается во внимание руководителями
здравоохранения. Анализ системы фонда
медицинского страхования РФ свидетельствует,
что она не отвечает потребностям населения
в плане медицинского обеспечения и в
обязательном порядке подлежит реорганизации,
которая должна идти в направлении реализации
следующих мероприятий: - совершенствование
законодательной базы с определением
простого и понятного механизма финансирования
обязательного и дополнительного медицинского
страхования с передачей функций местным
органам власти по формированию и расходованию
средств медицинского страхования непосредственно
через местные бюджеты и расширением функций
предприятий в сфере обеспечения денежными
выплатами работникам за счет страховых
взносов; - упрощение организационной структуры
системы государственного медицинского
страхования за счет расширении сети страховых
компаний и гарантий со стороны государства; -
разработка единой системы оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках медицинского
страхования; - сужение сферы прямого бюджетного
финансирования системы обязательного
медицинского страхования; - разработка
механизмов выравнивания финансовых возможностей
регионов по финансированию медицинского
страхования за счет средств бюджетов
вышестоящих уровней; - уменьшение тарифов
на медицинское страхование за счет сокращения
организационно-штатных структур всех
уровней системы медицинского страхования; -
обеспечение прозрачности финансовых
потоков в системе медицинского страхования.
Заключение
Система социальных внебюджетных
фондов России требует реформирования,
совершенствования сбора и распределения
страховых взносов с целью
более полного удовлетворения потребностей
граждан и государства в целом. Совершенствование
этой системы приведет к благополучной
ситуации внутри страны и росту престижа
страны на мировой арене. Помимо точно
просчитанных и экономически обоснованных
методов решения проблем, необходимо внедрять
и передовые идеи, и опыт других стран
изучать и просчитывать на годы вперед. Процесс
создания, распределения и использования
внебюджетных фондов непосредственно
связан со всеми экономическими, политическими,
социальными и другими течениями в обществе.
Поэтому при совершенствовании системы
внебюджетных фондов необходимо учитывать
внешние факторы, так как все «жизнедеятельные»
отрасли тесно связаны друг с другом. В
курсовой работе дана краткая история
возникновения социальных внебюджетных
фондов, их сущность и понятие, характеристика. Внебюджетные
фонды - это форма использования финансовых
ресурсов целевого назначения не включаемых
в бюджет. Также выявлены источники формирования
этих фондов. Доказано, что внебюджетные
фонды, являясь составной частью финансовой
системы РФ, обладают рядом особенностей. В
работе представлены и изучены существующие
проблемы в формировании и деятельности
данных фондов. Нуждается в реформировании
пенсионная система, наблюдается ее несбалансированность,
мал размер пенсий и др. проблемы. Решение
всех проблем Правительство видит во введении
накопительной пенсионной системы. ФСС
и ФОМС также далеки от совершенства. Главным
недостатком ФСС считается отсутствие
механизма экономической заинтересованности
работодателя в снижении страховых рисков
и связанных с ним выплат. Разрешение этих
проблем является одной из важнейших задач
нашего государства и приоритетным проектом
для работы Правительства РФ.
Список использованных источников
- Бюджетный кодекс Российской Федерации.
- Бычков С.С. Об отчете межбюджетных трансфертов/ С.С. Бычков// Финансы. – 2007. – № 1. – с. 26-29.
- Вахрин, П.И. Финансы [Текст]: учебник для вузов / П.И. Вахрин, А.С. Нешитой. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. – 532 с.
- Государственные и муниципальные финансы: учебное пособие/ О.В. Малиновская, И.П. Скобелева, А.В. Бровкина. – М.: КНОРУС, 2010. – 432 с.
- Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник для вузов / под ред. проф. Л.А. Дробозиной – М.: Финансы, Юнити, 2007.
- Купцов М.М. Финансы, денежное обращение и кредит: Учебное пособие. – М,: Издательство РИОР, 2006.
- Николаева Т.П. Бюджетная система РФ/Московский международный институт эконометрики, информатики, финансов и права. – М.: 2010. – 287 с.
- Путин В.В. Долгосрочные финансово-экономические приоритеты развития России/ В.В. Путин// Финансы. – 2007. - №5. – с.3-7.
- Рассказов С.В. Стабильность финансовой системы как условие устойчивого социально-экономического развития России/ С.В. Рассказов // Финансовый менеджмент. – 2007. - № 3. – с. 112 -126
- Финансы [Текст]: учеб пособие / под ред. А.М. Ковалевой. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Финансы и статистика, 2006. – 384 с.
- Финансы [Текст]: учеб. / под ред. В.В. Ковалева. – М.: ТК Велби, Изд-во Проспект, 2007. – 634 с.
- Финансы: учебник для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям, специальности «Финансы и кредит»/ Под ред. Г.Б. Поляка. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007. – 703 с.
- Финансы [Текст]: учебник для вузов/ Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублевской. - М.: Юрайт-М, 2007. – 615 с.
- Информационно-аналитический комплекс «Бюджетная система РФ» (http://www.budgetrf.ru)
- Официальный сервер правовой системы «Консультант плюс» (www.consultant.ru)
- Интернет – портал www.ruwikipedia.ru
- Интернет - портал www.ruskuban.ru
- Интернет – портал www.consultant.ru
- Интернет – портал http://www.buh.ru/document-1960