Основные принципы
этики и деонтологии врача
Дисциплина: Коммуникативные
навыки
Государственный Медицинский
Университет г Семей
- 1. Этика, общее понятие
- 2. Медицинская деонтология
- 3. Общие обязанности врача
- 4. Обязанность врача по отношению к больному
План:
Этика – система норм нравственного поведения
людей, их обязанностей по отношению друг
к другу, к обществу, Родине на основе общечеловеческих
представлений о добре и зле, а также –
философское учение о морали, нравственности,
как одной из форм идеологии, о ее сущности,
законах исторического развития и роли
в общественной жизни.
Медицинская этика рассматривает всю
совокупность моральных критериев, которыми
руководствуется работник здравоохранения
в повседневной работе, направленной на
удовлетворение потребностей общества
и каждого человека в сохранении и укреплении
состояния здоровья или возвращении его
при болезни.
1. Основы медицинской
этики и деонтологии
- Медицинская деонтология –
совокупность этических норм при выполнении
медицинским работником своих профессиональных
обязанностей, а также принципов поведения,
профессиональных приемов психологического
общения с обратившимся к врачу здоровым
или больным человеком. Таким образом,
деонтология – составная часть медицинской
этики, и если этика – методологическое,
то деонтология – методическое понятие.
Если медицинская этика не несет в себе
специфики отдельной врачебной специальности,
то медицинская деонтология имеет прикладной
характер, обусловленный той или иной
медицинской профессией, т.е. различают
деонтологию акушера-гинеколога, педиатра,
терапевта, эндокринолога, андролога, хирурга, судебного медика, онколога, рентгенолога, венеролога и др.
Медицинская деонтология
- Представления о нравственном
облике и профессиональном долге медицинского
работника на протяжении прошедших столетий
менялись в зависимости от социально-экономических
и классовых отношений, политического
строя, уровня развития национальной культуры,
наличия определенных религиозных традиций
и других факторов.
Успех лечения в значительной мере определяется
авторитетом врача. Авторитет врача в
большей степени основывается на его отношении
к больному, его чуткости, участии.
- Хорошо известно, что равнодушие
врача снижает доверие к нему больного
и может резко сказаться на ходе заболевания.
Если же врач пользуется большим авторитетом
и уважением, если больной видит его участие
с его стороны, живое желание помочь, избавить
от страданий, то нередко лечение оказывается
гораздо эффективнее, чем при тех назначениях
у врача, которому больной не доверяет.
- Это отношение, которое подразумевает
не обязанность, а действительное участие,
сострадание и желание помочь ему, больной
должен чувствовать во всех звеньях медицинской
службы, начиная с регистратора в поликлинике,
санитарки, медицинской сестры и заканчивая
врачом как непосредственным «вершителем»
его судьбы, помощником в борьбе с болезнью
.
- Предметом особой заботы государства
и общества являются обеспечение, сохранение
жизни и здоровья граждан. Полноценная
охрана здоровья народа и обеспечение
условий, позволяющих ему достойно существовать
и развиваться, являются критериями нравственной
политики государства. В осуществлении
этой социальной задачи большая роль принадлежит
врачу, его профессиональной деятельности
и нравственной позиции.
- Главная цель профессиональной
деятельности врача (практика и ученого)
– сохранение жизни человека, профилактика
заболеваний и восстановление здоровья,
а также уменьшение страданий при неизлечимых
заболеваниях. Свои обязанности врач выполняет,
следуя голосу совести, руководствуясь
клятвой Гиппократа, принципами гуманизма
и милосердия, документами мирового сообщества
по этик".
Кодекс врачебной
этики
I. Врач и общество
- охрану здоровья и медицинскую помощь".
- Врач несет всю полноту ответственности
за свои решения и действия. Для этого
он обязан систематически профессионально
совершенствоваться, памятуя, что качество
оказываемой больным помощи никогда не
может быть выше его знаний и умений. В
своей деятельности врач должен использовать
последние достижения медицинской науки,
известные ему и разрешенные к применению.
- Мотивы материальной, личной
выгоды не должны оказывать влияния на
принятие врачом профессионального решения.
- Врач не должен принимать поощрений
от фирм-изготовителей и распространителей
лекарственных препаратов за назначение
предлагаемых ими лекарств.
- Врач должен при назначении
лекарств строго руководствоваться медицинскими
показаниями и исключительно интересами
больного.
- Как в мирное, так и в военное
время врач должен оказывать медицинскую
помощь любому в ней нуждающемуся независимо
от возраста, пола, расы, национальности,
вероисповедания, социального положения,
политических взглядов, гражданства и
других немедицинских факторов, включая
материальное положение.
- Врач должен добросовестно
выполнять взятые на себя обязательства
по отношению к учреждению, в котором он
работает.
- Врачи, обучающие студентов и молодых
специалистов, своим поведением и отношением
к исполнению своих обязанностей должны
быть примером, достойным подражания.
- Врач обязан доступными ему
средствами (газеты, журналы, радио, телевидение,
беседы и пр.) пропагандировать здоровый
образ жизни, быть примером в соблюдении
общественных и профессиональных этических
норм.
- Врач может заниматься какой-либо
иной деятельностью, если она совместима
с профессиональной независимостью, не
унижает достоинства врача и не наносит
ущерба пациентам и его врачебной деятельности.
- В соответствии Конституции в условиях государственных лечебно-профилактических
учреждений врач оказывает пациентам
помощь бесплатно.
- Право на частную практику врача
регулируется законом.
- Бесплатное лечение других
врачей и их ближайших родственников,
а также вдов и сирот является долгом российского
врача и элементом профессиональной нравственности.
- Гуманные цели, которым служит
врач, дают ему основание требовать законной
защиты его личного достоинства, достаточного
материального обеспечения, создания
условий для осуществления профессиональной
деятельности как в мирное, так и в военное
время.
- Участвуя в организационных формах протеста, врач не освобождается
от обязанности обеспечивать необходимую
медицинскую помощь пациентам, находящимся
под его наблюдением.
- Врач обязан содействовать
врачебным объединениям и ассоциациям,
активно участвуя в их работе, а также
выполняя их поручения.
- За свою врачебную деятельность
врач прежде всего несет моральную ответственность
перед больным и медицинским сообществом,
а за нарушение законов– перед судом. Но врач прежде
всего должен помнить, что главный судья
на его врачебном пути – это его собственная
совесть.
- Контроль за соблюдением врачебной
этики осуществляют профессиональные
ассоциации и созданные при них этические
комитеты (комиссии).
- Общие положения медицинской
этики изложены еще 24 века тому назад Гиппократом
(460-377 г.до н.э.) в «Клятве» . Максимы Гиппократа пережили века и актуальны сегодня, как и 24 века тому назад: «Не навредить» - первая заповедь врачевания, «Где есть любовь к людям, там будет и любовь к врачебному исскуству», «Медицина – поистине самое
благородное из всех искусств», «Врач
философ подобен Богу», «Жизнь коротка,
путь искусства долог, удобный случай скоропереходящ, опыт обманчив, суждено трудно» , и др.
История развития
- Стоит отметить, что II Международный деонтологический конгресс (Париж, 1967) счел возможным рекомендовать дополнить клятву Гиппократа единственной фразой: «Клянусь обучаться всю жизнь!». III Международный конгресс «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» (1983) внес предложение дополнить национальные и международные кодексы о профессиональном моральном долге врача, в основе которых лежит «Клятва Гиппократа», пунктом, обязывающим медиков бороться против ядерной катастрофы.
- В Международном кодексе медицинской
этики, который был принят 3-й Генеральной
Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации,
в Лондоне (октябрь 1949 г., дополнен 22-й (1968г.)
и 35-й Всемирными Медицинскими Ассамблеями
(1983г.)), определены общие обязанности врачей
:
Врач должен всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты.
Врач должен не позволять соображениям собственной выгоды оказывать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента.
- Врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи, вне зависимости от собственной профессиональной специализации.
Врач должен быть честен в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми из своих коллег, которые проявляют некомпетентность или замечены в обмане.
Врач должен уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.
Врач должен лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое и психическое состояние.
Общие обязанности
врача
- Врач должен быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы.
Врач должен утверждать лишь то, что проверено им лично.
С нормами медицинской этики несовместимы:
Самореклама, если она специально не
разрешена законами страны и этическим
кодексом Национальной медицинской ассоциацией.
Выплата врачом комиссионных за направление
к нему пациента, либо получение платы
или иного вознаграждения из любого источника
за направление пациента в любое лечебное
учреждение, к определенному специалисту
или назначение определенного вида лечения
без достаточных медицинских оснований.
-
Врач должен постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни.
Врач должен обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходит за уровень его собственных профессиональных возможностей.
Врач должен хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.
Врач всегда должен оказывать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.
Обязанности врача
по отношению к больному :
- Врач должен себя вести по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.
Врач не должен переманивать пациентов у своих коллег.
- На протяжении длительного
времени медицинскую этику в основном
рассматривали как совокупность моральных
критериев, которыми руководствуется
медицинский работник в повседневной
профессиональной работе. В настоящее
время акцент изменился в пользу первого
определения этики, но с существенной
поправкой: вместо понятия «гуманистический»
(любовь к человеку, по сути антропоцентризм)
используется понятие «биологический»
(почитание, восхищение неповторимостью
и красотой всего живого, его поддержка),
т.е. родился новый термин «биоэтика»,
и многие авторы употребляют понятия «этика»
и «биоэтика» как синонимы .
Заключение
Благодарю за внимания!!!