Современное состояние системы здравоохранения в Российской Федерации

Тема: Современное  состояние системы здравоохранения

в Российской Федерации

Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является неотъемлемым фактором трудового  потенциала общества и представляет собой основной элемент национального  богатства страны.

Ценность здоровья, как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и  культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства  населения, процессом его старения и, таким образом, уменьшением численности  населения.

С 1990 по 2011 годы в Российской Федерации существенно  возросло число случаев заболеваний, приводящих к смерти. Число случаев  заболеваний системы кровообращения возросло в 2 раза, случаев заболеваний  злокачественными новообразованиями  – на 60%. Число болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к инвалидности, возросло в 2 раза. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (24,3%) и болезни системы кровообращения (14,2%).

В целях улучшения  ситуации в сфере здравоохранения в последние годы инициированы и реализуются крупномасштабные проекты:

• приоритетный национальный проект «Здоровье»;
• федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)»;
• региональные программы модернизации здравоохранения.

Итоги реализации указанных государственных инициатив  характеризуются следующими показателями:

• перелом в тенденции снижения численности населения – в 2011 году был обеспечен прирост численности населения на 190,9 тыс. человек (в период 2000-2005 годов численность населения уменьшилась в среднем за год на 600-700 тыс. человек);
• увеличение рождаемости – в 2011 году родилось 1796,6 тыс. детей, что на 0,4% больше, чем в 2010 году;
• снижение показателей смертности – общий показатель смертности, то есть число умерших от всех причин на 1000 человек, в 2011 году составил 13,5(в 2010 году-14,2), что отражает положительную динамику;
• снижение показателей младенческой смертности – младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в 2011 году снизилась на 2,3% по сравнению с 2010 годом и составила 7,4 на 1000 родившихся живыми;
• повышение эффективности скорой медицинской помощи – по сравнению с 2006 годом количество смертей в машинах скорой помощи сократилось практически в 10 раз;
• увеличение ожидаемой продолжительности жизни – в период 2006-2011 годов ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 5,0 лет с 65,3 лет в 2005 году 70,3 лет  в 2011 году.

Таким образом, к настоящему моменту удалось  добиться ряда значительных сдвигов  в сфере здравоохранения. Заложены основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения.

К 2012 году ожидаемая продолжительность  жизни увеличилась до 70,3 лет. Тем  не менее, продолжительность жизни в России остается низкой – на 6,5 лет меньше, чем в «новых» странах ЕС (европейские страны, вошедшие в ЕС после мая 2004 года), и на 12,5 лет меньше, чем в «старых» странах ЕС (европейские страны, вошедшие в ЕС до мая 2004 года). Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается высокой и составляет около 12 лет (показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2011 году составил 64,3 лет для мужчин и 76,1 – для женщин). Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом мужчин. По показателю смертности в этой возрастной группе Российская Федерация опережает другие экономические развитые страны более чем в 2 раза. В структуре смертности населения наибольшую долю составляют болезни системы кровообращения, на которые приходится более 56% всех случаев смерти, новообразования (15% и более) и внешние причины смерти – около 10%. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5 – 2,0 раза.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

• низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;
• высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
• высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
• недостаточность условий для ведения здорового образа жизни (недостаточность нормативной правовой базы для ограничения курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, производства несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для обеспечения необходимого уровня физической активности;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью;
• низкое развитие замещающих стационар технологий;
• отсутствие унификации оснащения медицинских организаций и.т.д.

Распоряжением Правительства  РФ № 2511-p от 24 декабря 2012 года утверждена «Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации», в которой обозначены основные приоритеты развития отрасли на среднесрочную перспективу. Программа отражает основные подходы к решению таких основополагающих для отрасли вопросов, как совершенствование инфраструктуры здравоохранения, формирование единой профилактической среды, повышение качества оказываемой медицинской помощи повышение уровня подготовки  медицинских кадров и заработной платы в отрасли.

Реализация мероприятий  Госпрограммы предусмотрена в два  этапа: первый этап - с 2013  по  2015 год, второй этап - с 2016 по 2020 год. Госпрограмма включает 11 подпрограмм.

Непосредственными результатами реализации государственной программы будут являться:

• снижение смертности от всех причин (на 1000 населения) до 11,4 в 2020 году;
• снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) до 15,5 в 2020 году;
• снижение младенческой смертности (случаев на 1000 родившихся живыми) снизится с 7,8 в 2016 году до 6,4 в 2020 году;
• снижение смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) до 622,4 в 2020 году;
• снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) до 10 в 2020 году;
• снижение смертности от новообразований (в т.ч. от злокачественных) (на 100 тыс. населения) до 190 в 2020 году;
• снижение смертности от туберкулеза (на 100 тыс. населения) до 11,2 в 2020 году;
• снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) до 10 в 2020 году;
• снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения (процент) до 25 в 2020 году;
• снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков (процент) до 15 в 2020 году;
• снижение заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения) снизится с 51,9 в 2016 году до 35 в 2020 году;
• увеличение обеспеченности врачами (на 10 тыс. населения) до 44,8 в 2020 году;
• достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:3 в 2020 году;
• увеличение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги от средней заработной платы в соответствующем регионе вырастет до 200% к 2018 году;
• увеличение средней заработной платы среднего медицинского персонала от средней заработной платы в соответствующем регионе до 100% к 2018 году;
• увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала от средней заработной платы в соответствующем регионе вырастет до 100% к 2018 году;
• увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет в 2020 году.

Таким образом, создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.