Гигиена аптеки

1. Санитарно-гигиеническая характеристика аптеки №7.

2.1 Характеристика  аптеки.

Аптека осуществляет свою деятельность на основе полного хозяйственного ведения, действует на основании Устава предприятия, руководствуется в своей работе действующим законодательством, приказами МЗ РФ и другими руководящими документами, регламентирующими работу аптечных учреждений.

Предприятие зарегистрировано как юридическое лицо в Администрации Чкаловского района, налоговой инспекции, пенсионном фонде, фонде социального страхования и других фондах.

В аптеке функционируют  пять отделов:

• запасов
• рецептурно-производственный
• готовых лекарственных форм
• парафармацевтики
• оптики

Медтовары отпускаются  в ЛПУ и другие учреждения и  предприятия на основании их требований-накладных  по разовым доверенностям на условиях предоплаты.

Лицензии на фармацевтическую деятельность выданы Свердловским областным фармацевтическим управлением сроком действия до 15.05.2004года, разрешают изготовление лекарственных форм, в том числе содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества, входящие в списки ПККН, за исключением наркотических средств и психотропных веществ; розничную реализацию населению, отпуск по требованиям ЛПУ готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и очковой оптики, с правом реализации сильнодействующих и ядовитых веществ, входящих в списки ПККН, за исключением наркотических средств и психотропных веществ; внутриаптечный контроль за их хранением и качеством.

Имеется также  лицензия на продажу средств измерений  медицинского назначения, действующая  до 18.04.2002 года, выдана Центром стандартизации, метрологии и сертификации г.

Екатеринбурга [приложение №2]

Штат предприятия, состоящий из 74человек, полностью  укомплектован специалистами: 13 провизоров и 22фармацевта, все имеют сертификаты  специалистов.

Режим работы предприятия: с 8 ⁰⁰ -19 ⁰⁰ без перерыва на обед. Для лиц занятых на производстве с вредными условиями труда рабочий день сокращен на один час. Работа производится в две смены.

Помещение аптеки приспособлено в жилом доме. Занимает 2 этажа 4-х этажного дома.

Земельный участок  отсутствует.

В районе аптеки не имеется промышленных предприятий, которые могут загрязнять воздух территории аптеки пылью и газами, так как данный район является жилым.

2.2. Характеристика  состава и размеров помещений  аптеки, их взаимного расположения.

Аптека занимает приспособленное помещение в  жилом доме и занимает два этажа. В здании аптеки имеется отдельный вход с тамбуром для посетителей и три служебных входа так же имеется отдельная лестница между первым и вторым этажами.

На первом этаже  находятся торгово-производственные помещения: торговый зал, рецептурно-производственный отдел, отдел готовых форм, отдел оптики, парафамацевтический отдел, материальная комната, комната отдыха.

На втором этаже  расположены административно-служебные  помещения, материальная комната отдела запасов. Аптека обеспечена необходимым  производственным оборудованием, материальными шкафами, холодильниками, холодильными камерами, металлическими шкафами и т.д. (План аптеки см. приложение № 3,4).

2.2.1 Анализ планировки  помещений первого этажа. (приложение  № 3).

1-коридор или  тамбур имеет две двери, наружная металлическая, внутренняя деревянная его площадь составляет 2,21м ² .

2-торговый зал,  площадь 60,2м ² стены отделаны ламинатом который, легко подвергается обработке дезинфицирующими и моющими средствами. Пол выложен керамической плиткой. Из торгового зала имеются три входа в производственные помещения. Двери имеют стандартный размер 2м-0,8м. Высота торгового зала 5,50м.

3-склад или  отдел запасов, площадь 37,7 м ² . Имеется отдельный выход во двор для разгрузки товара. Стены окрашены масляной краской. Пол покрыт линолеумом.

4-рецептурно  производственный отдел (ассистентская)  площадь 28,7

м ² . Имеется выход в торговый зал, моечную и стерильный блок. Размер дверей стандартный. Стены не имеют острых углов, вся поверхность стен до потолка окрашена масляной краской, а потолок водной краской. Пол покрыт линолеумом и не имеет швов.

5-комната отдыха  площадь 12,5 м ² . Стены отделаны

ламинатом, потолок  окрашен водной краской. На полу линолеум. Оборудована обеденным столом, диваном  и шкафами для одежды. Высота 5,50м.

6-отдел оптика  площадь 10,4 м ² . Стены до полка окрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум.

7-моечная площадь  14,5 м ² . Стены отделаны керамической плиткой до потолка, полы так же отделаны керамической плиткой, а потолок водной краской. Высота 5,50м.

8-автоклавная  площадь 7,0м ² . Стены до потолка и пол отделаны керамической плиткой. Потолок водной краской. Имеется вход в стерильный блок и ассистентскую комнату.

9-стерильный  бокс площадь 8,8 м ² . Стены и пол выложены керамической плиткой, а потолок выкрашен масляной краской. Высота 5,5м.

2.2.2 10-санитарный  узел площадь 2,0 м ² и 2,3 м

Анализ планировки помещений второго этажа. (приложение №4)

1-склад площадь  22,1 м ² . Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полы постелен линолеум. Двери стандартные. Высота 3,5м.

2-бухгалтерия  площадь 18,4 м ² . Стены отделаны деревянными панелями. На полу линолеум. Потолок покрашен водной краской. Размер дверей стандартный.

3-кабинет заведующей площадь 14,0м ² . Стены из деревянных панелей, пол покрыт линолеумом. Потолок окрашен в водную краску.

4-фасовочная  площадь 15,9 м ² . Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум. Высота 3,5м.

2.2.3 Ориентация  по сторонам света основных производственных помещений первого этажа:

-торговый зал,  ассистентская, стерильный блок  имеют ориентацию на север. 

-отдел запасов,  оптика, производственная имеют  ориентацию на юг.

2.2.4 Ориентация  по сторонам света основных  производственных помещений второго этажа:

-склад, фасовочная  имеют ориентацию на юг.

-бухгалтерия,  кабинет заведующего на север. 

2.2.5 Анализ взаимосвязи  помещений аптеки.

Торговый зал  имеет непосредственную связь с  рецептурно-производственным отделом, отделом запасов, что позволяет своевременно пополнять запасы лекарственных средств. Так же торговый зал имеет связь с комнатой отдыха, в которой, сотрудники могут произвести прием пищи и делать небольшие перерывы во время работы.

Ассистентская имеет непосредственный выход в автоклавную и стерильный блок и моечную комнату.

Имеется внутренняя лестница для связи первого и  второго этажей, тем самым персоналу  аптеки не необходимости выходить на улицу и обходить здание снаружи  в служебный вход со двора.

2.3. Гигиеническая  характеристика санитарно-технического оборудования аптеки.

2.3.1 Вентиляция – естественная, в аптеке на первом этаже 8 окон, на втором-4, размер окон составляет 1,5х2,0м. (s=3м ² ) в каждом окне по одной форточке, размер форточек составляет: 0,4х0,5м. (s=0,2м ² ). Площадь пола на двух этажах составляет 263м ² . Площадь форточек от площади пола составляет 1 часть. Площадь форточки от площади окна составляет 7 частей. Режим проветривания: 2 раза в течение рабочего дня.

Искусственная: приточно-вытяжная, в ассистентской вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком (+2-3). Такая же вентиляция предусмотрена в отделе запасов, дистилляционной и на складе. В ассистентской, где расположен стол провизора-аналитика, имеется, местная вытяжная вентиляция – вытяжной шкаф.

В моечной приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена (+3-4). Так как в моечной имеются  источники тепло- и влаговыделения.

В торговом зале приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием  вытяжки над притоком (+3-4).

В асептическом блоке кратность воздухообмена составляет (+4-2).

2.3.2 Отопление – данная аптека имеет систему централизованного водяного отопления. Тип нагревательных приборов: чугунные радиаторы. Размещены по наружной стене аптеки с учетом площади обогреваемого помещения. Температура, определяющая микроклимат аптечных помещений 18-20с ^о . Температурный режим:

-отдел запасов,  ассистентская, комната провизора-аналитика,  моечная, дистилляционная, асептическая  – 18с ^о .

-торговый зал  16с ^о .

-кладовые термолабильных, сухих и жидких медикаментов - 4с ^о .

2.3.3. Освещение – естественное: окна торгового зала, ассистентской, асептического блока расположены на север. Окна отдела запасов, отдела оптики, моечной расположены на юг. Размер окон .

КЕО – коэффициент  представляющий собой процентное отношение горизонтальной освещенности внутри помещения к одновременной горизонтальной освещенности под открытым небом.

СК – отношение  остекленной поверхности окон к  площади пола.

Угол падения  – этот показатель характеризует  угол, под которым падают из окна световые лучи на данную горизонтальную поверхность в помещении, на рабочий стол.

Угол отверстия  – характеризует величину участка  небосвода, свет от которого падает на рабочее место и непосредственно  освещает рабочую поверхность.

Искусственное освещение – тип источника света: люминесцентные лампы низкого давления и лампы накаливания, в аптеке применены две системы освещения общая и местная, общая система располагается на потолке во всех производственных помещениях, местная – в основном локализована в ассистентской, асептическом блоке, комнате провизора-аналитика над рабочими местами.

В торговом зале расположены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим архитектурно-художественным требованиям. Для этого использованы художественно оформленные люстры, которые сочетаются с декоративной отделкой торгового зала. Всего в торговом зале шесть люстр, расположенных в два ряда по три штуки, друг за другом.

Во всех остальных  помещениях использованы люминесцентные светильники плафоны Рижского светотехнического завода. Их арматура снижает стробоскопический эффект и позволяет получать рассеянный свет.

Для определения  достаточности освещения используют люксметр. Люксметр состоит из селенового фотоэлемента и стрелочного гальванометра. При падении светового потока на фотоэлемент в последнем происходит трансформирование световой энергии в электрическую; возникший ток регистрируется гальванометром. Сила тока пропорциональна интенсивности освещения. По отклонению стрелки гальванометра судят о величине освещенности. Шкала гальванометра отградуирована в люксах.

Интенсивность искусственного освещения определяют с помощью люксметра и, сравнивая  полученную освещенность с нормами, делают вывод о ее достаточности.  

 

Нормы искусственной освещенности аптек 

Наименование помещений или рабочей поверхности	Наименьшая освещенность в люксах					Поверхности к  которым относятся нормы освещенности
	При люминесцентных лампах		При лампах накаливания
	норма	факт	норма		факт
Зал обслуживания населения: А) площадь для посетителей Б) рабочие места  рецептара и ручниста В) кабины кассиров	75 300 200	200 300 200		30 150 100		На полу На уровне 0,8м  от пола
·  Ассистентская, асептическая, рабочие места химика-аналитика, фасовщика	400			200	300	То же
·  Кубовая стерилизационная и моечная	150	200		75		На полу
·  Материальные комнаты	200	200		100		На уровне 0,8м  от пола
·  Распаковочные и помещения для хранения товаров в подвальном этаже	75			30	75	На полу

2 .3.4. Водоснабжение – аптека имеет центральное водоснабжение за счет присоединения к городской водопроводной сети за исключением горячей воды. Холодная вода подается во все помещения кроме: торгового зала, склад на втором этаже.

Горячая вода имеется  только в моечной за счет работы бойлера, который в состоянии  обслужить только моечную.

Качество воды поступающей в аптеку оставляет  желать лучшего: с большим содержанием  хлора, механических включений (песок, ржавчина).

Канализация –  сточные воды аптеки удаляются по городской системе канализации. Удаление твердых отходов происходит в металлические контейнеры, расположенные  в районе аптеки. Далее отбросы  поступают на специализированные мусорные свалки.

2.4. Гигиеническая  характеристика производственных  факторов, влияющих на условия  труда в аптеке.

При нарушении  санитарного режима в аптеках  могут создаваться неблагоприятные  микроклиматические условия. Воздействие  этого вредного фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно-стерилизационной, стерилизационной и в торговом зале. Так в моечной в связи с необходимостью постоянно иметь горячую воду для мытья посуды и других целей длительное время горит газовая плита (электрическая плитка), в результате чего повышается температура воздуха. Наряду с этим отмечается высокая влажность, так как в процессе мытья посуды из моечных ванн и поверхности посуды при ее воздушной сушке в воздух поступает большое количество пара. Известно, что повышенная влажность в сочетании с высокой температурой воздуха оказывает отрицательное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию.

В случае если в  моечной не достаточно эффективно работает вентиляционная система, мойщицы посуды, санитарки вынуждены часто открывать форточки, фрамуги, окна, устраивать сквозное проветривание, что способствует возникновению простудных заболеваний, обострению хронических воспалительных процессов.

В стерилизационно-дистилляционной  и стерилизационной комнатах повышение  температуры воздуха обусловлено  нагревом различных аппаратов –  сушильных шкафов, стерилизаторов, перегонных аппаратов и др.

В отличие от указанных выше помещений с преобладанием нагревающего микроклимата торговый зал и подвал относятся к помещениям с охлаждающим микроклиматом. В торговом зале, особенно в холодное время года воздух может значительно охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открыванием наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров.