Женские половые гормоны

О ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНАХ

Половые железы женщины—яичники —  являются железами с внутренней секрецией, выделяющими в кровь половые  гормоны.

Образование гормонов в яичнике  тесно связано с процессом  развития в них зародышевой клетки (яйцеклетки).

Яичники выделяют два половых гормона: фолликулярный гормон — фолликулин — и гормон желтого тела —  прогестерон.

Фолликулин (эстрогенный гормон) вырабатывается зреющим фолликулом яичника. В период полового созревания женщины фолликулин стимулирует окостенение эпифизарных хрящей трубчатых костей, что ведет к прекращению, роста и вызывает:

1. Развитие наружных и внутренних  половых органов.

2. Развитие грудных желез (разрастание канальцев железы).

3. Развитие вторичных половых  признаков (оволосение на лобке  ив подмышечной области).

4. Разрастание слизистой оболочки  матки — эндометрия — и  развитие желез слизистой, что  характерно для первой фазы  менструального

цикла — фазы пролиферации..

Фаза пролиферации продолжается от 8 до 15 дней менструального цикла, заканчиваясь одновременно созреванием фолликула  и его разрывом (овуляция).

На месте лопнувшего фолликула  образуется новая эндокринная железа — желтое тело, которая вырабатывает другой гормон — гормон желтого тела — прогестерон. ¹

Гормон желтого тела вызывает дальнейшее развитие слизистой оболочки матки и определяет вторую фазу менструального цикла — фазу секреции. Кроме того, прогестерон .вызывает развитие концевых элементов канальцев грудной железы—альвеол, уменьшает возбудимость матки  и труб к веществам, вызывающим сокращение их.

При оплодотворении яйцевой клетки прогестерон обеспечивает питание и развитие зародыша. Желтое тело необходимо для сохранения и нормального развития беременности. Если беременность не наступила, желтое тело в течение 8—12 дней в каждом менструальном цикле выделяет свой гормон, после чего подвергается обратному развитию и перестает функционировать. С прекращением выделения гормона желтого тела слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.  При нормально функционирующих яичниках и слизистой оболочке матки цикл повторяется через определенные промежутки времени. Продолжительность овариальло-менструального цикла у отдельных женщин может быть индивидуально различной (в большинстве случаев длительность его от 21 до 30 дней).

Такая закономерная цикличность функции  двух эндокринных желез яичника  — фолликула и желтого тела — регулируется другой эндокринной железой, расположенной в полости черепа и называемой мозговым придатком, или гипофизом.

Передняя доля гипофиза является регулятором  всей эндокринной системы человека и, в частности, регулятором половых желез.

Гипофиз выделяет ряд гормонов, стимулирующих функции других эндокринных желез — щитовидной железы, коры надпочечника,  поджелудочной железы (инсулярного аппарата), а также гормоны, стимулирующие  функции половых желез,— так  называемые  гонадотропные.

Гонадотропных гормонов два:.

1. Фолликулостимулирующий гормон, или фактор А,— стимулирует развитие фолликула и созревание яйцеклетки.

2. Лютеинизирующий гормон, или - фактор Б,— стимулирует овуляцию и развитие желтого тела.

Установлено, что яичники находятся  в сложном гормональном взаимодействии с гипофизом и другими эндокринными железами организма. Поэтому нарушение функции различных эндокринных желез — гипофиза, щитовидной железы, надпочечника — может вести к нарушению функции яичников, и наоборот.

Кроме того, существует тесная связь  центральной и вегетативной нервной системы с функциями гипофиза и половых желез. В настоящее время точно установлено, что нарушение связи центральной и вегетативной нервной системы с гипофизом приводит к различным эндокринным расстройствам, в частности,- к расстройствам эндокринных функций яичников с последующими атрофическими изменениями в половых органах и нарушениями менструального цикла.

В последние 15-—20 лет многие гормоны  выделены из органов и мочи животных и человека в чистом виде и изучено их химическое строение:

В настоящее время препараты  половых гормонов — фолликулин и прогестерон — широко вырабатываются нашей химико-фармацевтической промышленностью для лечебных целей. Препараты фолликулина и других веществ, обладающих, действием, подобным фолликулину, называются эстрогенными. Существуют натуральные и синтетические эстрогенные вещества.

Натуральные эстрогенные вещества (гормоны) имеют такую же химическую структуру, как фолликулин, вырабатываемый яичниками.

Получают их:

1) из мочи беременных женщин во второй половине беременности, когда с мочой выделяется большое количество фолликулина

2) из мочи лошадей (жеребца, жеребой кобылы)

3) из холестерина — путем  синтеза

Наиболее активные формы фолликулина  называются эстрадиол и эстрон.

Препараты натуральных гормонов — эстрадиол а эстрон выпускаются в масляных растворах для внутримышечного введения. Активность эстрогенных гормонов определяется в мышиных единицах.

Мышиная единица (м. е.) — это то минимальное количество гормона, которое способно вызвать влагалищную реакцию течки у кастрированной мыши.

Препараты эстрон и эстрадиол получены в химически чистом кристаллическом виде и имеют постоянную активность 1 мг эстрадиола и 1 мг эстрона содержат 10.000 м. е.

Эффективность лечебного действия эстрадиола и эстрона обусловлена длительностью его пребывания в организме. Соединение эстрона и эстрадиола с пропионовой и бензойной кислотами удерживает их в организме значительно дольше, чем усиливает лечебный эффект эстрадиола. и эстрона в З-Ч раза. Эти препараты называются эстрадиолбензоат и эстрадиолдипропионат (или фолликулинбензоат и фолликулиндипропионат).

Препараты выпускаются в ампулах  для внутримышечного введения в масляных растворах, содержащих 0,1, 0,5 и 1 мг кристаллического гормона, т. е. имеющих биологическую активность 1 000, 5 000 и 10 000 м. е. в 1 мл.

Кроме натуральных эстрогенных гормонов, с лечебной целью применяют синтетические заменители эстрогенных гормонов, получаемые путем химического синтеза.

По своему химическому строению эти заменители значительно отличаются от эстрогенных гормонов, но в отношении биологических и лечебных свойств они тождественны фолликулярным, эстрогенным гормонам; кроме того, они мало разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а следовательно, более активны при приеме внутрь.

К синтетическим заменителям эстрогенных  гормонов относятся синестрол и диэтилстильбэстрол. Выпускаются в масляных растворах для внутримышечных инъекций и в таблетках для приема внутрь.

В 1 ампуле содержится 1 мг эстрогенного вещества.

1 мг синэстрола обладает активностью в 10 000 м. е., I мг диэтилстильбэстрола—20000 м. е.

В таблетках синэстрол и диэтилстильбэстрол выпускаются по I мг.

Препараты гормона желтого тела получаются путем синтеза из холестерина. В настоящее время для лечебного применения производятся два препарата:   

1) гормон желтого тела, или прогестерон: выпускается в ампулах по 5 мг в масляном растворе для внутримышечного введения;

2) прегнин (зтинилтестостерон); выпускается  в таблетках по 5 мг для, сублингвального применения: таблетку помещают  под  язык  до полного растворения. При таком способе введения лекарственное вещество попадает непосредственно в кровяное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Активность прегнина в 5—6 раз слабее, чем активность прогестерона, и это обстоятельство необходимо учитывать при назначении лечения. Прогестерон и прегнин вызывают в половой системе  те же изменения, что и гормон желтого тела, вырабатываемый яичником.

Биологическая активность прогестерона  и  прегнина  определяется изменениями в слизистой оболочке матки неполовозрелого кролика, которому предварительно был введен эстрогенный гормон, и выражается в международных единицах. Активность 1 мг кристаллического прогестерона составляет одну международную единицу.