Влияние курения
во время беременности
Примерно 30% курящих
женщин продолжают курить во время беременности.
Сигареты влияют на кровообращение матери,
что в свою очередь влияет на ребенка.
Ребенок в утробе матери полностью полагается
на подачу кислорода матерью, на питание
и на вывод ею опасных химикатов.
- Плацента (детское
место) – это спасательный трос между
матерью и ребенком. Когда беременная
женщина курит, кислород в ее крови заменяется
угарным газом. Угарный газ является ядовитым
газом, который лишает мышцы, мозг и ткани
организма кислорода, что затрудняет работу
сердца ребенка. Если ребенку не хватает
кислорода, он будет страдать от этого
явления, которое называется кислородным
голоданием. Гипоксия оказывает влияние
на долгий период времени. Мгновенный
эффект заключается в том, что движения
ребенка внутри матки замедляются, а сердечный
ритм ускоряется, так как ребенок пытается
получить больше кислорода. Движения ребенка
замедляются до тридцати минут, после
того как мать выкурит хотя бы одну сигарету.
- Плацента снабжает ребенка питательными
веществами; курение увеличивает шансы
того, что ребенок родится меньшего размера,
чем ожидается (ребенок с недостаточным
весом). Исследования показывают, что некоторые
женщины рассматривают недостаточный
вес ребенка в качестве преимущества,
однако, существует множество свидетельств,
говорящих о противоположном. Если ребенок
будет меньше по размеру, чем должен быть
при рождении, он будет меньше и при дальнейшем
своем развитии. Детям, родившимся с недостаточным
весом, скорее всего понадобится интенсивная
терапия.
- Плацента является барьером/фильтром
для определенных веществ. К сожалению,
она не может удерживать все из них, и многие
из них проникают внутрь. Никотин, угарный
газ и другие химикаты, содержащиеся в
табачном дыме, передаются ребенку. В сигаретах
содержится около четырех тысяч химикатов,
из которых более тридцати известны, как
канцерогены. Немецкие исследования показали
следы нитроаминокетона, содержащегося
в никотине, который является самым сильным
веществом, вызывающим рак. Он был найден
у 22 младенцев из 31 у матерей, которые курили
во время беременности.
Влияние никотина
Никотин через кровообращение
попадает в мозг, а затем и в остальные
части организма. Восемьдесят процентов
никотина разлагаются на котинин ферментами,
содержащимися в печени. Котинин может
действовать на матку, вызывая схватки
или роды. Многие химические вещества,
включая никотин, могут мгновенно попадать
из кровообращения матери в кровь к плоду.
(Вот почему врачи столь обеспокоены приемом
беременными женщинами лекарств, отпускаемых
по рецепту и без него). Если вы курите
во время беременности, ваш ребенок подвержен
примерно такому же количеству никотина,
что и вы. Это означает, что как только
он или она родится, и больше не будет получать
внутривенно никотин, проявятся симптомы
нехватки никотина.
Клинические исследования показали, что
концентрация никотина в плаценте, амниотической
жидкости и эмбриональной сыворотке были
соответственно выше, чем значения материнской
сыворотки при измерениях на различных
стадиях в течение всей беременности.
Никотин изменяет кровяное давление курильщика,
сердечный ритм и даже его метаболизм.
Никотин сразу попадает в маленькие кровяные
сосуды, заставляя их сужаться, что приводит
к снижению кровотока в матку, и, соответственно,
к ребенку. Никотин может задерживать
выработку простациклина, сильнодействующего
сосудорасширяющего средства и препятствующего
скоплению тромбоцитов, в артериях. Исследования
показали, что никотин способствует увеличению
маточного сосудистого сопротивления
и снижению кровотока в матку, возможно
в результате действия катехоламина. Курение
резко и хронически снижает кровоток в
матку, по-видимому, в результате действия
никотина.
Существуют свидетельства, что никотин
ослабляет рост плода и может привести
к повышенному риску внезапного преждевременного
прекращения беременности и преждевременным
родам. Возможной причиной замедления
роста плода является ишемия плода (сниженный
кровоток) и гипоксия (недостаток кислорода),
в результате влияния никотина на плацентарное
кровообращение.
Никотин, поступающий из сигарет или заместительной
терапии, оказывает неблагоприятное влияние
на здоровье человека. Исследования среди
женщин-курильщиц показывают, что 74 процента
хотели бы отказаться от курения, но, несмотря
на эти попытки, большинство женщин остаются
зависимыми от никотина и сталкиваются
со сложностями преодоления их пристрастия
к этому наркотическому средству.
Беременные женщины, которые курят, зачастую
бывают очень мотивированными, чтобы бросить
курить, особенно на ранней стадии беременности,
но многие из них продолжают курить. Курение
среди будущих матерей находится на удивительно
высоком уровне 23% и только 3% женщин бросают
курить, полагаясь только на собственную
силу воли.
Существует повышенный риск, когда будущая
мать курит. Риск выкидыша выше на 27% среди
курящих. Смертность во время родов (определенная
как рождение мертвого плода или смерть
новорожденного в течение первой недели
жизни) увеличивается на одну треть среди
детей курящих женщин. Риск рождения ребенка
с недостаточным весом выше в три раза.
Более того, чем больше сигарет женщина
выкуривает во время беременности, тем
выше возможное снижение веса при рождении.
Недавние исследования показали, что сигареты
могут снизить кровоток в плаценту, что
ограничивает количество питательных
веществ, попадающих к плоду. Существует
35% увеличения случаев внезапной смерти
младенцев во сне, связанных с курением
во время беременности. Курение матери
связано с повышенным риском развития
рака у ребенка. Младенцы курящих родителей
в два раза больше подвержены риску серьезных
воздушно-капельных инфекций, чем младенцы
некурящих родителей. Курение во время
беременности также увеличивает риск
возникновения астмы у маленьких детей.
Курение во время беременности связано
с нарушениями поведения и недостатком
внимания. Женщины, которые выкуривали
больше пачки сигарет в день, были значительно
больше подвержены появлению детей с нарушениями
поведения. Злоупотребление вредными
веществами выше среди детей у женщин,
которые курили во время беременности,
а также выше риск плохого поведения. Курение
во время беременности также может оказывать
влияние на физический рост и умственное
развитие ребенка в долгосрочном периоде.
Было отмечено, что у детей курящих женщин
наблюдался сниженный рост по сравнению
с некурящими, а также более низкая успеваемость
в чтении и математике вплоть до возраста
шестнадцати лет, и даже более высокая
квалификация, полученная к двадцати трем
годам.
В среднем, у курящих наблюдается больше
осложнений во время беременности и родов,
к которым могут относиться кровотечения
во время беременности, преждевременное
отделение плаценты и преждевременный
разрыв мембран. Некоторые исследования
также показали наличие связи между курением
и внематочной беременностью и врожденными
дефектами у детей курящих женщин. Женщины
чаще всего испытывают тошноту, инфекции
мочевых путей, молочницу, плохо себя чувствуют
и чаще посещают больницу. Существуют
также свидетельства того, что курение
нарушает гормональный баланс женщины
во время беременности и что это может
оказать последствия на репродуктивные
органы их детей.