Морфология плаценты плода

Морфология плаценты плода.Особенности плаценты.

Хориальные ворсинки многократно и древовидно разветвляются. Некоторые из них прочно соединяются с базальной отпадающей оболочкой, становятся более крупными и получают название прикрепляющих ворсинок. От их боковых поверхностей отходят густо разветвленные веточки менее крупных ворсинок, которые свободно выдаются в межворсинчатые пространства или же вторично срастаются с базальной отпадающей оболочкой, создавая впечатление, будто бы они вырастают из этой оболочки. Свободные ворсинки могут вырастать и из хориальной мембраны. Отдельные веточки хориальных ворсинок, соединяются взаимно в сложную сеть, замыкающую сплетение переходов и связанных между собой межворсинчатых пространств. Несколько небольших ворсинчатых стволов, относящихся к области одной крупной прикрепляющей ворсинки, образует котиледон плаценты (cotyledon). Поверхность ворсинок покрыта всасывающим плазмодием, а его общая поверхность в плаценте составляет приблизительно 6,5 м2. Pars materna placentae (материнская часть плаценты) образована слоем слизистой матки в объеме функционального слоя эндометрия (decidua basalis). После расплавления слизистой в процессе имплантации и после образования межворсинчатых пространств от базальной отпадающей оболочки сохраняется только сравнительно тонкая слизистая пластинка, из которой по направлению к хориальной мембране выступают решетчато соединенные перегородки — septa placentae, ограничивающие отдельные котиледоны плаценты. Эти перегородки не доходят полностью до хориальной мембраны, благодаря чему между мембраной и плацентарными перегородками имеются свободные сообщения, по которым материнская кровь циркулирует из одного межворсинчатого пространства в другое. Совокупность межворсинчатых пространств между перегородками называется плацентарным пространством. Ткань базальной пластинки отпадающей оболочки и ткань плацентарных перегородок, помимо обычных элементов эндометрия и остатков трофобласта, содержит также фибриноидные полоски и особенно большое количество так называемых маточноплацентарных сосудов, то есть сосудов, которые при имплантации зародыша и плацентации открываются в межворсинчатые пространства. Маточноплацентарные артерии по своему ходу винтообразно закручиваются и большим устьем открываются в межворсинчатые пространства, принося с особой окисленную материнскую кровь. В этих пространствах кровь матери омывает хориальные ворсинки и медленно циркулирует в плацентарном пространстве. Резорбционный плазмодий поверхности хориальных ворсинок черпает из нее питательные вещества, которые через барьер ворсинчатых стенок проникают далее в кровь плода, циркулирующую в капиллярной и в сосудистой сети стромы хориальных ворсинок. Из капиллярной сети хориона эти питательные вещества поступают затем по пуповинной вене в систему кровообращения плода. Продукты распада и кровь, лишенная кислорода, по пуповинным артериям отводятся из плода в капилляры хориона, а отсюда проникают в кровь матери. Подобным образом происходит и обмен газов (кислорода и углекислого газа, дыхательных газов) между кровью матери и кровью плода. По краю, по окружности плаценты, в так называемой окружной зоне находится сплошное круглое пространство, называемое sinus circularis, в которое открывается густая сеть больших устьев маточноплацентарных вен. Эти вены отводят лишенную кислорода кровь из плацентарного пространства в организм матери. Стенка маточноплацентарных вен очень тонка, она состоит только из одного эндотелия. Они теряют мышечный слой при переходе через базальную пластинку отпадающей оболочки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Расположение плаценты плода.

В связи с включением межворсинчатых пространств в систему кровообращения матери кровяное русло увеличивается и расширяется; по этой причине кровообращение в плацентарном пространстве очень замедлено. Такое замедление кровообращения во много раз повышает возможность резорбции питательных веществ и обмена газов. Для того чтобы в результате замедления кровообращения в межворсинчатых пространствах не наступило свертывания крови, плацента вырабатывает вещество, предотвращающее ее свертывание. Особенно в последние месяцы беременности на некоторых местах, на которых резорбционный плазмодий подвергается дегенерации, может возникнуть так называемый фибриноид, состоящий из остатков распадающегося плазмоида и из свернувшегося кровяного фибрина. Плацентарный фибриноид располагается на нижней поверхности хориальной мембраны (канализированный, или гипохориальный, фибриноид Лангганса) или же около ворсинок на дне межворсинчатых пространств (фибриноидная полоса Рора) и, наконец, на базальной отпадающей оболочке (базальная фибриноидная полоса Нитабуха). При нормальных обстоятельствах плацента образуется на задней стене матки. Однако наблюдаются случаи, когда плацента локализируется на ином, даже необычном месте. Если зародыш имплантируется вблизи маточной шейки или же непосредственно в ее слизистой, то плацента, образуясь в этом месте, перекрывает вход в матку и возникает предлежание детского места (placenta praevia). Расположенная таким образом плацента при родах представляет собой опасность для жизни матери. Дело в том, что плацента при таком ненормальном положении закрывает вход в родильный канал; в связи с этим, для того чтобы плод мог выйти из матки, при родах сначала должно произойти нарушение, разрыв плаценты. Это обычно бывает сопряжено с весьма опасным кровотечением, тем более что матка выделяет вещества, предотвращающие свертывание крови (антикоагулируюшие вещества). Если хориальные ворсинки проникают в слизитую матки глубже, чем это наблюдается в норме, врастая в миометрий, в мышечный слой маточной стенки, то в связи с этим затрудняется или даже становится полностью невозможным нормальное отслоение плаценты в третьем, последовом, периоде родов. В таком случае речь идет о приращенной плаценте (placenta accreata). Обычно плацента представляет собой единое образование. Однако бывают случаи когда возникает несколько меньших плацент, даже более или менее отдаленных друг от друга. В таких случаях речь идет о placenta tripartita (при наличии двух самостоятельных частей), tripartita (при возникновении трех отдельных частей) или же о placenta multilobata (при образовании нескольких плацент).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Классификация плацент

1. Эпителиохориальная — ворсинки хориона проникают в просвет маточных желез, эпителий не разрушается (пример: у свиньи). 
   2. Десмохориальная — ворсинки хориона проникают через эпителий матки и контактируют с рыхлой соед.тканью эндометрия (пример: у жвачных). 
   3. Эндотелиохориальная — ворсинки хориона проникают через эпителий матки и прорастают в стенку сосудов матери до эндотелия, но в просвет сосуда не проникают (пример: у хищников). 
   4. Гемахориальная — ворсинки хориона проходят через эпителий матки, прорастают через стенки сосудов матери и плавают в крови матери, т.е. ворсинки контактируют непосредственно с кровью матери (пр.: человек).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Плацентарный барьер

Под плацентарным барьером понимают избирательные свойства плаценты, в результате которых одни вещества проникают из крови матери в кровь плода, тогда как другие задерживаются или поступают в его организм после соответствующей биохимической переработки. 
 
Барьер, разделяющий кровь матери и плода в межворсинчатом пространстве, состоит из эпителия трофобласта, или синцития, покрывающего ворсинки, соединительной ткани ворсинок и эндотелия их капилляров. 
 
Барьерная функция плаценты может выполняться только в физиологических условиях. Проницаемость плацентарного барьера для вредных веществ и микробов увеличивается при патологических изменениях плаценты, наступившей в результате повреждения ворсинок микробами и их токсинами. Проницаемость плаценты может также повышаться в связи с истончением синцития при увеличении срока беременности.

 
 
Обмен газов (кислорода и др.), а  также истинных растворов через плацентарную мембрану происходит по законам осмоса и диффузии. Этому способствует разница парциального давления в крови матери и плода. Белки, жиры, углеводы и другие вещества проникают через плацентарный барьер в форме простейших соединений, образующихся под влиянием ферментативной функции плаценты. 
 
В крови матери и плода создается различная концентрация калия, натрия, фосфора и других веществ. Кровь матери по сравнению с кровью плода богаче белками, нейтральными жирами и глюкозой. 
 
В крови плода больше содержится безбелкового азота, свободных аминокислот, калия, кальция, неорганического фосфора и других веществ. 
 
Плацентарный барьер защищает плод от проникновения вредных веществ лишь частично.

Через плаценту могут проникать  наркотики, алкоголь, никотин, цианистый  калий, сульфаниламиды, хинин, ртуть, мышьяк, йодид калия, антибиотики (пенициллин и стрептомицин), витамины и гормоны. 
 
На проникновение веществ из материнской крови в кровь плода большое влияние оказывает величина молекул. При физиологической беременности через плацентарный барьер в кровь плода могут проникать вещества с молекулярной массой ниже 350. При патологии беременности (токсикозы, ионизирующие излучения и др.) в результате нарушения функции плацентарного барьера могут проникать в кровь плода и высокомолекулярные вещества (антигены, антитела, вирусы, токсины, бактерии, простейшие и гельминты).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы.

1. Г.Д. Некрасов, И.А. Суманова. Акушерство,гинекология и биотехника воспроизводства животных, 2007
2. Электронный словарь  Даля.
3. http://enc-dic.com/vet/Placentarn-barer-2339.html