Марксисты

 

1Безопасная больничная среда

В лечебном учреждении сестринский  персонал и все, кто участвует  в процессе ухода за тяжелобольными, подвергаются воздействию отрицательных  факторов на организм. К ним относятся: чрезмерная физическая нагрузка, связанная  с перемещением пациента; воздействие  токсических веществ на организм, как дезинфицирующих, так и лекарственных  средств; инфекция; радиация; стрессы  и нервное истощение. Данная тема широко изложена в пакете учебных  материалов ВОЗ по сестринскому делу — проекте «LEMON» и учебнике С. А. Мухиной и И. И. Тарновской «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела».

 

Рассмотрим некоторые  методики безопасности обслуживающего персонала при уходе за пациентами. Неправильное обращение с пациентами является преобладающей причиной травм  спины, возникновения болей у  медицинской сестры в процессе предоставления ухода. Поэтому важно пользоваться методами обращения, которые разработаны  для того, чтобы уменьшить давление на позвоночник и туловище при  транспортировке, перемещении и  перекладывании пациента. Прежде чем  начать перемещение пациента, необходимо определить:

    цель перемещения;

    состояние здоровья  пациента, возможности для сотрудничества;

    наличие вспомогательных  механических средств для перемещения (трость, костыли, ходунки);

    определить роль  руководителя, который сможет давать  ясные, четкие команды и объяснения пациенту.

При выполнении различных  передвижений, поднятий, перемещений  обслуживающему персоналу необходимо помнить:

    перед тем как  поднимать пациента, нужно привести  его в безопасное, удобное положение;

    обслуживающему  персоналу занять безопасное, удобное  положение с соблюдением равновесия  в отношении веса пациента  и направления движения;

    использовать вес  собственного тела для снятия  напряжения, вызываемого движениями  рук, особенно если необходимо  делать несколько раскачивающих  движений, чтобы создать необходимую  движущую силу для поднятия  пациента (раскачивающие движения  делайте очень осторожно);

    начиная поднятия, убедитесь, что ваши ноги занимают  устойчивое положение;

    убедитесь, что  вы выбрали самое лучшее положение  для удержания пациента, держите  спину прямо, подходите к пациенту  так близко, насколько это возможно, и выполняйте движения в том  же ритме, что и остальные  помощники.

Помните, что передвижение пациента может быть успешным только при согласованности действий в бригаде:

    выберите лидера, который будет руководителем  бригады и будет давать команды;

    выберите самую  лучшую методику обращения с  пациентом;

    определите, кто  примет на себя самую тяжелую  работу, а именно — удержание  бедер и туловища пациента (это  должна быть самая сильная  и здоровая медицинская сестра, независимо от должности).

2 Виды мероприятий по обеспечению безопасной больнисной среды:

1.Режим инфекционной безопасности( дезинфекция, стерилизация, дезинсекция) осуществляется в целях профилактики ВБИ.

2.Обеспечение личной гигиены  пациента и мед. Персонала.

3.Лечебно-охранительный режим-обеспечение  эмоциональной безопасности для  пациента, строгое соблюдение правил  внутрибольничного распорядка.

3Среди факторов, составляющих угрозу безопасности и здоровью медицинских сестер в ЛПУ особенно хочется выделить следующие:

опасность инфицирования  при работе с биологическими жидкостями;

опасность поражения химическими  реагентами (дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, отходы анестезирующих газов);

опасность подвержения облучению (рентгеновские аппараты, отходы изотопов, радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы));

угроза насилия;

стресс в результате воздействия  неблагоприятной психологической  обстановки.

4 контингент пациентов имеющих  риск падентя и травм

• В возрасте 65 лет
• Случаи падения в прошлом
• Физиологические проблемы:

1. Нарушение слуха и зрения
2. Ограничение двигательной активности
3. Нарушение равновесия
4. Общая слабость вследствие болезни, истощения
5. Мочеиспускание
6. Диарея

• Психологические проблемы

1. Спутанность сознания
2. Психологический стресс

• Побочные эффекты лекарственной терапии

1. Мочегонные средства
2. Гипотензивные средства
3. Влияющие на цнс
4. Обезболивающие средства
5. Слабителбные

5.Источниками излучения в ЛПУ являются рентгеновские аппараты, сканеры и приборы сцинтиграфии, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине также широко используются препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний.

9Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях

 

Лечебно-охранительный режим  в лечебно-профилактических учреждениях  предусматривает создание оптимальных  условий для выздоровления пациента. В лечебно-охранительный режим  входит определенная организация дня  пациента – расписание выполнения лечебно-диагностических мероприятий, режим питания, сна, общения с  посетителями и др. Кроме того, лечебно-охранительный  режим включает создание у пациента определенного психологического настроя  на выздоровление, улучшение состояния, преодоление проблем со здоровьем. Поэтому персоналу рекомендуется  проявлять доброжелательность к  пациентам, разговаривать спокойным  негромким голосом, соблюдать по возможности установленный для  них режим дня. Пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями или находящихся  на строгом постельном или постельном режиме, рекомендуется помещать в  отдельные палаты или отгораживать ширмой на время проведения гигиенических  мероприятий и физиологических  отправлений. Это необходимо для  комфортног

10 При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели. Различают:

    активное положение  — пациент легко и свободно  выполняет произвольные (активные) движения;

    пассивное положение  — пациент не может выполнять  произвольные движения, сохраняет  то положение, которое ему придали  (например, при потере сознания, или  ему запретил врач их выполнять,  например, в первые часы после  инфаркта);

    вынужденное положение  — пациент принимает сам с  целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических  симптомов.о самочувствия самого пациента и окружающих его людей.

8Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов на персонал процедурного кабинета

Тщательно мойте  и вытирайте руки после работы с лекарствами. Наложите водонепроницаемую повязку на порезы и ссадины.

Никогда не применяйте препараты  местного действия голыми руками. Надевайте  перчатки или пользуйтесь шпателем. Не прикасайтесь к таблеткам.

Носите полный комплекс защитной одежды при работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки ПВХ, халат с длинными рукавами.

Запомните! Маски не обеспечивают защиты от токсичных аэрозолей, паров, токсичной пыли. Не забрызгивайте  растворы в воздух. Выталкивайте избыточный воздух из шприца в пустую емкость. Немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.

Анестезирующие газы, которые  используют для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают  вредное воздействие на репродуктивные функции сестринского персонала (как  мужчин, так и женщин). Рак и  заболевания печени также связывают  с влиянием анестезирующих газов. Анестезирующие газы оказывают влияние и на нервную систему.