Легочный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Ноября 2014 в 23:40, курсовая работа

Краткое описание

Болезни животных и человека можно классифицировать по
этиологическому принципу как эндогенные и экзогенные. В основе
эндогенных
заболеваний
лежат
аномалии
структуры
или
функционирования наследственного аппарата. Экзогенные заболевания
имеют разную природу: это травмы, нарушения питания, авитаминозы и
т.д. Кроме того, это болезни, вызываемые живыми организмами: вирусами,
прокариотами и животными. Болезни, вызываемые вирусами и
прокариотическими организмами, называют инфекционными. Болезни,
вызываемые животными, называют инвазионными или паразитарными.
Медицинская паразитология изучает особенности строения и
жизненных циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит —
хозяин, а также методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных
болезней.

Скачать полностью (338.64 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Прикрепленные файлы: 1 файл

Легочный сосальщик.pdf

— 348.68 Кб (Скачать документ)
Page 1
ПГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»
Медицинский институт
Кафедра «Биология, методика преподавания биологии и БЖД»
Курсовая работа по дисциплине
«Биология»
Тема: «Легочный сосальщик. Систематическое положение, морфология,
цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика»
Выполнила: ст-ка гр.13
Проверила:
Page 2

Содержание
Page 3

Введение
Болезни животных и человека можно классифицировать по
этиологическому принципу как эндогенные и экзогенные. В основе
эндогенных
заболеваний
лежат
аномалии
структуры
или
функционирования наследственного аппарата. Экзогенные заболевания
имеют разную природу: это травмы, нарушения питания, авитаминозы и
т.д. Кроме того, это болезни, вызываемые живыми организмами: вирусами,
прокариотами и животными. Болезни, вызываемые вирусами и
прокариотическими организмами, называют инфекционными. Болезни,
вызываемые животными, называют инвазионными или паразитарными.
Медицинская паразитология изучает особенности строения и
жизненных циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит —
хозяин, а также методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных
болезней.
В связи с тем что большинство паразитов человека относится к типу
Простейшие Protozoa, а также к группе Черви (гельминты) — плоские
Plathelminthes и круглые Nemathelminthes, — в рамках паразитологии
выделяют разделы: медицинскую протозоологию и медицинскую
гельминтологию.
Немало животных, имеющих медицинское значение и в типе
Членистоногие
Arthropoda.
Некоторые
из
них
сами
являются
возбудителями заболеваний, другие — переносчиками возбудителей
паразитарных и инфекционных болезней. Биологию членистоногих —
возбудителей и переносчиков (клещей и насекомых) — изучает
медицинская арахноэнтомология.
Паразиты могут обитать в любых органах человека, поэтому врач
любой специальности может встречаться с паразитарными заболеваниями
Page 4

и обязан уметь распознавать их, лечить больных и проводить
профилактику заражения паразитами.
Page 5

1. Сосальщики с двумя промежуточными хозяевами
Эти сосальщики обитают у человека в разных органах, чаще в
пищеварительной системе. Характерной чертой их жизненного цикла
является наличие второго промежуточного хозяина, которым могут быть
самые разнообразные животные, иногда даже не связанные с водной
средой обитания. Эти вторые хозяева, являясь источником питания для
окончательных хозяев, используются паразитами только как транспортные
средства, облегчающие замыкание жизненного цикла. Поэтому, попав в их
организм, церкарии сосальщиков превращаются в покоящиеся стадии —
метацеркарии, не мигрируют и не развиваются до тех пор, пока вместе с
ними не будут съедены окончательными хозяевами.
Способность церкарии инцистироваться во внешней среде хорошо
известна. Вероятно, в ряде групп сосальщиков в процессе эволюции
возникли адаптации к инцистированию во втором промежуточном хозяине,
что повышает вероятность как выживания, так и попадания к
окончательному хозяину. Использование представителей не только разных
видов, но даже разных классов и типов в качестве таких вторых
промежуточных хозяев (рыбы, ракообразные, насекомые) свидетельствует
о независимости эволюции разных групп сосальщиков в этом направлении
и о том, что эта особенность их жизненного цикла возникла относительно
недавно. Различные направления адаптивной эволюции сосальщиков этой
группы привели к тому, что они заселили не только разные органы
окончательных хозяев, но и разные среды, в том числе выйдя на сушу и
утратив связь с первоначальной водной средой обитания.
Сосальщиков, имеющих двух промежуточных хозяев, можно
подразделить на связанных в цикле развития с водной средой и не
связанных, цикл развития которых происходит на суше.
Page 6

1.1. Сосальщики, цикл развития которых связан с водной средой
Паразиты этой экологической группы распространены очень широко
и представлены большим количеством видов. Их расселение зависит от
наличия пресноводных водоемов и степени подвижности вторых
промежуточных хозяев, которыми могут быть рыбы или ракообразные.
Заболеваемость среди людей определяется в первую очередь
этническими традициями питания: употребление сырой рыбы и
ракообразных, экзотические способы консервации продуктов питания
(строганина, слабое просаливание, поверхностная термическая обработка
и т. д.), а также профессиональной принадлежностью (рыбаки и члены их
семей, геологи и охотники, проводящие много времени в естественной
природе).
Рис. 1. Сосальщики, имеющие двух промежуточных хозяев.
Page 7

А—Metagonimusjokogawai, Б—Nanophyetes salmincola; В—кошачий
сосальщик; Г—клонорхис китайский; Д—легочный сосальщик; Е—
ланцетовидный сосальщик; Ж—сосальщик поджелудочной железы
Указаны средние размеры паразитов
Продолжение рис. 1
Page 8

Паразиты этой группы обитают у человека в тонкой кишке, в желчных
ходах печени и в легких. Паразиты, живущие в тонкой кишке, при
попадании в пищеварительную систему человека сразу задерживаются в
кишечнике. Фаза миграции у них отсутствует. В связи с этим заболевания,
вызываемые ими, протекают наиболее доброкачественно, часто
бессимптомно, но иногда проявляются чередованием поносов и запоров.
Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.
Вторым промежуточным хозяином являются разнообразные рыбы, у
которых метацеркарии находятся на чешуе, плавниках, жабрах, реже в
мышцах. Круг окончательных хозяев очень широк. Это рыбоядные птицы
— пеликаны, бакланы, цапли и млекопитающие — норки, выдры, медведи,
а также человек.
Паразиты этой группы распространены очень широко, но человека
поражают лишь там, где этнические традиции питания способствуют этому.
Page 9

2. Легочный сосальщик
Легочный сосальщик, Paragonimus westermani – биогельминт,
возбудитель парагонимоза. Заболевание распространено в Юго-Восточной
и Южной Азии, Центральной Африке и Южной Америке.
Морфологические
особенности:
форма
яйцевидная,
слегка
сплющенная в дорзо-вентральном направлении; длина – 7,5-12 мм (рис.
2).
Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска
расположена терминально, брюшная – примерно на середине тела.
Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По
бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник,
а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади
от матки и яичника лежат два лопастных семенника.
Рис. 2. Особенности морфологии P. westermani. А – схема строения
мариты, Б – марита (х20), В – паразиты в ткани легкого, Г – яйцо (7х40)
Цикл развития: основные хозяева – человек, собака, кошка, свинья и
другие млекопитающие (рис. 3). Первый промежуточный хозяин –
Page 10

пресноводные моллюски рода Melania, второй – пресноводные раки и
крабы.
Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста –
редия – церкарий – метацеркарий.
Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу
раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в
которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты
освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в
брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие.
Локализация мариты – мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются
попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена
паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови
могут заноситься в различные органы (особенно опасно попадание яиц в
головной мозг).
Обычно яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или
фекалиями.
Page 11

Рис. 3. Схема цикла развития P. westermani
Патогенное действие:
Механическое (повреждении стенки кишечника, диафрагмы, плевры
и легких, в которых наблюдаются кровоизлияния и воспалительные
процессы).
Токсико-аллергическое
(отравление
организма
продуктами
жизнедеятельности).
Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных
процессов (поглощение питательных веществ и витаминов).
Инкубационный период – 2-3 недели, может укорачиваться до
нескольких дней при массивной инвазии.
Page 12

Характерные симптомы: боли в груди, одышка, кашель с гнойной
мокротой (до 500 мл в сутки) и нередко с примесью крови, повышение
температуры, головная боль.
Осложнения: пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность,
абсцессы головного мозга, менингоэнцефалит.
Лабораторная диагностика: нахождение яиц в мокроте или фекалиях.
Яйца легочного сосальщика относительно крупные (до 100 мкм), овальные,
желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой (рис. 2).
Профилактика: личная – не употреблять в пищу сырых или плохо
термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарно-
просветительная работа, уничтожение первого промежуточного хозяина,
охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных,
выявление и лечение больных.
2.1. Эпидемиология парагонимоза
Источник инвазии - свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные и
человек, инвазированные парагонимусом. Пути передачи - пищевой,
водный. Факторы передачи - термически необработанное мясо крабов и
раков.
При оптимальной температуре (27 °С) развитие яиц в воде
заканчивается через 3 недели. Однако мирацидии могут выходить из них и
через несколько месяцев, чему способствует колебание температуры
воды. Промежуточными хозяевами являются пресноводные брюхоногие
моллюски Melania libertina, M. externa, M. amurensis (Дальний Восток),
Ampullara luteosota (Южная Америка) и другие, у которых последовательно
развиваются стадии спороцист, редий и церкариев. Церкарии активно
проникают в дополнительных хозяев через участки с тонким хитиновым
Page 13

покровом - пресноводных крабов родов Potamon, Eriocheir, Parathelphusa,
раков родов Cambaroides, Procambarus и др.
В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутренних
органах, где превращаются в метацеркарии, которые становятся
инвазионными через 1,5 месяца В организме одного ракообразного может
содержаться несколько сотен метацеркариев. Окончательными хозяевами
служат свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные, грызуны (крысы,
ондатры) и человек, которые заражаются при поедании крабов и раков в
сыром или полусыром виде. Заражение может произойти и через воду, так
как при гибели зараженных ракообразных метацеркарии сохраняют
жизнеспособность в воде до 25 суток. В двенадцатиперстной кишке
окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, проникают
через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму,
оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита
формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, локализующиеся
вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. В кисте у человека
обычно находится один паразит, реже два. Паразиты достигают половой
зрелости и начинают откладывать яйца через 5-6 недель после заражения.
Продолжительность жизни паразитов в легких превышает 5 лет.
Парагонимоз распространен преимущественно в странах Юго-
Восточной Азии (Китай, Тайвань, Индокитайский полуостров, Индонезия,
Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия,
Венесуэла). В России кроме завозных случаев известны ограниченные
очаги парагонимоза в Приморском крае и в Приамурье. В этом регионе
заражению способствует употребление в пищу местного блюда - «пьяных
крабов», которое готовится из живых крабов или раков, посыпанных солью
и залитых красным вином.
Page 14

2.2. Патогенез парагонимоза
В патогенезе парагонимоза ведущую роль играют токсико-
аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов и их яиц
на ткани. Во время миграции личинок паразитов в легкие через диафрагму
и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки) в них отмечаются
кровоизлияния, а иногда и некрозы. В легких (особенно в нижних долях)
помимо кровоизлияний образуются эозинофильные инфильтраты и
скопления экссудата. Позднее вокруг паразитов формируются фиброзные
кисты размером от 0,1 до 10 см. Они заполнены массой серо-белого,
шоколадного или темно-красного цвета, содержат слизь, эозинофилы и
другие лейкоциты, кристаллы Шарко-Лейдена, а также одного или
нескольких паразитов. Кисты часто сообщаются с разветвлениями бронхов
После гибели паразита или выхода его из кисты полость ее
зарубцовывается. При нарушении стенки кисты паразиты или их яйца
иногда заносятся в головной мозг, мезентериальные лимфатические узлы,
предстательную железу, печень, кожу и другие органы и ткани.
2.3. Симптомы парагонимоза
Инкубационный период парагонимоза длится 2-3 недели, при
массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней.
В остром периоде болезни развиваются первые симптомы
парагонимоза
вследствие
тяжелого
энтерита,
гепатита
и
доброкачественного
асептического
перитонита,
сопровождающиеся
признаками «острого живота». Затем возникают лихорадка, боли в груди,
одышка, кашель с гнойной мокротой, имеющей иногда примесь крови. При
физикальном
и
рентгенологическом
исследованиях
выявляются
Page 15

экссудативные инфильтраты, а иногда и признаки экссудативного
плеврита.
Через 2-3 месяца болезнь переходит в хроническую стадию,
характеризующуюся периодами ремиссий и обострений, во время которых
возникают типичные симптомы парагонимоза: температура повышается до
38-40 °С, усиливаются боли в груди, головные боли, появляются одышка,
кашель с выделением ржавой мокроты, в которой содержатся яйца
гельминта. Нередко отмечается кровохарканье. При рентгенологическом
исследовании легких определяются слабо выраженные округлые тени
диаметром от 5 до 40 мм с отходящими от них радиальными линейными
затемнениями. По мере формирования фиброзных кист внутри теней
просматриваются светлые вакуоли с четкими и гладкими очертаниями
величиной 2-4 мм.
Через 2-4 года клинические симптомы парагонимоза постепенно
исчезают. После исчезновения симптомов болезни при рентгенологическом
исследовании в легких обнаруживаются небольшие изолированные очаги
фиброза и единичные или множественные очаги кальцификации
диаметром 2-5 мм.
При интенсивной инвазии и многолетнем течении болезни может
развиться пневмосклероз и синдром «легочного сердца».
Попадание парагонимусов в ЦНС вызывает развитие симптомов
менингита, повышается внутричерепное давление. Возможно развитие
атрофии
зрительного
нерва,
парезов,
параличей,
нарушений
чувствительности, эпилепсии. На рентгенограммах головного мозга у таких
больных
выявляются
кальцинированные
округлые
образования,
содержащие погибших гельминтов.
2.4. Взаимосвязь парагонимоза и бронхиальной астмы.
Page 16

Хронический обструктивный бронхит при парагонимозе Безусловно,
интересен вопрос о взаимосвязи ларвального парагонимоза и
бронхиальной
астмы
-
заболеваний,
имеющих
общий
патоморфогенетический
механизм:
хроническое
эозинофильное
воспаление респираторного аппарата. Так, из 100 обследованных больных
хроническим ларвальным парагонимозом бронхообструктивный синдром
был выявлен в 31 случае. У 20 человек парагонимоз сочетался с
бронхиальной астмой, и у 11 -с хроническим обструктивным бронхитом.
Диагностика хронического ларвального парагонимоза в подобных случаях
сочетанной патологии особо трудна, так как клиника основного страдания
перекрывается более яркой симптоматикой этих заболеваний. В
упомянутых 20 наблюдениях ларвальный парагонимоз был выявлен уже
на фоне ранее диагностированной бронхиальной астмы. Поводом к
дополнительному обследованию послужили следующие признаки или их
сочетания: гиперэозинофилия крови (7), несвойственное бронхиальной
астме кровохарканье (2), боли в груди и симптомы интоксикации (7),
затяжное течение пневмонии (1). Через 3 месяца после курса лечения
парагонимоза у 4 больных приступы удушья стали значительно реже, у 2
пациентов они полностью купировались на фоне поддерживающей
терапии ингакортом, и в 2 случаях приступы астмы прекратились без
специального лечения. парагонимоз Таким образом, на основании
описанных наблюдений со значительной долей вероятности можно
причислить к этиологическим факторам бронхиальной астмы и
паразитарные поражения органов дыхания. Этому положению в основном
не противоречит картина светооптических изменений при ларвальном
парагонимозе в биоптатах слизистой оболочки бронхов и данные,
полученные в эксперименте. Известное положение о том, что
эозинофильный лейкоцит является одной из наиболее агрессивных
эффекторных клеток воспаления при бронхиальной астме, допускает
Page 17

гипотезу, что тканевая эозинофилия может играть аналогичную роль и при
парагонимозе. Патоморфоло-гический анализ и исследование жидкости
бронхоальвеолярного
ла-важа
подтверждают
наличие
высокой
эозинофилии в составе клеточных коопераций при ларвальном
парагонимозе человека и животных (С. Г. Мельник и соавт., 1989; Г. И.
Суханова, И. В. Наумова, 1996). В 11 случаях хронического обструктивного
бронхита, сочетавшегося с ларвальным парагонимозом, подозрение на
паразитарную инвазию вызвали мигрирующие боли в груди (10),
гипергидроз (5), субфебрилитет (8) и эозинофилия крови (4). У
большинства из этих больных анамнестически были выявлены
многократные пищевые эксцессы с употреблением блюд, включавших
сырых ракообразных из рек Приморья. Эти пациенты кроме длительного
кашля особо отмечали склонность к простудным заболеваниям, что может
быть расценено как признак сенсибилизации организма, являющейся
предпосылкой развития как хронического бронхита, так и бронхиальной
астмы.
2.5. Диагностика парагонимоза
Дифференциальная диагностика парагонимоза проводится с
пневмонией, туберкулезом и эхинококкозом легких, а также опухолями.
При парагонимозе мозга заболевание дифференцируют с опухолью мозга
и менингоэнцефалитом. На паразитарную природу болезни указывает
сочетание неврологической симптоматики с характерными изменениями в
легких и наличием яиц в мокроте.
2.5.1. Лабораторная диагностика ларвального парагонимоз. Анализ крови
при парагонимозе
Page 18

Самым характерным гематологическим признаком в острой и
подострой фазах ларвального парагонимоза является эозинофильный
лейкоцитоз. Степень выраженности этого признака, как правило,
соответствует тяжести заболевания. Ускорение СОЭ наблюдается реже, и
она быстрее возвращается к норме, иногда опережая динамику инволюции
легочного синдрома. Таким образом, у большинства больных (78,5%) был
зарегистрирован лейкоцитоз, причем в 13% случаев его можно было
охарактеризовать как высокий (15,1-20,0x107л), а в 18,8% - как
сверхвысокий (более 20,1x109/л). Эозинофилия выше 6% наблюдалась у
подавляющего большинства пациентов (96,2% наблюдений), при этом
гиперэозинофилия (выше 21%) отмечена более чем у 2/3 больных. Между
выраженностью лейкоцитоза и эозинофилией имелась прямая сильная
корреляционная связь (коэффициент корреляции - 0,7). Эозинофилия
была
представлена
зрелыми
клеточными
элементами
как
в
периферической крови, так и на миелограмме. Скорость оседания
эритроцитов превышала норму (5-15 мм/час) у 60,6% больных, при этом
наиболее высокие показатели (более 41 мм/час) отмечены у 21,3%
человек при тяжелом течении инвазии. Изменения лейкоцитарной
формулы происходят уже в первые дни заболевания. Далее лейкоцитоз и
эозинофилия нарастают по мере появления и прогрессирования легочного
синдрома - на 2-4-й неделе после заражения, однако полного
параллелизма между клиникой и гематологическими показателями не
наблюдается. ларвальный парагонимоз Эозинофилия, несколько снижаясь
через 3-4 месяца от начала инвазии, тем не менее остается значительной
на протяжении всего активного периода заболевания. Она остается и
тогда,
когда
клинико-рентгенологические
проявления
ларвального
парагонимоза уменьшаются, и может вновь возрасти в период обострения
или при присоединении интеркуррентной инфекции. При регрессе
симптоматики инвазии в первую очередь нормализуется СОЭ, затем
Page 19

снижается уровень лейкоцитов. Эозинофилия же остается не только на
весь активный период болезни (6-8 мес), но иногда и сохраняется в
умеренных цифрах на фоне нормоцитоза в течение нескольких лет.
Рассматривая вопрос о так называемых «больших эозинофилиях крови»,
целесообразно вернуться к точке зрения Л. Д. Гриншпун и А. В. Пашковой
(1976) о том, что их основной причиной являются гельминтозы, тем более,
что в последние годы их список, в том числе и с поражением органов
дыхания, постоянно расширяется (Т. Oshima, Н. Ekimura, 1990). К
распространенным в нашей стране гельминтозам с «большими
эозинофилиями», обусловленными миграцией личинок паразита, кроме
ларвального
парагонимоза
относятся
шистозоматоз,
токсакароз,
описторхоз. Указанные заболевания недостаточно известны врачам-
практикам, и лабораторная диагностика их повсеместно не налажена. Это
является причиной частых диагностических ошибок. Так, в 1990 г. А. И.
Синопальников и соавт. описали заболевание органов дыхания с высокой
эозинофилией периферической крови и клиникой, весьма напоминающей
ларвальный парагонимоз, у бывшего жителя Дальнего Востока. На
основании отсутствия яиц паразита в мокроте и кале, диагноз
парагонимоза был отвергнут, и поражение легких отнесено к проявлениям
лекарственной болезни. Выводы, сделанные авторами без проведения
серологических реакций, представляются весьма сомнительными, а
полученный в описанном наблюдении эффект от преднизолонотерапии не
может рассматриваться как дифференциально-диагностический критерии,
потому что аналогичное противовоспалительное действие преднизолон
оказывает и при ларвальном парагонимозе.
2.6. Лечение парагонимоза
Page 20

Специфическое лечение парагонимоза следует проводить после
купирования аллергических проявлений. Препаратом выбора является
празиквантель (азинокс), который назначается взрослым в суточной дозе
75 мг/кг в 3 приема в течение одного-двух дней. При поражении ЦНС
специфическую терапию следует проводить только в стационаре в связи с
возможным развитием отека мозга и повышением внутричерепного
давления. Пациентам назначают мочегонные и противосудорожные
средства. Единичные кисты удаляют хирургическим способом.
Эффективен также триклабендазол, назначаемый в тех же
дозировках, как и при фасциолезе.
С целью контроля эффективности специфического лечения
парагонимоза через 2-3 месяца после окончания терапии проводится
трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование мокроты.
Осложнения парагонимоза. Своевременное лечение парагонимоза
неосложненных случаев дает благоприятный прогноз заболевания. В
случае парагонимоза мозга с множественными кистами прогноз крайне
неблагоприятный.
Page 21

Заключение
В заключение следует отметить, что клиника хронической стадии
ларвального парагонимоза имеет еще большее сходство с клинической
картиной хронических неспецифических заболеваний легких из-за наличия
типичной «легочной триады» симптомов, кашель, одышка, боли в груди. В
дифференциальной диагностике здесь имеют значение степень
выраженности и продолжительность указанных признаков. Так, при
большинстве ХНЗЛ боли в груди, если и бывают, то интенсивность и
длительность их незначительны. В оценке клинической картины в каждом
конкретном случае необходим комплексный подход, учет сочетания
длительного кашля, симптомов интоксикации, эозинофилии крови и
бронхоальвеолярного смыва. Поэтому в эндемичных на парагонимоз
регионах уже на поликлиническом этапе у больных с признаками
хронических неспецифических заболеваний или туберкулеза легких при
наличии длительных болей в груди, упорного сухого кашля, слабости,
потливости, кровохарканья, эозинофилии крови, развитии спонтанного
пневмоторакса,
регистрации
на
рентгенограммах
нетипичных
интерстициальных и плевральных изменений необходимо проводить
обследование на эту паразитарную инвазию.
Page 22

Список используемых источников
1. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г. 140с.
2. Белянина С.И., Пименова И.Н., Кузьмина К.А., Андронова Т.А.,
Боброва Л.А., Сигарева Л.Е., Ванягина Н.Г., Егорова Г.Г., Сергеева
И.В., Травкина В.А., Федотова Е.А., Чеховская Г.В. Паразитология
Методические указания предназначены для самостоятельной
внеаудиторной и аудиторной работы студентов I курса, 2000г.
3. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни, Том 1, 2002
г.
4. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г. 354с.
5. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г. 250с.
6. Черепанов А.А.,Москвин А. Атлас. Дифференциальная диагностика
гельминтозов по морфологической структуре яиц и личинок
возбудителей. 2000 г.
7. Ярыгин В.Н., Васильева В.И., Волков И.Н., Синельщикова В.В.,
Биология / Под редакцией академика РАМН профессора В.Н.
Ярыгина, В двух книгах, Книга 2. 343с.
8. http://nashaucheba.ru

Информация о работе Легочный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика