Лечебно-профилактическое питание

В процессе трудовой деятельности человека постоянно осуществляется контакт с вредными производственными факторами. К ним относятся используемые в промышленности ядовитые химические вещества, растворители, кислоты, щелочи, производственный шум, вибрация, магнитные поля, ионизирующее излучение, ультра- и инфразвук, повышенное атмосферное давление, излучение оптических квантовых генераторов и др. В системе мероприятий по защите от неблагоприятного воздействия повреждающих веществ обязательным составляющим является лечебно-профилактическое питание - одно из мероприятий, направленное на повышение устойчивости здорового организма к воздействию неблагоприятных факторов производственных условий.

Лечебно-профилактическое питание  должно:

активизировать процессы связывания и выведения из организма  ядов и неблагоприятных продуктов  их обмена;

 поддерживать функциональное  состояние органов и систем  – мишеней, на которые могу  воздействовать вредные факторы; 

 повышать антитоксическую  функцию отдельных органов и  систем организма (печень, легкие, кожа, почки);

 компенсировать появление  дефицита определенных пищевых  веществ (незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты,  витамины, микроэлементы).

 Рационы лечебно-профилактического  питания составлены с учетом  данных о специфическом влиянии  отдельных нутриентов на интенсивность  всасывания токсических веществ,  поступивших в организм в процессе производственной деятельности, на уменьшение отложения этих веществ в тканях и усиление их выделения из тканей и крови.

 Так, кальций тормозит  отложение фтора в костях, аскорбиновая  кислота усиливает его выведение.  Этот витамин восстанавливает  метгемоглобин, образующийся из  гемоглобина под влиянием некоторых  производственных ядов.

 Большинство токсических  веществ в организме человека  подвергается превращениям в  ходе реакций окисления, восстановления  и гидролитического расщепления  в печени и других органах  и тканях. Некоторые химические  соединения или их метаболиты, возникающие в организме, реагируют  с эндогенными молекулами и  радикалами (глюкуроновой и серной кислотами, аминокислотами, СН3-группой) с образованием нетоксических растворимых веществ, выделяющихся с мочой, желчью или выдыхаемым воздухом.

 Одним из путей воздействия  питания на метаболизм и утилизацию  токсических веществ является  влияние пищи на активность  системы оксидаз, которые содержаться  в клетках печени, кишечника, почек  и других органов, обеспечивающих  окисление ксенобиотиков (чужеродных веществ).

 Наиболее выражено  защитное, профилактическое влияние  белков и аминокислот при токсическом  действии органических цианидов, хлористого метила, четыреххлористого  углерода, нитрбензола, органических соединений, мышьяка, селена, свинца. Вместе с тем при некоторых интоксикациях (в частности, сероуглеродом) необходимо ограничение в рационе белков, особенно богатых серосодержащими аминокислотами, так как в этом случае нарушаются процессы детоксикации яда.

 В профилактики неблагоприятного  воздействия производственных факторов  необходимо осторожно подходить  к использованию жиров, которые  могут по-разному влиять на  всасывание ядов из пищеварительного  тракта. Так, жиры способствуют  всасыванию в тонком кишечнике  некоторых пестицидов, свинца, углеводородов  и их производных, усиливают  отравление нитробензолом и тринитротолуолом. Избыток жиров, особенно тугоплавких,  ухудшает общую устойчивость  организма к действию вредных  факторов и отягощает функции  печени. Отрицательному влиянию  липидов противодействуют липотропные факторы, особенно лецитин.

Углеводы улучшают обезвреживающую, барьерную функцию печени, повышают устойчивость организма к токсическому действию фосфора, хлороформа, цианистых  соединений. При выборе источника  углеводов для лечебно-профилактических рационов важно учитывать, что нарушение  соотношения крахмала и легкоусвояемых углеводов оказывает неблагоприятное  действие на организм и тем самым  может снижать устойчивость к  действию вредных факторов.

 Особое значение имеет  ухудшение выделительных процессов,  происходящих при избыточном  потреблении легкоусвояемых углеводов.  Это явление связано с повышением  осмотического давления крови  за счет увеличения в ней  концентрации глюкозы. Высокий  уровень углеводов в рационе  усиливает аллергические явления,  возникающие под воздействием  отдельных токсических веществ.  Избыток легкоусвояемых углеводов  особенно вреден при работе  в условиях воздействия сероуглерода, который оказывает диабетическое  действие.

Пектиновые вещества в  кишечнике связывают свинец, ртуть, марганец; способствуют выделению их из организма и понижению концентрации в крови. Это свойство обусловлено  наличием в пектиновых веществах  свободных карбоксильных групп  галактуроновой кислоты. Особенно активен свекловичный пектин.

Клетчатка, стимулируя двигательную активность стенок кишечника, способствует выделению из организма токсических  пылей, заглатываемых со слюной. В связи с этим положительное влияние на организм оказывает обогащение рациона морковью и капустой.

Витамины С, Е, А, Р, являясь антиокислителями, разрушают свободные окислительные радикалы, которые образуются при воздействии на организм различных повреждающих факторов, особенно ионизирующей радиации, приводящей к нарушению структуры мембран клеток. Витамины В15, U, холин непосредственно участвуют в процессах обезвреживания, протекающих в печени, в качестве источников метильных групп. Витамин С способствует уменьшению интоксикации, возникающей при воздействии толуола, ксилола, мышьяка, фосфора, свинца. Витамины группы В уменьшают повреждающее действие хлорзамещенных углеводородов, ртути, свинца; витамин D3 предупреждает поражение костной ткани при отравлении кадмием.

 Витамины включаются  в лечебно-профилактические рационы  не только в составе пищевых  продуктов, но и в виде чистых  препаратов.

Минеральные вещества в лечебно-профилактическом питании должны строго нормироваться, причем количество некоторых их них  следует уменьшить по сравнению  с содержанием в рационах людей, не контактирующих с вредными факторами.

 Для предупреждения  задержки шлаков в организме  в лечебно-профилактическом питании  ограничивают поваренную соль. Однако  при работе в условиях воздействия  лития количество поваренной  соли не уменьшают, так как  натрий снижает его токсичность.  При возможном воздействии радиоактивного  стронция следует в два-три  раза увеличить количество кальция  в рационе. Калий способствует выведению шлаков из организма, поэтому в лечебно-профилактическое питание включают повышенное количество содержащих его продуктов.

 Работникам, контактирующим  в процессе трудовой деятельности  с ртутью, необходимо включать  в рационы растительные продукты, богатые селеном и токоферолом  (соевые бобы, злаковые, рис, растительные  масла), которые способствуют ее  детоксикации.

 В меню завтраков  и обедов должны входить в  увеличенном количестве напитки  – чай, соки, компоты, молок,  кефир, с целью усиления выделительных  процессов, а также восполнения  потерь жидкости с потом.

 Эфирные масла оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт, печень, почки, нервную систему, поэтому в лечебно-профилактическом питании рекомендуется ограничивать продукты, богатые указанными соединениями, например, перец, горчицу, хрен, чеснок, лук.

 Весьма важно, чтобы  человек не приступал к работе  натощак, поскольку при этом  организм наиболее чувствителен  к повреждающим воздействиям.

Характеристика основных рационов лечебно-профилактического  питания:

 Во все рационы включены  продукты, содержащие биологически  ценные белки: молоко, творог, мясо, рыба.