Иммунная система человека

 

На случай, когда возбудители успешно преодолевают воздействие врождённых иммунных механизмов, у человека существует третий уровень защиты — приобретённая иммунная защита. Эта часть иммунной системы адаптирует свою реакцию во время инфекционного процесса, чтобы улучшить распознавание чужеродного биологического материала.

Первыми из иммунных клеток с чужеродным агентом встречаются макрофаги. Они поглощают антиген и прежде чем уничтожить возбудителя они расщеплют бактерию и презентируют («представляют») ее T-хэлперам, образуя с клеткой лимфоцита протоплазматический мостик, который хорошо виден под микроскопом. По нему расщепленный материал уничтоженного антигена поступает в Т-хэлпер. Активизируется Т-хелпер, только если получается информацию о «своем» антигене, который соответствует его биомолекуле. После активации T-хелперы начинают активно делиться и выделять цитокины (небольшие пептидные информационные молекулы), с помощью которых активизируются фагоциты и другие лейкоциты, в том числе T-киллеры. Также Т-хелперы активизирует те B-лимфоциты, которые имеют рецептор к тому же антигену. B-клетки при активации размножаются и превращаются в плазматические клетки, которые начинают синтезировать множество молекул, похожих на рецепторы – иммуноглобулины. Иначе их называют антителами. Различают несколько классов иммуноглобулинов: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Наиболее высоко содержание IgG, которое составляет около 70% общего количества иммуноглобулинов. На втором месте находится IgA, содержание которого доходит до 20%. На долю остальных иммуноглобулинов приходится не более 10%. Эти молекулы взаимодействуют с антигеном, который активировал B-клетки. В результате этого чужеродные частицы нейтрализуются, становятся более уязвимыми для фагоцитов и т. п. T-киллеры при активации убивают чужеродные клетки. Таким образом малочисленная группа неактивных лимфоцитов, встретившая «свой» антиген, активируется, размножается и превращается в эффекторные клетки, которые способны бороться с антигенами и причинами их появления. Весь процесс, приводящий к иммунному ответу организма на вторжение, происходит в среднем за 10-14 дней. Когда возбудитель успешно устранен, включаются супрессорные механизмы, активизируются Т-супрессоры, подавляющие способность B-лимфоцитов вырабатывать антитела.

Такой улучшенный ответ не проходит для организма бесследно и сохраняется после уничтожения возбудителя в виде иммунологической памяти. Она позволяет механизмам приобретённого иммунитета развивать более быструю и более сильную ответную реакцию при каждом появлении такого же возбудителя.

3.  ВИДЫ ИММУННИТЕТА

 

Из рассмотренного выше можно выделить несколько видов иммунитета: неспецифический  или врожденный иммунитет и специфический или приобретенный иммунитет, который в свою очередь подразделяется на естественный и искусственный (см. далее). Оба вида иммунитета – врожденный и приобретенный – очень тесно взаимодействуют и во многом дополняют и поддерживают работу друг друга.

Также можно выделить клеточный и гуморальный иммунитет. Клеточный иммунитет – при котором уничтожение антигенов происходит при помощи клеток-фагоцитов. Гуморальный иммунитет – осуществляет эффективное обезвреживание чужеродных частиц на расстоянии, путем выработки специальных биологически активных молекул - иммуноглобулинов.

 

 

 

4.  ИСКУССТВЕННЫЙ ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУННИТЕТ

 

Как мы уже узнали, при стимуляции В-лимфоцитов выделяются специфические белки – иммуноглобулины. Антитела, которые образовались в результате подобной иммунной стимуляции, могут сохраняться всю жизнь, делая человека устойчивым к повторным контактам, например, к ветряной оспе, инфекционному паротиту, краснухе. На этом эффекте основана программа вакцинирования населения.

Вакцина (от лат. vacca — корова) — медицинский или ветеринарный препарат, изготавливающийся из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, или из их антигенов, полученных генно-инженерным или химическим путём. Первая вакцина была применена английским врачом Эдвардом Дженнером, против натуральной оспы штаммом коровьей оспы, в результате чего, болезнь была успешно побеждена.

Вакцинация стимулирует адаптивный иммунный ответ путем образования в организме специфических клеток памяти, поэтому последующая инфекция тем же агентом вызывает стойкий, более быстрый иммунный ответ. Вакцинацию организма относят к искусственному приобретенному активному иммунитету.

Так же выделяют искусственный приобретенный пассивный иммунитет – когда больному вводят готовые антитела в виде сыворотки. Сыворотка -  это плазма крови, лишённая фибриногена (белка обеспечивающего свертываемость крови). Сыворотки получают либо путём естественного свёртывания плазмы (нативные сыворотки), либо осаждением фибриногена ионами кальция. В сыворотках сохранена большая часть антител, а за счёт отсутствия фибриногена резко увеличивается ее стабильность.

К искусственному пассивному иммунитету можно отнести передачу антител новорожденному с молозивом (первичным молоком) или внутриутробным способом.

 

5.  АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ИММУННОДЕФЕЦИТ.

 

Аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, сопровождается патологической выработкой антител или или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма. Подобные заболевания иначе называют системными, потому что, как правило, поражается целая система или иногда весь организм. Лечение аутоиммунных заболеваний – трудоемкий и сложный процесс, который чаще всего не позволит окончательно избавиться от болезни. Из применяемых методов лечения - имуносупрессанты, стероиды, замена плазмы, при этом практически все имеют негативные побочные эффекты.

Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания:

1. Болезнь Грейвса или Базедова болезнь - это аутоиммунная реакция щитовидной железы, обусловленная ее повышенной активностью. При данном заболевании характерны такие симптомы, как тремор рук, выпячивание глазных яблок, повышенная раздражительность, проблемы со сном, потеря веса, общая мышечная слабость, непереносимость жары.
2. Тиреоидит Хашимото - также связан с неправильным функционированием щитовидной железы. При этом заболевании наблюдается воспалительный процесс, который в свою очередь вызывает гипофункцию железы.
3. Системная красная волчанка - характеризуется негативным воздействием клеток иммунной системы на различные клетки организма или же органы.
4. Сахарный диабет 1-го типа - является следствием поражения поджелудочной железы. Ее аутоиммунная реакция сопровождается уменьшением выработки инсулина, в результате чего возникают проблемы с кровообращением, зрением, работой почек.
5. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором атаке клеток иммунной системы подвергаются суставы организма. В результате этого возможны боли в мышцах, общая слабость, деформация суставов и потеря их функциональности.

В свою очередь, иммунодефицит – это состояние, для которого характерно снижение функции иммунной системы и сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям.

С точки зрения этиологии (причин развития заболевания) различают первичные и вторичные иммунодефициты.

Первичные иммунодефициты – это группа заболеваний, которая характеризуется снижением функции иммунной системы, происходящее на фоне различных генетических нарушений. Встречаются первичные иммунодефициты довольно редко, порядка 1-2 случаев на 500.000 человек. При первичных иммунодефицитах могут нарушаться отдельные составляющие иммунитета: клеточное звено, гуморальный ответ, система фагоцитов и комплимента. Иммунодефициты, связанные с нарушением системы комплимента имеют в своей основе дефицит синтеза одного из факторов этой системы. Первичные иммунодефициты присутствуют на протяжении всей жизни. Больные с первичным иммунодефицитом, как правило, умирают от различных инфекционных осложнений.

Вторичные иммунодефициты встречаются гораздо чаще первичных. Обычно вторичные иммунодефициты развиваются на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды или различных инфекций. Как и в случае первичных иммунодефицитов при вторичных иммунодефицитах могут нарушаться либо отдельные компоненты иммунной системы, либо вся система в целом. Большинство вторичных иммунодефицитов (кроме иммунодефицита, вызванного инфекцией вирусом ВИЧ) являются обратимыми и хорошо поддаются лечению. Ниже рассмотрим подробнее значение различных неблагоприятных факторов в развитии вторичных иммунодефицитов, а также принципы их диагностики и лечения.

Факторы, способные вызвать вторичный иммунодефицит, весьма разнообразны. Вторичный иммунодефицит может быть вызван как факторами внешней среды, так и внутренними факторами организма.

К наиболее распространенным факторам окружающей среды, вызывающим иммунодефицит относятся загрязнение окружающей среды, ионизирующее и СВЧ излучение, отравления, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, хронический стресс и переутомление. Общей чертой описанных выше факторов является комплексное негативное воздействие на все системы организма, в том числе и на иммунную систему. Кроме того, такие факторы как ионизирующее излучение оказывают избирательное ингибирующее действие на иммунитет связанное с угнетением системы кроветворения. Люди, проживающие или работающие в условиях загрязненной окружающей среды, чаще болеют различными инфекционными заболеваниями и чаще страдают онкологическими болезнями. Очевидно, что такое повышение заболеваемости у этой категории людей связано со снижением активности иммунной системы.

К внутренним факторам, способным спровоцировать вторичный иммунодефицит относятся: хронические бактериальные и вирусные инфекции, а также паразитарные инвазии (туберкулез, герпес, хронические вирусные гепатиты, краснуха, ВИЧ, малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, аскаридоз и др.). При различных хронических заболеваниях инфекционного характера иммунная система претерпевает серьезные изменения: нарушается иммунореактивность, развивается повышенная сенсибилизация по отношению к различным антигенам микробов. Кроме того, на фоне хронического инфекционного процесса наблюдается интоксикация организма и угнетение функции кроветворения. Иммунодефицит во время инфекции ВИЧ опосредован избирательным поражением клеток иммунной системы вирусом.

Злокачественные новообразования нарушают деятельность всех систем организма. Наиболее выраженное снижение иммунитета наблюдается в случае злокачественных заболеваний крови (лейкемия) и при замещении красного костного мозга метастазами опухолей.

Нарушение питания и общее истощение организма также приводит к снижению иммунитета. На фоне общего истощения организма нарушается работа всех внутренних органов. Иммунная система особенно чувствительна к недостатку витаминов, минералов и питательных веществ, так как осуществление иммунной защиты это энергоемкий процесс. Часто снижение иммунитета наблюдается во время сезонной витаминной недостаточности.

Снижение иммунной защиты у людей старческого возраста, беременных женщин и детей связано с возрастными и физиологическими особенностями организма этих категорий людей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Организм человека обладает иммунитетом - рядом защитных реакций, направленных против инфекционных агентов. Первые (немедленные) защитные реакции - это реакции неспецифические, то есть они универсально направлены против любых чужеродных клеток, вирусов, крупных молекул. Вторые защитные реакции - уже высокоспецифические, на запуск этой системы необходимо некоторое время. Системы неспецифического и специфического иммунитета должны рассматриваться как две стадии единого процесса защиты организма. Система врожденного иммунитета действует на основе воспаления и фагоцитоза. Система приобретенного иммунитета основана на специфических функциях лимфоцитов.  Макрофаги и лимфоциты - основные клетки иммунной системы. На внедрение и размножение микробов организм отвечает мобилизацией защитных клеток и продукцией защитных молекул - иммунным ответом. Чтобы иммунный ответ состоялся, оказался достаточно эффективным, выполнил свои защитные функции и был своевременно «выключен» за ненадобностью.

Иммунитет принято делить на гуморальный, за который ответственны В-лимфоциты и клеточный, за который отвечают Т-лимфоциты. Ни В-клетки, ни Т-киллеры не в состоянии развить максимально эффективную реакцию самостоятельно. Именно через процесс взаимодействия различных типов иммуннокомпетентных клеток формируется наиболее выраженный иммунный ответ.  Характерные черты специфического иммунитета - умение отличать свои клетки от “чужых”, иммунологическая память, специфичность запоминания.  Нарушение этих механизмов приводит к различным формам иммунопатологии, опасной для здоровья и жизни.  

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ