Функции. Поджелудочная  железа имеет одновременно эндокринную  и экзокринную функции, т.е. осуществляет внутреннюю и внешнюю секрецию. Экзокринная  функция железы – участие в  пищеварении.  

Пищеварение. Часть железы, участвующая в пищеварении, через главный проток секретирует панкреатический сок прямо в двенадцатиперстную кишку. Он содержит 4 необходимых для пищеварения фермента: амилазу, превращающую крахмал в сахар; трипсин и химотрипсин – протеолитические (расщепляющие белок) ферменты; липазу, которая расщепляет жиры; и реннин, створаживающий молоко. Таким образом, сок поджелудочной железы играет важную роль в переваривании основных питательных веществ.  

Эндокринные функции. Островки Лангерганса функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин – гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень сахара в крови.  

Заболевания. К  заболеваниям поджелудочной железы относятся острое или хроническое  воспаление (панкреатит), атрофия, опухоли, жировой некроз, кисты, склероз и  абсцессы. Недостаточная секреция инсулина приводит к снижению способности  клеток усваивать углеводы, т.е. к сахарному диабету. Болезни, связанные с нарушениями питания, вызывают атрофию или фиброз поджелудочной железы. Причина острого панкреатита – действие выделяемых ферментов на ткань самой железы 
 
 

ЩИТОВИДНАЯ  ЖЕЛЕЗА, эндокринная железа у позвоночных животных и человека. Вырабатываемые ею гормоны (тиреоидные гормоны) влияют на размножение, рост, дифференцировку тканей и обмен веществ; считается также, что они активируют процессы миграции у лососевых рыб. Основная функция щитовидной железы у человека – регуляция процессов обмена веществ, в том числе потребления кислорода и использования энергетических ресурсов в клетках. Повышение количества тиреоидных гормонов ускоряет обмен веществ; недостаток приводит к его замедлению.  

Строение щитовидной железы у разных позвоночных различно. У птиц, например, она состоит  из двух небольших образований в  области шеи, тогда как у большинства  рыб она представлена мелкими  скоплениями клеток (фолликулами) в  области глотки. У человека щитовидная железа – плотное, похожее на бабочку образование, расположенное прямо под гортанью (голосовой щелью). Два «крыла» этой «бабочки», доли щитовидной железы, размером обычно с уплощенную персиковую косточку, тянутся вверх по обеим сторонам трахеи. Доли соединены узкой полоской ткани (перешейком), которая проходит по передней поверхности трахеи.  

Выработка гормонов. Щитовидная железа активно поглощает  из крови йод, а также синтезирует  специфический белок – тиреоглобулин, который содержит множество остатков аминокислоты тирозина и является предшественником гормонов железы. Йод связывается с тирозином в составе этого белка, а последующее попарное объединение (окислительная конденсация) йодированных остатков тирозина приводит в конце концов к образованию тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) или тетрайодтиронина (Т4). Последний обычно называют тироксином. Под действием тканевых ферментов тиреоглобулин распадается, и свободные тиреоидные гормоны попадают в кровь. Основной их формой в крови является Т4. Он на две трети (по весу) состоит из йода и вырабатывается только в щитовидной железе. Т3 содержит на один атом йода меньше, но в 10 раз активнее, чем Т4. Хотя некоторое его количество секретируется щитовидной железой, в основном он образуется из Т4 (путем отщепления одного атома йода) в других тканях организма, главным образом в печени и почках.  

Количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в  норме регулируется системой обратной связи, звеньями которой являются тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза и сами тиреоидные гормоны. При повышении уровня ТТГ щитовидная железа производит и выделяет больше гормонов, а повышение их уровня подавляет продукцию и секрецию гипофизарного ТТГ. 

Третий гормон щитовидной железы, кальцитонин, принимает  участие в регуляции уровня кальция  в крови.  

Клинические нарушения. В большинстве регионов мира обычная  пища обеспечивает поступление в  организм йода в количестве, достаточном  для нормальной продукции тиреоидных гормонов. Однако в тех районах, где  наблюдается дефицит йода в почве  и, естественно, продуктах питания, применение йодированной соли позволяет решить эту проблему.  

Недостаточная продукция тиреоидных гормонов приводит к гипотиреозу, или микседеме. При  гипотиреозе щитовидная железа может  быть увеличенной (зоб), но может и  полностью исчезать. Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и нередко является следствием повреждения щитовидной железы собственной иммунной системой организма (аутоантителами). Обычно отмечают сонливость и непереносимость холода. В тяжелых случаях иногда развивается кома и может наступить смерть. Для лечения гипотиреоза используют препараты высушенной щитовидной железы животных, а в последнее время – таблетки синтетического Т4.  

Избыточная секреция тиреоидных гормонов приводит к гипертиреозу, или тиреотоксикозу. Наиболее распространенная форма гипертиреоза – диффузный токсический зоб, или базедова болезнь, описание которой см. в статье ЗОБ. 
 

Рак щитовидной железы обычно требует хирургического лечения, иногда в сочетании с  введением радиоактивного йода. Этот вид рака чаще встречается у лиц, перенесших облучение головы и шеи.

Особенности гормональной регуляции  обмена углеводов  при мышечной деятельности.

На любой процесс  жизнедеятельности организма расходуется  энергия. Эта энергия образуется в результате распада различных химических веществ - углеводов, жиров (реже - белков), поступающих в организм вместе с пищей. 

Углеводы поступают  в организм с растительной и в  меньшем количестве с животной пищей. Кроме того, они синтезируются  в нем из продуктов расщепления аминокислот и жиров. Углеводы - важная составная часть живого организма, хотя количество их в организме значительно меньше, чем белков и жиров, - всего около 2% сухого вещества тела. 

Если энергия, запасенная в химических связях поступающих  с пищей веществ, больше, чем энергетический расход организма на процессы жизнедеятельности, часть энергии откладывается в запас. В организме млекопитающих запасным источником энергии является жировая ткань. Любое вещество, количество которого в организме превышает необходимый уровень, превращается в жиры и откладывается в запас в жировой ткани. Иными словами, если человек потребляет пищи больше, чем расходует энергии, то он толстеет. Если количество поступающей с пищей энергии меньше, чем энергетические траты организма, то организм вынужден брать недостающую энергию из запасов. Вначале организм тратит имеющиеся в клетках и в крови углеводы. Процесс распада углеводов достаточно легкий и быстрый в отличие от сложного и длительного процесса расщепления жиров. Когда количество углеводов достигает определенного минимума, организм начинает расщеплять жиры. Таким образом, если человек ест меньше, чем расходует энергии, он худеет. 

В некоторых  случаях, когда с пищей поступает  чрезвычайно мало энергии либо не поступает ее вовсе (голодание), а энергетические запросы организма велики (более или менее интенсивная мышечная деятельность), организм не тратит силы на сложный процесс расщепление жиров. В этих случаях организму легче расщепить некоторые виды низкомолекулярных белков. К таким белкам относятся, прежде всего, иммунные белки. Расщепление иммунных белков плазмы крови существенно снижает иммунную защиту организма. Поэтому при активном образе жизни голодание может быть очень опасным. 

Влияние центральной  нервной системы на углеводный обмен  осуществляется главным образом  посредством симпатической иннервации. Раздражение симпатических нервов усиливает образование адреналина в надпочечниках. Он вызывает расщепление гликогена в печени и скелетных мышцах и повышение в связи с этим концентрации глюкозы в крови. Гормон поджелудочной железы глюкагон так же стимулирует эти процессы. Гормон поджелудочной железы инсулин является антагонистом адреналина и глюкагона. Он непосредственно влияет на углеводный обмен печеночных клеток, активизирует синтез гликогена и тем самым способствует его депонированию. В регуляции углеводного обмена участвуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. 

Энергетические  траты принято оценивать в  килокалориях (ккал). Существуют и другие величины оценки энергозатрат.  

Углеводы служат в организме основным источником энергии. При окислении 1 г углеводов  освобождается 4.1 ккал энергии. Для  окисления углеводов требуется значительно меньше кислорода, чем для окисления жиров. Это особенно повышает роль углеводов при мышечной деятельности. Значение их как источника энергии подтверждается тем, что при уменьшении концентрации глюкозы в крови резко снижается физическая работоспособность. Большое значение углеводы имеют для нормальной деятельности нервной системы. 

Основной обмен - это энергетические траты организма, связанные с поддержанием минимального уровня жизнедеятельности в стандартных  условиях во время бодрствования.  

Даже в состоянии  абсолютного покоя, глубокого сна, наркоза или комы организм расходует  энергию на следующие жизненно важные процессы: 

• деятельность  постоянно работающих органов - дыхательных  мышц, сердца, почек, печени, мозга
• поддержание жизненно необходимого биохимического неравновесия между внутренним составом клетки и составом межклеточной жидкости
• обеспечение внутриклеточных процессов дыхания, постоянно осуществляющегося синтеза жизненноважных веществ
• поддержание минимального уровня мышечного тонуса
• обеспечение постоянно осуществляющегося процесса деления клеток
• другие процессы

Величину основного  обмена определяют утром натощак  в покое после сна при температуре  окружающего воздуха 18-200 C.