Биохимический анализ крови

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Января 2014 в 12:48, лабораторная работа

Краткое описание

Цель работы: Познакомиться с назначением, последовательностью манипуляций, оборудованием для биохимического анализа крови.
Кровь — жидкая ткань, наполняющая сердечно-сосудистую систему позвоночных животных, в том числе человека, некоторых беспозвоночных. Состоит из плазмы (межтканевой жидкости), клеток: эритроцитов, лейкоцитов и
тромбоцитов. Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и непосредственно с другими тканями тела не сообщается ввиду наличия гистогематических барьеров.

Скачать полностью (178.80 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Прикрепленные файлы: 1 файл

Практическая работа 1.pdf

— 183.33 Кб (Скачать документ)
Page 1
Практическая работа 1
Биохимический анализ крови
Цель
работы:
Познакомиться
с
назначением,
последовательностью
манипуляций, оборудованием для биохимического анализа крови.
Основные понятия
Кровь — жидкая ткань, наполняющая сердечно-сосудистую систему
позвоночных животных, в том числе человека, некоторых беспозвоночных.
Состоит из плазмы (межтканевой жидкости), клеток: эритроцитов, лейкоцитов и
тромбоцитов. Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически
сокращающегося сердца и непосредственно с другими тканями тела не
сообщается ввиду наличия гистогематических барьеров. У всех позвоночных
кровь имеет чаще красный цвет (от бледно- до тёмно-красного), которым она
обязана гемоглобину, содержащемуся в специализированных клетках,
эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой
цвет, благодаря
Состав крови
Кровь состоит из двух основных компонентов — плазмы и взвешенных в
ней форменных элементов. У взрослого человека форменные элементы крови
составляют около 40—48 %, а плазма — 52—60 %. Это соотношение имеет
название — гематокритное число (от др.-греч. αἷμα — кровь, κριτός —
показатель). Кровь также подразделяется на находящуюся в русле сосудов —
так называемая периферическая кровь, и кровь, находящуюся в кроветворных
органах и сердце.
Плазма крови содержит воду и растворённые в ней вещества — белки и
другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы
являются альбумины, глобулины и фибриноген. Более 90 % плазмы — вода.
Хлористый натрий, углекислый натрий и некоторые другие неорганические
соли составляют около 1 %. Остальное количество приходится на долю белков
(примерно 7 %), виноградного сахара (примерно 0,1 %) и очень малого
количества многих других веществ. Содержатся в плазме и газы, в частности
кислород и углекислый газ. В плазме крови растворены также питательные
вещества (в частности, глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и
промежуточные и конечные продукты обмена веществ, а также неорганические
ионы.
Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и
лейкоцитами:
 •
 Красные кровяные тельца (эритроциты) — самые многочисленные из
форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют
форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются
в печени и селезенке. В эритроцитах содержится содержащий железо
белок — гемоглобин, который обеспечивает главную функцию
эритроцитов — транспорт газов, в первую очередь — кислорода.
Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких
гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, он
имеет светло-красный цвет. В тканях кислород освобождается из связи,
снова образуется гемоглобин, и кровь темнеет. Кроме кислорода,
гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкие и
небольшое количество углекислого газа.
 •
 Кровяные пластинки (тромбоциты) представляют собой ограниченные
клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток
костного мозга мегакариоцитов. Совместно с белками плазмы крови
(например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови,
вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке
кровотечения и тем самым защищая организм от опасной для жизни
кровопотери.
 •
 Белые клетки крови (лейкоциты) являются частью иммунной системы
организма. Все они способны к выходу за пределы кровяного русла в
ткани. Главная функция лейкоцитов — защита. Они участвуют в
иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы
и всевозможные вредные вещества, В-клетки, вырабатывающие
антитела, макрофаги, которые уничтожают эти вещества. В норме
лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных
элементов.
Кровь относится к быстро обновляющимся тканям. Физиологическая
регенерация форменных элементов крови осуществляется за счёт разрушения
старых клеток и образования новых органами кроветворения. Главным из них у
Page 2

человека и других млекопитающих является костный мозг. У человека красный,
или кроветворный, костный мозг расположен в основном в тазовых костях и в
длинных трубчатых костях. Основным фильтром крови является селезёнка
(красная пульпа), осуществляющая в том числе и иммунологический её
контроль (белая пульпа).
Слева направо: эритроцит, тромбоцит и лейкоцит (T-лимфоцит). Снимок
сканирующего электронного микроскопа.
Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования,
который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии,
ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и
систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены,
натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные
препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств
ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом,
который даст более точные рекомендации.
Для некоторых видов анализов, например биохимических и
гормональных исследований, необходимо голодать в течение 8—12 часов.
Биохимический анализ крови позволяет оценить обмен веществ и работу
внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др. При
некоторых заболеваниях такой анализ является главным для постановки
диагноза. К их числу относятся: острые заболевания печени, почек,
поджелудочной железы,
сердца, многие
наследственные
заболевания,
авитаминозы, интоксикации и др. Биохимический анализ крови обычно
включает определение следующих показателей: сахар, амилаза сыворотки,
общий белок, билирубин, железо, калий, кальций, натрий, креатинин, КФК
(креатинфосфокиназа), ЛДГ (лак-татдегидрогеназа), липаза, магний, мочевая
кислота, натрий, холестерин, триглицериды, печеночные трансаминазы,
фосфор. При превышении установленной нормы какого-либо показателя
биохимического
анализа
крови
необходимо
проконсультироваться
со
специалистом. Изменения в биохимическом анализе крови свидетельствуют о
различных
нарушениях
функций
внутренних
органов.Благодаря
разносторонним диагностическим возможностям биохимический анализ крови
используется во многих областях медицины: терапии, эндокринологии,
урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и многих других.
Набор исследуемых параметров для уточняющей диагностики зависит от
заболевания и определяется лечащим врачом. Кроме того, биохимический
анализ крови необходим для ранней диагностики заболеваний, так как
позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, когда еще нет
никаких внешних симптомов болезни.
Существуют определенные нормы биохимического анализа крови. Это
статистически установленные показатели для здоровых людей определенного
пола и возраста. Отклонение от этих показателей - симптом разнообразных
нарушений в деятельности организма, сбоя в работе каких-либо органов или
систем.
Значение основных показателей
Стандартный биохимический анализ крови включает определение
большого числа показателей. Попробуем расшифровать некоторые из них.
Глюкоза
Глюкоза - основной показатель углеводного обмена. Ее уровень может
быть понижен при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушении функции
печени. Повышение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете.
Иногда скачок этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта,
при травмах, инфекциях, панкреатите.
 C
 6
 H
 12
 O
 6
Page 3

Билирубин
Билирубин - продукт переработки в печени старых красных кровяных
телец (эритроцитов). Зная этот показатель, можно определить, как работает
печень. Повышение уровня общего билирубина - симптом желтухи, гепатита,
закупорки желчных протоков (например, при камнях в желчном пузыре или
опухоли). Высокие цифры билирубина могут определяться после длительной
низкокалорийной диеты. Если же повышается содержание связанного
билирубина, то, скорее всего, больна печень.
Общий белок и его фракции
Уровень общего белка падает при заболеваниях печени, почек,
длительных воспалительных процессах, голодании. Повышение содержания
общего белка может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, болезнях
и состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Для более
точной диагностики болезней определяют фракции белка: альбумины и
глобулины. Падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени,
почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете,
тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. Повышенный показатель
альбумина - сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ.
Повышение уровня γ-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и
воспаления. Снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.
Повышение
содержания
α1-глобулинов
наблюдается
при
острых
воспалительных процессах. Уровень α2-глобулинов может повышаться при
воспалительных и опухолевых процессах, заболеваниях почек, а снижаться при
панкреатите и сахарном диабете. Изменение количества β-глобулинов обычно
наблюдается при нарушениях жирового обмена. C-реактивный белок в норме
практически не
выявляется.
Однако
при воспалительных
процессах
(аппендиците, воспалении легких и др.), инфекциях, опухолях его содержание
увеличивается. Определение этого показателя имеет большое значение при
ревматизме и ревматоидном артрите. С его помощью можно определить
тяжесть болезни и эффективность лечения.
Холестерин и липопротеиды
О жировом обмене судят по содержанию в крови холестерина,
липопротеидов, триглицеридов.
Повышение
уровня
холестерина
сигнализирует
о
развитии
атеросклероза, ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний и
инсульта. Уровень холестерина повышается также при сахарном диабете,
хронических заболеваниях почек, снижении функции щитовидной железы.
Холестерина становится меньше нормы при повышении функции щитовидной
железы, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных
заболеваниях, туберкулезе, остром панкреатите и заболеваниях печени,
некоторых видах анемии, истощении. Если содержание β-липопротеидов
меньше нормы, это говорит о нарушениях функции печени. Повышенный
уровень этого показателя указывает на атеросклероз, нарушение обмена жиров,
а также сахарный диабет.
Триглицериды - жировые молекулы крови, их содержание отражает
предрасположенность к атеросклерозу. По уровню триглицеридов можно
судить об особенностях питания. Повышается он при употреблении большого
количества животных жиров. Высокие цифры характерны для некоторых
заболеваний почек, снижении функции щитовидной железы. Резкое повышение
этого показателя свидетельствует о воспалении поджелудочной железы.
Мочевина и креатинии
Мочевина - продукт расщепления белков, который у здорового
человека выводится из организма почками. Поэтому повышение содержания
мочевины указывает на заболевание почек. Повышение уровня креатинина
свидетельствует о нарушении работы почек, диабете, заболеваниях скелетной
мускулатуры. Уровень мочевой кислоты в крови может возрастать при подагре,
лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, почечно-каменной болезни,
сахарном диабете, хронической экземе, псориазе.
Page 4

Амилаза
Изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной
железы. Этот показатель, как правило, повышается при остром панкреатите,
закупорке протока поджелудочной железы камнями, спайками или опухолью.
Иногда уровень амилазы возрастает при почечной недостаточности. Снижение
уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении
уровня гормонов щитовидной железы.
Щелочная фосфатаза, АлаТ, АсаТ, γ-ГТ
Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует о заболеваниях
печени и желчных протоков. На нарушение функции печени указывает
повышение таких показателей, как АлАТ, АсАТ, γ-ГТ.
Электролиты крови
Изменение концентрации фосфора и кальция в крови свидетельствует о
нарушении минерального обмена, что бывает при заболеваниях почек, рахите,
некоторых гормональных нарушениях. Содержание кальция в крови повышено
при заболеваниях щитовидной железы, а также при некоторых формах рака.
Изменение концентрации калия, натрия и хлора неблагоприятно сказывается на
работе внутренних органов, особенно сердца. Имея на руках результаты
биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с
нормой. Но на основании этих данных нельзя самостоятельно поставить
диагноз. Дать достоверную и правильную интерпретацию результатов анализа
может только врач, сопоставив их с жалобами больного и симптомами
заболевания.
Оборудование для проведение биохимического анализа
Полуавтоматический биохимический анализатор VITROS DT60
Биохимический анализатор крови
Page 5

Автоматический биохимический и ммуноферентный анализатор
Accu-Chek Accutrend Plus Биохимический анализатор крови Accutrend
Plus
Результаты лабораторной работы необходимо оформить в виде отчетв
по следующим пунктам:
- кровь, определение, значение, состав;
- показания к биохимическому анализу крови;
- оборудование;
основные показатели результатов анализа крови;
физические и химические процессы при проведении биохимического
анализа крови.
Выводы.

Информация о работе Биохимический анализ крови