Производственный травматизм

 

 

 

 

ПЛАН

 

 

Введение…………………………………………………………………………………...3

 

1. Травматизм: понятие и виды травм……………………………………………….4

 

2. Непроизводственный (бытовой) травматизм……………………………………..5

 

2.1. Виды и причины бытового травматизма………………………………………...5

 

2.2. Первая медицинская помощь при бытовых травмах (перелом, вывих, ушиб, растяжение, кровотечение, внезапная остановка сердца, черепно-мозговая травма)

………………………………………………………………………………………….5

2.3.     Предупреждение бытового травматизма……………………………………14

 

3. Производственный травматизм ……………………………..……………………14

 

3.1. Причины производственного травматизма…………………...………………..14

 

3.2 Первая помощь при основных видах производственной травмы (электротравмы, отравление газами, химическими веществами и ядохимикатами)……………………………………………………………………...15

 

3.3. Предупреждение производственного травматизма……………...……………21

 

Заключение………………………………………………………………………..23

 

Библиографический список………………………………………………………25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится в обычных обстоятельствах. Однако в чрезвычайных ситуациях, когда не приходится ожидать помощи специалистов, значение этой способности неизмеримо возрастает. Несмотря на недостаток или полное отсутствие медикаментов и мединструмента, можно оказать первую помощь себе или другим пострадавшим людям. Как бы ни были ограничены наши возможности, сочетание минимальных знаний и умений с импровизированным оборудованием может спасти человеческие жизни.

Как и всегда в чрезвычайной ситуации, следует оценить необходимость первой помощи, установить первоочередные задачи, а затем составить план действий и выполнять его. Независимо от обстоятельств, следует придерживаться следующего плана:

• сохранять спокойствие. Какой бы серьезной ни была травма или опасной ситуация, паника только ослабит способность думать и снизит эффективность действий. Кроме того, при этом можно потерять время, а в кризисной ситуации оно решает вопросы жизни или смерти.
• избегать ненужного риска, т.к. нельзя никому помочь, если спасающий пострадает сам. Перед тем как действовать, необходимо все продумать тщательно и спокойно, но, по возможности, быстро.
• выяснить, есть ли другие сохранившие активность люди, которые могли бы помочь справиться с ситуацией. В частности, найти среди уцелевших медиков или более опытных людей.
• Попросить пострадавшего описать свои симптомы, рассказать, что произошло. При оценке последствий несчастного случая использовать органы чувств, затем подумать и действовать.
• Оказать первую медицинскую помощь и вызвать профессиональных медицинских работников для последующего оказания мероприятий по спасению жизни или здоровья, включая необходимую транспортировку пострадавших.

 

1.     Травматизм: понятие и виды травм

 

Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом бедренной кости), множественными (множественный перелом ребер), сочетанными (перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.). Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы. Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин – 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин.

Обычно травмы делятся на производственные и непроизводственные.

Производственные травмы -   промышленные,   сельскохозяйственные,      строительные,  на транспорте и др.

Непроизводственные травмы - бытовые, включающие уличные,  дорожно-транспортные, спортивные,  школьные, детские и пр.

 

 

 

 

2. Непроизводственный (бытовой) травматизм.

2.1  Виды и причины бытового травматизма

 

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

 

2.2 Первая медицинская помощь при бытовых травмах (перелом, вывих, ушиб, растяжение, кровотечение, внезапная остановка сердца, черепно-мозговая травма)

 

Оказание первой медицинской помощи при травмах является одним из самых необходимых умений, которое должен иметь не только медицинский работник, но и любой человек.

Перелом — это нарушение целостности кости. Переломы могут быть полными и неполными, открьпыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность движения. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ее ненормальную подвижность. При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе. Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

Основными моментами первой помощи при переломах костей являются:

1. обеспечение неподвижности кости  в области перелома (иммобилизация);

2. меры борьбы с обмороком, шоком  и коллапсом;

3. быстрейшая госпитализация в  лечебное учреждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.). Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости. Тем более, не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки. При открытом переломе на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.). Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

· шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

· шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

· накладываемая шина не должна болтаться, закрепить ее нужно прочно и надежно;

· если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении. Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: анальгин, темпалгин, амидопирин,  спирт, водку и т. п. Необходимо помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях. Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым. Рассмотрим для примера несколько видов переломов.

ПЕРЕЛОМ РЕБЕР. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что-нибудь болеутоляющее.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Один из самых тяжелейших видов переломов. В данном случае неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую, ровную поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ставить на ноги или сажать. Самым удобным видом транспортировки является транспортировка в положении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются — о неполном. При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений. При вывихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении. Никогда не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха — врачебная процедура. Больного с вывихом нужно как можно быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. При вывихах в области верхних конечностей больной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транспортируется в положении лежа.

Симптомы вывихов:

1. Постоянная и сильная боль  в суставе даже в состоянии  покоя, усиливающаяся при любом движении;

2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без  усиления боли);

3. Деформация области сустава (сглаживание  или провалы);

4. Изменение длины конечности (чаще  укорочение, реже – удлинение);

5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

6. Болезненность при прощупывании.

При оказании помощи необходимо провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада и т.д.). Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела, а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, если он владеет соответствующими приемами. Также, не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками. Характерные признаки ушиба: боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей. Пострадавшему от ушиба  необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли на место ушиба кладут холод (пузырь со льдом, снегом, холодной водой и т.д.). Холод - пакет со льдом прикладывают к месту повреждения на 20-30 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 24-48 часов после травмы, после чего накладывают давящие повязки.. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.