Правильное оказание первой медицинской помощи

ОСТРЫЕ  СОСТОЯНИЯ,

ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ФАКТОРАМИ наружной СРЕДЫ, И некие  ВНЕЗАПНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Отравления. Причинную роль при отравлениях играются различные поступающие извне вредные вещества, а также различные ядовитые вещества, образующиеся в самом организме в процессе его жизнедеятельности, если их своевременно не обезвредить. К поступающим извне вредным и ядовитым веществам относятся многие лекарственные средства, если их воспринимать в дозах, превышающих допустимые. Отравления лекарствами могут наблюдаться посреди детей при хранении медикаментов в легкодоступных для них местах. К ядам следует причислить ряд веществ, применяемых в индустрии (промышленные яды) и сельском хозяйстве (яды для ликвидирования сорняков). Отравления в быту могут быть вызваны различными пищевыми продуктами, полученными от больных животных, при недостаточной их тепловой обработке либо инфицированными в процессе транспортировки и приготовления, а также некоторыми ядовитыми веществами, к примеру грибным ядом, змеиным ядом (проникает в организм при укусе ядовитой змеи), ядовитыми газами (угарный газ) и др. Почаще всего случайные отравления наблюдаются у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, когда они по ошибке выпивают то либо другое ядовитое вещество, принимая его за алкогольный напиток.

посреди срочных  мер первой помощи при отравлениях  с попаданием яда через рот  заслуживают внимания кроме срочного вызова скорой помощи: промывание желудка, дача вовнутрь средств, способных оплетать и частично поглощать яд, таковых, к примеру, как активированный уголь (глотать повторно кашицу, содержащую 1—2 столовые ложки взвеси карболена  в воде, запивая водой), жженая магнезия в виде взвеси (1—2 столовые ложки на стакан воды, повторно), взбитый яичный белок, белковая вода (1—3 яичных белка на 0,5—1 л воды), молоко, растительное масло, слизистые отвары, аква взвесь муки, крахмала и др. При ненарушенном акте глотания дополнительно дают слабительные средства, лучше всего горькую соль (1—2 столовые ложки в 250 мл теплой воды), назначают обильное питье щелочных минеральных вод, грелки на область почек с целью усиления мочеотделения. При резкой бледности либо пепельно-сером цвете кожи, совсем стремительном и слабом пульсе больного укладывают с приподнятыми нижними конечностями, дают повторно сердечно-сосудистые средства, к примеру 20—25 капель кордиамина (упомянутые меры по оказанию первой помощи исключаются, если пострадавший находится в бессознательном либо полубессознательном состоянии). В целях возбуждения дыхания растирают кожу, кладут горчичники на грудь, дают нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, опрыскивают лицо, тело холодной водой. При поступлении токсических веществ в дыхательные пути следует в первую очередь вынести пострадавшего на свежий воздух, уложить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить проходимость дыхательных путей, по способности дать вдыхать кислород. В совсем тяжелых вариантах, при опасности остановки дыхания и сердечной деятельности, приступают к искусственному дыханию и закрытому (непрямому) массажу сердца.

Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца при оказании первой помощи играются время от времени столь важную роль, что уметь применять их должен каждый человек.

К искусственному дыханию, временно замещающему функцию  самостоятельного дыхания, нужно приступить немедленно. Если выявляется угроза остановки  дыхания.

В настоящее  время, если не считать особых аппаратов  в стационарах и специализированных машинах скорой помощи, используют только два способа искусственного дыхания — рот в рот либо рот в нос. В первую очередь  нужно у пострадавшего, лежащего на спине (на твердом основании), выбрать съемные зубные протезы, если таковые имеются, высвободить полость рта и носа от песка (при утоплении), слизи, рвотных масс с помощью тампона либо пальца, обернутого марлей либо носовым платком. У больного расстегивают воротник, ремень, освобождают его от стесняющей одежды. Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей голову очень запрокидывают (под лопатки подкладывают валик из одежды либо одеяла, подушку). Оказывающий помощь размещается на коленях (либо стоит — в зависимости от высоты ложа) сбоку от больного; одной рукой он прочно удерживает запрокинутую голову пострадавшего. Сделав глубочайший вдох, он плотно прижимает свои губы ко рту (носу) пострадавшего и обширно раскрытым ртом глубоко, энергично и резко выдыхает воздух в рот (либо в нос) пострадавшего, потом отводит свою голову в сторону. Из гигиенических суждений рот (либо нос) пострадавшего прикрывают куском марли. При вдувании воздуха в рот нос пострадавшего обязан быть зажат, а при вдувании в нос (если не удается разжать челюсти), обязан быть закрыт рот.

При каждом вдохе грудная клеточка пострадавшего  обязана приподниматься; если этого не наблюдается, следует мыслить, что проходимость дыхательных путей не восстановлена; в схожих случаях необходимо проверить, довольно ли запрокинута голова, дополнительно можно еще у пострадавшего вытянуть наружу язык, который, западая назад, прикрывает вход в гортань и не пропускает воздух в дыхательные пути. Рекомендуется совершать 12—16 вдохов в минуту (ребенку — до 20).

сразу с  остановкой дыхания может появиться  угроза остановки сердечной деятельности с исчезновением пульса. Зрачки при  этом расширены, на свет не реагируют. В схожих вариантах, не прекращая  искусственного дыхания, приступают к  закрытому (непрямому) массажу сердца. Оказывающий помощь, расположившись сбоку и лицом к пострадавшему, лежащему на жесткой плоскости с вытянутыми руками, кладет ладонь разогнутой правой руки на нижнюю треть грудины, а ладонь левой разогнутой руки — сверху, крестообразно на правую (пальцы не обязаны касаться грудной клеточки). Массаж делается методом довольно энергичных, толчкообразных надавливаний на грудину (4—5 раз подряд) в сторону позвоночника с таковой силой, чтоб грудина смещалась на 3—4 см к позвоночнику (не сгибать рук в локтях). После каждого надавливания руку скоро отпускают, не отрываяее от грудной клеточки, чтоб та лучше могла распрямиться. Массаж следует создавать с частотой 50—60 раз в минуту. При правильном проведении массажа на больших сосудах пострадавшего возникает пульсация.

Лучше, если помощь оказывают двое: один производит искусственное дыхание, а другой — массаж сердца, причем обе процедуры следует делать попеременно—за каждым вдуванием обязаны следовать 4—5 сдавливаний грудины. Если помощь оказывает один, то он попеременно выполняет одно вдувание воздуха через каждые 4—5 сдавливаний грудины. При недостаточной эффективности массажа рекомендуют приподнять нижние конечности пострадавшего. Детям в возрасте до 10—12 лет закрытый массаж сердца создают одной рукой, делая в минуту 80—100 надавливаний. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца создают длительно (самостоятельное дыхание может восстановиться через 1—2 часа и более), до появления признаков жизни (зрачки суживаются, возникают самостоятельные дыхательные движения, восстанавливается сердечная деятельность, кожные покровы получают розовую окраску) либо биологической погибели (трупное окоченение, трупные пятна, отсутствие реакции роговицы, реакции зрачков на свет и др.).

посреди отравлений в быту, как и на производстве, нередки отравления не имеющим запаха угарным газом (окись углерода), образующимся в итоге неполного сгорания разных видов топлива. Почаще всего наблюдаются  при печном отоплении, когда преждевременно закрывают дымовую трубу. Может  быть отравление и в гараже, если мотор машины работает при закрытых дверях гаража (масляные краски, высыхая  в закрытом помещении, также могут  вызывать признаки отравления). При  легких формах отравления появляются головная боль, пульсация в висках, шум, тяжесть в голове, тошнота, сердцебиение. При более сильном отравлении возникают сонливость, кратковременная утрата сознания, рвота, одышка, тяжесть в груди; в совсем тяжелых вариантах — судороги, парезы, параличи, кома. Окраска кожи вначале ярко-красная, потом бледная, отравление развивается благодаря тому, что окись углерода соединяется с гемоглобином крови и тем самым лишает его способности переносить кислород с кровью из легких в ткани. Наступает острая кислородная недостаточность — гипоксия.

Первая помощь. Пострадавшего немедленно выносят  на свежий воздух, освобождая от стесняющей одежды; холодный компресс на голову и  грудь, крепкий чай либо кофе при  сохраненном сознании (алкоголь противопоказан!); К носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, повторно вводят сердечно-сосудистые средства, дают вдыхать кислород из кислородной подушки. При остановке либо недостаточном дыхании — искусственное дыхание с подключением при необходимости закрытого массажа сердца. При тяжелом течении нужна срочная перевозка в клинику.

Следует выделить, что алкоголь увеличивает действие угарного газа; в состоянии опьянения человек может погибнуть и при сравнимо маленьких концентрациях угарного газа в воздухе. При тяжелых формах отравления наблюдаются психические расстройства.

Возможны  отравления ядовитыми парами и газами (хлор, бром и др.): Развиваются слезотечение, чихание, слюнотечение, судорожный кашель, одышка, рвота.

Первая помощь: немедленно удалить пострадавшего  из отравленной зоны; снять одежду, на которую могли осесть ядовитые пары, газы; слизистые оболочки промывают 2%-ным раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды); тотже раствор используют для вдыхания (в виде паров). Если пострадал желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота), промывают желудок, а вовнутрь принимают активированный уголь (5 таблеток карболена растолочь и залить водой).

Отравление  алкоголем (этиловым спиртом) относится  к наиболее частенько встречающимся бытовым отравлениям. Характерны запах алкоголя изо рта, возбуждение, головная боль, покраснение, а позднее побледнение лица, холодная липкая кожа, рвота с алкогольным запахом рвотных масс, шумное замедленное дыхание. При тяжелых формах отравления возбуждение сменяется вялостью, переходящей в бессознательное состояние (кому); возможны судороги, абсурд. (Считают, что смертельный исход может вызвать доза 6—8 г незапятнанного спирта, либо 15—20 г 40-градусной водки, на 1 кг массы тела).

Оказывая  первую помощь, пострадавшего укладывают, освобождают от стесняющей одежды. Показаны усиленный приток свежего  воздуха, лед на голову при красном  лице, грелки к ногам, вдыхание нашатырного  спирта (также вовнутрь до 10 капель на стакан воды), повторное беззондовое  промывание желудка теплой водой  с добавлением 1—2 столовых ложек  питьевой соды (при сохраненном сознании), с последующей дачей солевого слабительного, питьевой соды. Вводят повторно сердечно сосудистые средства вовнутрь. В особо тяжелых вариантах  может оказаться нужным проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца, а также срочная перевозка в клинику.

в особенности  опасны отравления метиловым (древесным) спиртом, применяемым для производства разных лаков и красок и входящим в состав денатурированного спирта. Признаки отравления могут проявиться не сходу, а позднее (головная боль, боли в животе, одышка, цианоз, судороги, нитевидный пульс, утрата сознания). Тяжелые осложнения, включая резкое ухудшение, вплоть до полной утраты зрения, возможны уже при приеме 8—10 г метилового спирта.

Первая помощь кроме указанных выше мер сводится к даче питьевой соды — раз в  час по одной чайной ложке на 1/2 стакана воды. Следует держать  в голове, что под маской алкогольного опьянения и состояния резкого  возбуждения могут скрываться разные, время от времени тяжелые травмы и очень принципиально, оказывая помощь человеку в состоянии алкогольного опьянения, их не просмотреть.

Для отравления ядовитыми грибами характерны тошнота, рвота. Резкие боли в животе, обильный пот, слюнотечение, понос (частенько  с примесью крови), нарушение зрения, жажда; при более тяжелом течении  абсурд, судороги, утрата сознания.

Первая помощь заключается в повторных (до 5—6 раз) промываниях желудка с добавлением  активированного угля, соды, марганцовокислого калия;вовнутрь — уголь, обильное питье, слабительное (1—2 столовые ложки горькой соли на стакан воды); согревание больного грелками, крепкий чай и кофе (не пить молока), сердечно-сосудистые средства вовнутрь. Срочная перевозка в клинику.

Отравление  змеиным ядом возникает при укусе  ядовитой змеей. Характерны точечные ранки  на месте укуса, мощная боль, жар  в месте укуса, припухлость участков, прилегающих к месту укуса, тошнота, рвота, холодный пот, сонливость, повышение  температуры тела, абсурд, судороги, парезы, параличи, падение сердечной  деятельности.

При оказании первой помощи больного следует уложить и немедленно ввести противозмеиную сыворотку, если таковая имеется. Рекомендуют отсасывание из ранки яда ртом с последующим немедленным выплевыванием слюны (допускается при отсутствии воспалительных конфигураций, трещин, царапин слизистой оболочки рта). Место укуса смазывают настойкой йода, прикладывают холодный компресс, причем нижнюю конечность, подвергнувшуюся укусу, следует приподнять (руку фиксируют в согнутом положении). Обильное питье с целью ускорения выведения яда из организма с позже и мочой, противоаллергические и сердечно сосудистые средства, при необходимости искусственное дыхание. При отсутствии под руками каких-или целительных средств место укуса следует прижечь (не позже чем через 2 минуты после укуса) горящей спичкой (мера малоэффективна, поскольку яд скоро проникает в глубоко лежащую мышечную ткань, более эффективна при укусах скорпионами, ядовитыми пауками, поскольку эти укусы более поверхностны). Срочная эвакуация в лечебное учреждение нужна, так как решающим лечебным мероприятием при спасении человека является введение противозмеиной сыворотки, в особенности при укусах кобры, гадюки и остальных ядовитых змей. От наложения жгута выше места укуса следует воздержаться.

В профилактике укусов змей совсем важную роль играются ношение резиновой либо кожаной обуви (штаны заправить в обувь) и соблюдение осторожности в местах, где водятся змеи. Туристам, собирающимся в поход по местам, где водятся ядовитые змеи, лучше иметь с собой ампулы с противозмеиной либо, лучше, поливалентной (против яда нескольких видов змей) сывороткой.

При ужалении пчел либо ос (припухлость, жжение, краснота, а время от времени тяжелая  общественная либо аллергическая реакция  вплоть до анафилактического шока при завышенной чувствительности организма либо при одновременном ужалении огромным количеством насекомых) нужно осторожно извлечь жало, предпочтительно пинцетом. На место ужаления кладут холод (лед, грелка с холодной водой либо марля, полотенце, смоченные холодной водой), свинцовые примочки. Рекомендуют на место ужаления также класть марлю, смоченную нашатырным спиртом, разведенным водой в соотношении 1 к 5, а сверху пузырь со льдом. Дают обильное питье, повторно по столовой ложке 10%-ный раствор хлористого кальция, а также 1—2 таблетки димедрола, пипольфена (противоаллергические средства), если таковые имеются под рукой. Срочная эвакуация в лечебное учреждение в случае тяжеленной общей либо аллергической реакции.

При укусах комаров и остальных насекомых  рекомендуется смазать кожу разведенным нашатырным спиртом либо бальзамом «Золотая звезда» (Вьетнам).

При отравлении концентрированными кислотами характерны ожог губ, слизистой оболочки полости  рта, мощная боль при глотании, слюнотечение, боль в животе, рвота со слизью, часто с примесью крови, понос, время от времени с кровью; выдыхаемый воздух со специфическим запахом принятой кислоты. При тяжелом течении может быть развитие шокового состояния.

Первая помощь заключается в даче вовнутрь молока, а при способности — через  каждые 5 минут, с целью нейтрализации (обезвреживания) кислоты, столовой ложки раствора жженой магнезии (20 г на 200 мл воды), яичного белка, сырых яиц, слизистых отваров, растительного масла; дают глотать шарики из холодного сливочного масла либо сосать кусочки льда. Рекомендуют испить 2—3 стакана воды для разбавления попавшей в желудок кислоты. Питьевую соду давать не следует, поскольку при взаимодействии кислоты с содой появляется много углекислого газа, растягивающего желудок, что увеличивает боль. Пузырь со льдом на подложечную область; слизистые оболочки полости рта смазывают 1%-ным ментоловым маслом, вводят-сердечно-сосудистые средства. При нарастании удушья — искусственное дыхание (методом «рот в рот»), промывание желудка, (слабительные средства противопоказаны). нужна срочная перевозка в клинику.

Признаки  отравления едкими щелочами напоминают признаки отравления концентрированными кислотами.

Оказывая  первую помощь, с целью нейтрализации  щелочи дают пить столовыми ложками (через каждые 5—10 минут) слабые растворы кислот (2—3%-ный раствор лимонной кислоты, разбавленный столовый уксус  — 1 столовая ложка на стакан воды). Показано обильное питье молока, слизистых  отваров, растительного масла; дают сосать кусочки льда; слизистую оболочку рта смазывают растительным маслом, вводят сердечно-сосудистые средства. Противопоказаны промывание желудка и слабительные средства. При попадании кислоты, едкой щелочи на кожу их смывают (в течение не менее 5—10 минут) огромным количеством воды, лучше теплой.

Для отравления снотворными средствами характерны сонливость, переходящая через 30—60 минут в глубочайший долгий сон с потерей сознания (переход в кому), замедленное, поверхностное дыхание, похолодание конечностей, задержка мочи, стула (может быть и их самопроизвольное отхождение). В более легких вариантах сонливость, тяжесть в голове либо долгий поверхностный сон. Для отравления успокаивающими, а не снотворными средствами более типично состояние общего возбуждения с бессвязной речью, хаотическими движениями, шаткой походкой.

Первая помощь заключается в беззондовом промывании желудка (при сохраненном сознании) с последующей дачей крепкого чая, кофе, слабительных средств и взвеси активированного угля, при отсутствии сознания до прибытия скорой помощи голову пострадавшего укладывают набок, во избежание попадания слизи либо рвотных масс в дыхательные пути, очищают полость рта от слизи, пены, язык вытаскивают наружу, убирают зубные протезы. К носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. По показаниям — искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

У отдельных  лиц при приеме неких фармацевтических средств может быть развитие аллергической  реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока (см. С. 137). В схожих вариантах кроме прекращения приема всех фармацевтических средств следует промыть желудок; дают повторно по столовой ложке 10%-ный раствор хлористого кальция, димедрол повторно по 1 таблетке, вводят сердечно-сосудистые средства, немедленно вызывают скорую помощь.

Для отравления пестицидами (препараты, содержащие хлор, фосфорорганические соединения тиофос, метафос, хлорофос, кар-бофос) и другими  ядовитыми соединениями, применяемыми для борьбы с сорняками, вредителями  сельскохозяйственных культур, а также  клещами и другими насекомыми, являющимися переносчиками инфекций) характерны (при попадании в желудок  с пищевыми продуктами) тошнота, часто  рвота, слюнотечение, позывы на низ, боль в подложечной области, головокружение, расстройство зрения. При отравлении через дыхательные пути присоединяются одышка, кашель. При тяжелых формах развиваются спутанность сознания, судороги, кома. При попадании яда  в глаза ощущается резь в них, слезотечение, ухудшается зрение, резко  суживаются зрачки.

Оказывая  первую помощь, пострадавшего следует  немедленно переместить в отлично продуваемое место, снять с него комбинезон, респиратор, верхнюю одежду, уложить на спинубезподушки, повернув голову набок. Пестициды, попавшие на кожу, тщательно смывают струёй воды с последующим обмыванием пораженных участков водой с мылом, к которой добавлены нашатырный спирт либо питьевая сода; глаза промывают веществом соды либо незапятанной водой, лучше под струёй из крана либо чайника. При попадании яда в желудок проводят промывание с добавлением к воде питьевой соды, после чего вовнутрь дают 2—3 столовые ложки активированного угля на 1/2 стакана воды. Назначают сердечно-сосудистые средства, а в качестве слабительного — горькую соль (не давать касторовое масло!). При затрудненном дыхании создают искусственное дыхание.

В целях  предупреждения отравлений нужно воспользоваться  спецодеждой из пыле либо водонепроницаемой  ткани, которую следует стирать  каждые 7—10 дней, специальной обувью и хлопчатобумажными рукавицами, респиратором, защитными очками; к данной работе нельзя допускать беременных, кормящих матерей, подростков молодее 16 лет. Важную роль играются правильное хранение ядохимикатов в особых складах, исключение ручного протравливания семян, перевозка ядохимикатов специальным транспортом, оборудование обустроенных бытовых помещений, где после работы с ядохимикатами можно принять душ, переодеться; проветривание и хранение спецодежды обязаны проводиться в специально указанных местах, без права ношения её вне работы; во время работы с ядохимикатами строго запрещаются прием пищи, питье, курение. При случайном попадании ядовитых пестицидов на пол и предметы обстановки весь участок нужно обработать кашицей из хлорной извести (одна часть горной извести на 2—3 части воды), а спустя 20—30 минут вымыть пол, добавив к воде соду (20 г на 1 л воды).

Утопление. Если пострадавший в сознании, то после извлечения из воды с него снимают мокрую одежду, насухо обтирают тело, переодевают в сухое белье, укутывают, дают горячее питье, вводят

сердечно-сосудистые средства. При отсутствии признаков  жизни после очистки полости  рта и носа от пены, слизи, песка, ила пострадавшего кладут животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги оказывающего помощь, который левой рукой с целью удаления воды из дыхательных путей повторно сильно нажимает меж лопатками, затрачивая на эту функцию не более 30—40 секунд; голова пострадавшего при этом находится ниже грудной клеточки (этого не следует делать в случае резкой бледности кожных покровов и слизистых оболочек: у «бледных» утопленников, в различие от «синих» утопленников, вода в дыхательные пути не попала из-за спазма гортани).

потом пострадавшего  укладывают на спину, на ровную поверхность и очень запрокидывают ему голову — время от времени таковой несложный прием обеспечивает восстановление обычного дыхания. Если этого не происходит, то немедленно приступают к искусственному дыханию в сочетании с закрытым массажем сердца (при отсутствии пульса). После возвращения сознания больного согревают (обкладывают грелками), вводят сердечно-сосудистые средства и доставляют в больницу. (Беря во внимание, что предельный срок, в течение которого человек еще живет после прекращения дыхания и сердечной деятельности,— 4—5 минут, рекомендуется приступить к искусственному дыханию еще пребывая в воде и продолжать его на берегу.)

Повешение. Немедленно вызволить из петли, перерезав  веревку (поддерживать пострадавшего снизу, чтоб он не упал и не получил тяжелых ушибов). При своевременном выявлении повешенного (до появления признаков биологической погибели) тотчас же приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, растирают тело, дают нюхать нашатырный спирт, вводят сердечно-сосудистые средства. Срочный вызов скорой помощи обязателен во всех вариантах.

Ожоги представляют собой повреждение кожи и лежащих глубже тканей, вызванное действием тепловых либо химических факторов. Существенно реже приходится иметь дело с ожогами, вызванными рентгеновскими лучами либо действием радиоактивного излучения. Различают четыре степени ожога: 1 — с повреждением поверхностных слоев кожи (покраснение, боль и болезненность при прикосновении), II—с образованием пузырей. III и IV—с развитием участков некроза (омертвение) более глубочайших слоев, время от времени до костей. Опасность для жизни представляют ожоги площадью 25% поверхности тела и более. При широких ожогах III и IV степени развивается ожоговая заболевание (умеренная лихорадка, общее недомогание при легких формах; высокая температура, выраженные конфигурации со стороны внутренних органов при тяжелых формах болезни).

Оказывая  первую помощь при ожогах пламенем необходимо немедленно прекратить действие высокой температуры (накинуть какое-или покрывало и прижать его к телу), в крайнем

случае кататься по полу, стараясь потушить пламя). Обожженный участок в течение 10—15 минут обливают струёй холодной воды (воспользоваться  огнетушителем при тушении горящей  одежды нельзя). К обожженной коже не следует дотрагиваться руками, не следует пробовать снять прилипшие  остатки сгоревшей одежды (осторожно  ножницами срезают только их края). При широких, тяжелых ожогах пострадавшего, соблюдая меры предосторожности и прикрыв ожоговые раны стерильной либо хотя бы незапятанной повязкой, либо отлично проглаженной горячим утюгом простыней, срочно доставляют в больницу, согревая его в пути грелками и давая обильное питье. До отправки по способности вводят сердечно-сосудистые, обезболивающие средства (амидопирин, анальгин).

При ожогах кипятком либо другими горячими жидкостями обожженный, предварительно обнаженный участок рекомендуется держать под струёй холодной воды 15—20 минут либо погрузить в холодную воду, после чего обожженное место достаточно припудрить крахмалом, смазать каким-нибудь питательным кремом либо наложить на него на 5—10 минут повязку, смоченную водкой, одеколоном. При появлении пузырей на обожженный участок накладывают стерильную повязку и обращаются к врачу. Категорически запрещается самому пострадавшему вскрывать пузыри, что может привести к инфицированию ожоговой поверхности.

При ожогах кислотами и щелочами ожоговую поверхность  обильно обмывают водой, лучше под  давлением (к примеру, под струёй из водопроводного крана) в течение 10—20 минут с целью удаления химического  вещества (в особенности долгое обмывание  пораженного участка нужно при  ожогах серной кислотой, так как  при обработке кожи небольшим  количеством воды в итоге взаимодействия серной кислоты с водой выделяется дополнительное тепло). При попадании  концентрированной кислоты либо щелочи на закрытые участки тела следует  немедленно осторожно снять пропитанную химическим веществом одежду. При ожогах кислотами химический агент нейтрализуют повязками, смоченными 2—3%-ным веществом питьевой соды либо мыльной воды, дополнительно место ожога присыпают мелом, зубным порошком. При ожогах щелочами используют повязки, смоченные веществом борной либо лимонной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды) либо 1—2%-ным веществом столового уксуса, с последующим наложением стерильной повязки.

При ожогах негашеной известью кусочки извести  убирают с помощью марлевого  либо ватного тампона, а потом  пораженное место обильно обмывают каким-или маслом, но не водой, так  как итоге взаимодействия негашеной  извести с водой выделяется тепло; для нейтрализации извести используют также примочки с 20%-ным веществом  сахара.

При ожогах фосфором пострадавший участок тела погружают

в воду и  под водой пинцетом убирают несгоревшие  кусочки фосфора. На рану накладывают  примочки из 5%-ного раствора медного  купороса либо марганцовокислого калия. Противопоказаны мазевые повязки!

При воздействии  на кожу радиоактивных осадков первая помощь заключается в обильном промывании пораженной кожи 2%-ным веществом питьевой соды.

Отморожение представляет собой повреждение ткани, обусловленное действием низкой температуры. Благоприятствуют отморожению неподвижность на холоде, тесная, сырая обувь, потребление алкоголя, переутомление, ветер и др. Различают 1 степень отморожения — кожа бледная, нечувствительная, при согревании — жжение, боль, кожа воспринимает синюшный либо багрово-красный оттенок; II степень — дополнительно возникают пузыри, заполненные прозрачной либо кровянистой жидкостью;

III и IV степень—ткани  нечувствительные, синюшно-бледные,  холодные на ощупь; развивается  некроз участков отморожения,  причем при IV степени наступает  некроз не лишь всей толщи  кожи, но и глубжележащих тканей. В дальнейшем, если присоединяется инфекция, развивается сухая либо влажная гангрена (вид омертвения ткани, когда омертвевший участок воспринимает окраску от синеватой до темной). Отморожение может наступить и при температуре воздуха выше О° С, когда ветрено и высокая влажность.

Для общего замерзания характерны дремотное состояние, переходящее в сон, с ослаблением  дыхания, сердечной деятельности, падением температуры тела до 32—28 С. Постепенным окоченением всех членов и последующей остановкой сердечной деятельности. Благоприятствуют замерзанию (как и отморожению) пожилой возраст, истощение, кровопотери, опьянение, утрата сознания.

Оказывая  первую помощь, пострадавшего переводят  в теплое помещение; при отморожении  пальцев рук и ног после  кратковременного растирания ватой, куском ткани, смоченной спиртом, водкой (не растирать снегом, так как льдинки могут поранить кожу, а через царапины может проникнуть инфекция), их опускают в теплую воду, равномерно доливая горячую до заслуги 37—38 °С, а потом опять растирают до появления обыкновенной окраски кожи,её потепления и восстановления чувствительности; отмороженный участок накрывают сухой стерильной повязкой и тепло укутывают. Дают пить горячий чай, кофе, молоко. При развитии пузырей накладывают только сухую стерильную повязку и направляют в лечебное учреждение (не вскрывать самим пузыри!).

Тепловой  удар вызывается перегреванием тела при недостаточной теплоотдаче, что может наблюдаться, к примеру, во время дли тельного марша сомкнутым строем в жаркую погоду либо при усиленной мышечной работе в помещениях, насыщенных парами с высокой температурой воздуха, в плотной кожаной либо прорезиненной, синтетической одежде и недостаточном приеме вовнутрь воды (снижается потоотделение, при испарении которого происходит остывание тела). Развиваются слабость, головная боль, головокружение, тошнота, часто рвота, шум в голове, сонливость, зевота, пошатывание при ходьбе; лицо становится красным температура тела повышается, время от времени до совсем больших цифр дыхание учащенное, поверхностное, время от времени кровотечение из носа. В совсем тяжелых вариантах судороги мускул лица, конечностей утрата сознания, кома.

Оказывая  первую помощь, пострадавшего следует  немедленно перенести в тень, в  прохладное помещение, уложить на спину, приподняв изголовье (подсунуть  под голову валик из скатан ной  одежды), высвободить от стесняющей одежды. Тело обтирают холодной водой  либо обертывают простыней, смоченной  в воде температурой 25—26° С (предварительно простыню выжать); на голову кладут холодные примочки. При сохраненном сознании даю пить холодную воду, вдыхать  нашатырный спирт для возбуждения дыхания. При расстройствах дыхания, опасности остановки сердечно деятельности вводят сердечно-сосудистые средства, используют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. В профилактике основную роль играется устранение обстоятельств, способных вызвать тепловой удар.

Солнечный удар возникает время от времени при продолжительном пребывании под лучами палящего солнца. Развиваются головная боль, тошноте рвота, головокружение, шум в ушах, шаткая походка; температур тела повышается до больших цифр. Лицо резко красное. Часто ожоги кожи 1—II степени.

Первая помощь аналогична такой при тепловом ударе. В целях профилактики в жаркие солнечные дни следует носить легкую одежду, которая не обязана  препятствовать испарению пота, голову защищают зонтом, легким светлым головным убором глаза — темными очками. Не следует долгое время без перерыва находиться либо работать на солнцепеке. При развившемся ожоге пораженное место смазывают вазелином либо растительным маслом. Пузыри не вскрывают, прикрывают сухой стерильной салфеткой  и немедленно обращаются в наиблежайшее лечебное учреждение.

Морская заболевание и остальные патологические (болезненные) состояния, обусловленные укачиванием. Под укачиванием соображают болезненное состояние, возникающее у неких людей при качке на корабле, в самолете, а также при езде по стальной дороге, в каре. Картина укачивания достаточно пестрая: одни испытывают чувство волнения, ужаса, не могут тихо лежать, остальные лишь лежат, пребывая в полной апатии. Развиваются головная боль, головокружение, слюнотечение; нарастает тошнота, начинается рвота, приносящая только кратковременное облегчение. Кожа лица становится белой, покрывается липким позже. В более тяжелых вариантах нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы (скорый пульс слабого заполнения, расстройство ритма и др.). Симптомы укачивания исчезают с прекращением качки, хотя часто нехорошее самочувствие остается еще в течение нескольких дней.

Явления укачивания развиваются медленнее либо могут  отсутствовать при пришествии глубочайшего сна, соблюдении полу горизонтального положения, нахождении в средней части корабля, предотвращении резких движений головой, воздержании от курения, употребления алкоголя, пребывании на свежем воздухе. До выхода в море следует поесть (натощак укачивает сильнее, но и обильная, в особенности жирная, сладкая пища ускоряет появление тошноты и рвоты); ограничивают прием воды.

С профилактической и лечебной целью применяют по назначению врача разные медикаментозные средства:

снотворные, успокаивающие, противорвотные (мятные капли вовнутрь, валидол под язык, аэрон по 1—2 таблетки за 30—60 минут  до выхода в море либо посадки на самолет, поезд и др. Просто укачивающимся  пассажирам рекомендуется летать на реактивных самолетах в ночные часы, когда движение воздушных масс слабее выражено;

не считая того, качка во сне переносится  легче. Повышают устойчивость к укачиванию физические упражнения по следующей методике: сидя на стуле, делают по 6—10 раз наклоны головы вправо, влево, вперед и назад, вращение головы вправо, влево; начинают в медленном темпе (30—60 движений в минуту) в течение месяца, а потом переходят к более быстрому темпу (до 120 движений в минуту); длительность зарядки 5—10 минут; в дальнейшем эти упражнения продолжают стоя, а потом — во время ходьбы. Не следует, сидя в автобусе, троллейбусе, поезде, глядеть в окно (лучше посиживать по направлению движения транспорта).

Горная (высотная) заболевание — болезненное состояние, возникающее при подъеме, пребывании в высокогорных местностях с разреженным воздухом, т. Е. С воздухом, содержащим меньше кислорода, чем в норме, что вызывает состояние кислородного голодания. Характерны слабость, вялость, сонливость либо бессонница, головная боль, ослабление зрения; пульс, дыхание учащаются, просто появляются носовые и остальные кровотечения.

Лечебно-профилактические меры обязаны быть направлены на укрепление физического состояния организма методом систематических занятий спортом. Положительное действие оказывают долгое вдыхание кислорода, традиционно в смеси с воздухом;

прием кислых смесей, к примеру смеси из 15 г  лимонной кислоты и 200 г сахара в  воде, витаминов "С" и комплекса В. Принципиальным средством профилактики следует считать приспособление человеческого организма (акклиматизация) к высокогорному климату, что проводится или на горных высотах, или в барокамере (герметически закрывающееся помещение, в котором можно сделать пониженное либо завышенное давление).

Используемая  литература:

Г. В. Тихо, Я. Б. Промберг – «Азбука Здоровья»

«Популярная медицинская энциклопедия»