Первая помощь

1. Первая помощь при обмороках и потере сознания :

Обморок – это кратковременная внезапная потеря сознания, которая может произойти по самым разным причинам. Сам обморок, собственно говоря, болезнью не является. Современная медицина называет его синкопальным состоянием (от греческого слова «синкопа» – «обрубание»). Кстати, этот термин буквально соответствует разговорному выражению «отрубился» или «вырубился», когда речь идет о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Механизм обморока несложен. Дыхательная деятельность человека регулируется системой гомеостаза, которая  обеспечивает нормальное снабжение  всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и мозг не получает кислород в  достаточном количестве. Именно поэтому  и случается обморок – мозг как бы отключается.

Обморок редко возникает внезапно. Чаще ему предшествует так называемое предобморочное состояние: быстро нарастающие головокружение, тошнота, потемнение в глазах, звон в ушах. Это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой, человек бледнеет, может появиться потливость. Затем наступает расслабление мышц, человек полностью теряет сознание и падает. От момента первых признаков дурноты до момента падения, как правило, проходит от 15 до 60 секунд. Если у кого-то рядом с вами появились первые симптомы надвигающегося обморока, не нужно поддаваться панике, действуйте быстро и аккуратно, постарайтесь свести к минимуму неприятные последствия от возможного падения или рвотных спазмов.

Первая  помощь при обмороке

• Уложите пострадавшего на ровную поверхность (на пол, скамью, стол) так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги – выше. Это обеспечит приток крови к голове.
• Если нет возможности уложить человека, посадите его на скамейку или хотя бы на пол, наклонив его голову как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, если пострадавший находится в помещении).
• Поверните голову пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Расстегните стесняющую одежду (воротник, пояс).
• Проверьте пульс. Если он отсутствует или слабо прощупывается, сразу же вызывайте «неотложку»!
• Дайте пострадавшему вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого нужно слегка смочить ватный тампон нашатырным спиртом и подержать его на расстоянии 1-2 см от носа).
• Если нашатыря нет, побрызгайте на лицо прохладной водой или протрите полотенцем, смоченным в холодной воде.
• Если, несмотря на все принимаемые меры, человек не приходит в себя более 5 минут, вызывайте «скорую помощь»!

 

2. Первая помощь при ожогах:

Для того чтобы отличить незначительный ожог от ожога серьезного, при котором необходима врачебная  помощь, необходимо определить степень  повреждения тканей тела. Существует три степени повреждения тканей тела при ожогах, которые помогут  вам определить необходимые меры неотложной медицинской помощи.

 

Ожог  первой степени 

При первой степени ожога  повреждению подвергаются только внешние  слои кожи. Кожный покров, как правило, имеет красноватый оттенок, присутствует отек, возможен болевой синдром.

Первая помощь при ожогах первой степени различается в  зависимости от вида ожога.

При термическом ожоге  необходимо устранить контакт пострадавшего  с источником ожога и обеспечить охлаждение поврежденной поверхности  тела.

При ожоге, вызванном воздействием химических веществ необходимо смыть  вещество, вызвавшее ожог, а также  произвести реакцию нейтрализации.

Первым делом, при ожоге, вызванном поражением электрическим  током необходимо прервать контакт пострадавшего с источник тока.

 

Ожог  второй степени 

Говорить о второй степени  ожога можно только тогда, когда  имеются признаки полного поражения  верхнего слоя кожи и приходиться  констатировать поражение второго  слоя кожного покрова. При второй степени ожога появляются волдыри  с красноватым содержимым, коже присущи  сильное покраснение. Ожоги второй степени вызывают сильные боли и  воспаления мест поражения.

Если ожог второй степени  имеет поверхность поражения  не более 7 см в диаметре, можно рассматривать  его как ожог незначительный. При  поражениях лица, кистей рук, паха или  ягодиц, со всеми признаками ожога  второй степени необходима незамедлительная медицинская помощь.

Незначительные ожоги  первой и второй степени (площадь  поражения не более 7 см в диаметре), имеют общие принципы оказания первой медицинской помощи:

- Охлаждение места ожога  под проточной холодной водой  в течение 10 – 15 минут или  до того момента, пока боль  не стихнет. Также возможно  охлаждение места ожога, путем  наложения холодных компрессов. Охлаждение уменьшает отек поврежденной  поверхности, путем выведения  тепла из кожи.

Внимание ! Ни в коем случае нельзя осуществлять охлаждение, путем приложение льда к месту ожога.

- Наложение на место  ожога стерильной марлевой повязки.  При ожогах необходимо свободно, избегая давления на обожженную  поверхность кожи наложить стерильную  марлевую повязку.

- Возможно применение  обезболивающих, таких как аспирин, ибупрофен и иные препараты, облегчающие болевой синдром.

Незначительные ожоги  обычно заживают без дальнейшего  лечения. Однако необходимо следить  за признаки возможной инфекции, таких  как усиление боли, покраснение, повышение температуры и припухлость в месте ожога. При первых признаках инфекции необходимо срочно обратиться к врачу.

Что нельзя делать незначительных ожогах первой и второй степени?

1. Нельзя использовать  лед.

2. Нельзя применять масла  и мази на жировой основе.

3. Нельзя вскрывать волдыри.

 

Ожог  третьей степени.

Наиболее серьезными ожогами, охватывающими все слои кожи и  вызывающие необратимые изменения  в тканях, мышцах и даже костях являются ожоги третьей степени. Первым признаком  ожога третьей степени – обугливание  кожи в местах поражения.

Первая помощь при ожогах третьей степени первым и важнейшим  действием является госпитализация пострадавшего.

Однако важно знать  меры необходимой предосторожности, или что нельзя делать при ожогах третьей степени?

1. Нельзя снимать с  пострадавшего одежду

2. Нельзя подвергать пострадавшего  воздействию холодной воды, это  может привести к снижению  температуры тела (гипотермии) и  ухудшение кровяного давления и кровообращения.

Чем можно помочь в рамках оказания первой помощи при ожогах третьей степени?

1. Проверить пострадавшего  на наличие признаков жизни,  если признаков жизни не обнаружено, необходимо срочно приступить  к сердечно-легочной реанимации  пострадавшего.

2. Поднимите обожженную  часть тела выше уровня сердца, если это представляется возможным.

3. Можно использовать  стерильную, влажную повязку для  наложения на место ожога.

 

3. Первая помощь при обморожении / отморожении:

Отморожение / обморожение - холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения.

• При отморожении 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.
• При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
• При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.
• Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Первая медицинская  помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции.

Прежде всего, пострадавшего  необходимо изолировать от ветра  и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную  и тесную одежду, одеть сухую. Согреть  замерзшего человека. Для этого лучше  всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24^oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности  принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или  ног стоит проложить влажные  марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи.

Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным  препятствием к полному выздоровлению  больного. Может статься, что неграмотная  первая помощь может существенно  осложнить лечение обморожения впоследствии.

 

4. Первая помощь при утоплении:

В случае утопления действовать  следует быстро. Любое промедление грозит обернуться страшной трагедией! Поэтому только своевременное оказание первой помощи при утоплении может спасти человеческую жизнь!

Заметив тонущего человека, необходимо срочно сообщить об этом спасателям. Но если спасатели находятся далеко или же их вообще нет на пляже, то спасать тонущего нужно самостоятельно.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль  берега. Подплывать к тонущему нужно сзади, иначе тонущий в судорожных попытках выплыть может нечаянно схватить спасающего и освободиться от такого захвата очень трудно.

Если тонущий погрузился на дно, то нужно нырнуть и подплыть к тонущему вдоль дна, учитывая при этом направление и скорость течения. При обнаружении тонущего нужно взять его за руку, под мышки или за волосы. Сильно оттолкнувшись от дна, всплыть, работая ногами и свободной рукой.

На поверхности следует  поддерживать тонущего так, чтобы его  голова оставалась над поверхностью воды. Помогая себе свободной рукой, следует постараться максимально  быстро доставить пострадавшего  к берегу.