Первая доврачебная помощь

Кровотечение  останавливается при ранении:

- лба или виска  — прижатием височной артерии  впереди козелка уха;

- затылка - прижатием  затылочной артерии;

- головы или  шеи — прижатием сонных артерий  у шейным позвонкам;

- плеча (вблизи  плечевого сустава) и подмышечной  впадины — прижатием подключной артерии к кости в подключной ямке;

- предплечья  — прижатием подмышечной или  плечевой артерии посередине  плеча с внутренней стороны;

- кисти и пальцев  руки — прижатием лучевой и  локтевой артерии в нижней  трети предплечья у кисти;

- бедра - прижатием  бедренной артерии в паху;

- голени - прижатием  бедренной артерии в середине  бедра или подколенной артерии;

- стопы и пальцев  ноги — прижатием тыльной артерии  стопы или задней большеберцовой.

Кровотечение из конечностей  может быть остановлено сгибанием  ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукав или закатать брюки  и вложить в ямку, образующую при  сгибании сустава, комок ваты, марли  или любой материи и сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь  к ране. В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или  привязать к туловищу пострадавшего  косынкой, шарфом или ремнем.

При сильном кровотечении из раненой конечности необходимо перетянуть конечность, наложив жгут.

В качестве жгута можно  использовать какую-либо упругую растягивающуюся  ткань, резиновую трубку, подтяжки и  т. п.

 

Жгут накладывают  выше раны (ближе к туловищу), предварительно прижав кровоточащий сосуд пальцами к подлежащей кости, поверх одежды или  какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля  или платок, сложенные в несколько  слоев и обернутые вокруг конечности) для уменьшения боли и исключения возможного ущемления кожи.

 

Жгут следует  растянуть обеими руками, сделать  два-три оборота вокруг конечности так, чтобы не было непокрытых участков кожи между оборотами жгута. Затягивать жгут следует до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже места его  наложения не определяется, конечность бледнеет.

 

В теплое время  года жгут  накладывают не больше чем на 2 часа, а в холодное —  не больше чем на час

При внутреннем кровотечении, очень опасном для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить кровотечение практически невозможно. Распознается оно по внешнему виду пострадавшего: он бледнеет, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый, слабого наполнения. Пострадавшего надо уложить или придать ему полусидячее положение, обеспечить полный покой, приложить к предполагаемому месту кровотечения “холод” (пузырь со льдом, холодной водой) и срочно вызвать врача. Если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости, пострадавшему нельзя давать пить.

 

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4-5 минут

 

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить, повернув голову набок.

Помощь  при переломах, вывихах, ушибах и  растяжении связок

 

 

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При открытых переломах вначале останавливают  кровотечение и накладывают стерильную повязку. Для иммобилизации используются шины стандартные или изготовленные  из подручного материала (фанеры, досок, палок и т. п.).

При закрытом переломе не следует снимать  с пострадавшего одежду — шину нужно накладывать поверх нее.

К месту  перелома необходимо прикладывать “холод” (резиновый пузырь со льдом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для  уменьшения боли.

 

Фиксирование  костей предплечья и локтевого сустава

 

Фиксирование костей голени, коленного и голеностопного суставов

 

ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ  СНАЧАЛА НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ И ТОЛЬКО ЗАТЕМ  ШИНУ

 

НЕЛЬЗЯ!

ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШИНЫ, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ ЛЕЖИТ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»

При вывихе или переломе необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности с помощью шины и приложить “холод” к месту травмы. Нельзя пытаться самим вправлять вывих, сделать это может только врач.

Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной конечности или другой части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу.

При переломе или вывихе костей конечности наложением шины следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей — даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т. п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность — к здоровой.

 

При переломе или вывихе плечевой кости  шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части кости шина должна захватывать два сустава — плечевой и локтевой, а при переломе нижней части — и лучезапястный. Шины необходимо прибинтовывать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.

 

При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.

При переломе или вывихе бедренной  кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим обеспечивается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ногу, а придерживая ее на месте, и прибинтовывать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.

 

При переломе или вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между нею и туловищем следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

При переломе или вывихе костей кисти  и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине, которая должна начинаться с середины предплечья, а кончаться у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно надо вложить комок ваты, бинта и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

 

При переломе или вывихе ключицы следует положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее на косынке или бинте. Бинтовать следует от больной руки на спину.

 

При повреждении позвоночника ощущается резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться. Первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

 

При переломе ребер  ощущается боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При переломе костей таза ощущается боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца невозможно поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение “лягушка”, т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов).

 

При травме головы возможны перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей, рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания). Первая помощь при этом состоит в следующем: пострадавшего следует уложить на спину, зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками из одежды, наложить тугую повязку, при наличии раны — стерильную, положить “холод” и обеспечить полный покой до прибытия врача.

 

При ушибах появляется припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Помощь заключается в прикладывании “холода” для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, наложении тугой повязки. Ушибленному месту создают покой.

Не  следует смазывать ушибленное место  йодом, растирать и накладывать  согревающий компресс, так как  это лишь усиливает боль.

При ушибах появляется припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Помощь заключается в прикладывании “холода” для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, наложении тугой повязки. Ушибленному месту создают покой.

Не  следует смазывать ушибленное место  йодом, растирать и накладывать  согревающий компресс, так как  это лишь усиливает боль.

 

При сдавливании тяжестью следует освободить пострадавшего из-под тяжести, туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить “холод” для уменьшения всасывания токсичных веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину.

Помощь при  ожогах

 

При термических  и электрических ожогах первой степени после ликвидации воздействия на тело человека опасного фактора (огня, горячей поверхности, горячей жидкости, газа или пара и т. п.) нужно поливать пораженные участки тела струей холодной воды или обложить снегом на 15-20 минут. Это уменьшит боль, а также время и глубину перегрева тканей и предотвратит их отек.

 

Что делать при  ожоге пока вы будете ждать врачебную  помощь

Освободите пострадавшего  от одежды, но ни в коем случае не пытайтесь  сорвать ткань, которая как бы «приклеилась» к коже.

Затем следует  обернуть открытые участки тела чистой мягкой тканью – потеря тепла опасна для организма.

Помните что подобные травмы вызывают нестерпимую боль и  ваша задача предотвратить болевой  шок. Для этого надо дать пострадавшему  сильнодействующий анальгетик (анальгин, баралгин, спазган, максиган и т.д.) или 2-3 таблетки аспирина с 1 таблеткой димедрола.

Пострадавших  рекомендуют поить горячим чаем или щелочной минеральной водой.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть  в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, дать одну-две  таблетки анальгина или амидопирина, напоить теплым чаем и создать  покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

 

При ожогах глаз следует  делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки  кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

 

Поставить под струю холодной воды на 10-15 минут

 

Приложить холод на 20-30 минут

 

Накрыть сухой чистой тканью

 

Поверх сухой ткани  приложить холод

При ожоге электрической дугой  и поражении электрическим током пострадавшего  (независимо от площади ожога) следует доставить в лечебное учреждение, так как он должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, учитывая особенности воздействия электрического тока на организм. Остановка сердца у него может наступить через несколько часов или даже суток с момента травмы.

 

НЕЛЬЗЯ!

СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ  И ЖИРАМИ

 

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

- ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ

- БИНТОВАТЬ ОБОЖЖЕН-НУЮ ПОВЕРХНОСТЬ

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительного воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течении 15-20 минут.

 

-Если  кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

-При  попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой и наложить сухую стерильную повязку.

-При  химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. -Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

 

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

 

При ожоге кожи щелочью делаются примочки раствором борной кислоты или слабым раствором уксусной кислоты

 

Если  в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поразить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.

При попадании кислоты  или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До его прихода  следует удалить слюну и слизь  изо рта пострадавшего, уложить  его и тепло укрыть, а на живот  для ослабления боли положить “холод”.