Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

ВАРИАНТ № 3 (Н, Г, У, Ч)

 

1. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Чрезвычайная ситуация - нарушение  нормальных условий жизни и деятельности людей на объекте или определенной территории, акватории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим  бедствием (эпизоотия, эпифеотия) , применением противником современных средств поражения, приведшим или могущим привести к людским и материальным потерям.

САМЫЕ ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ

 

         Подойдя к неподвижно лежащему (сидящему) пострадавшему, сразу определяйте: 
         - каков цвет кожных покровов, 
         - каков характер позы (естественный, неестественный), 
         - есть ли сознание,  
         - есть ли кровотечение, судороги. 
 
         1. Если человек отвечает Вам, значит, есть сознание, пульс и дыхание. ИЩИТЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Если нет кровотечения, спокойно выясните суть происшествия, характер повреждений. Вызовите медпомощь и действуйте по ситуации. При сильном кровотечении - прежде всего прижмите рукой артерию в соответствующей точке, быстро наложите жгут (платок, ремень). 
         2. Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте время на определение признаков дыхания. Сразу проверьте РЕАКЦИЮ ЗРАЧКА НА СВЕТ. Зрачок не сужается? Значит, подозрение на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачка? ИЩИТЕ ПУЛЬС на сонной артерии. Продвигайте подушечки 2-го, 3-го, 4-го пальцев в глубину тканей шеи сбоку от кадыка. 
         3. Если нет сознания, но пульс есть, значит, человек - в состоянии обморока или комы. Ослабьте одежду, ПЕРЕВЕРНИТЕ НА ЖИВОТ, очистите ротовую полость. Вызовите медпомощь и действуйте по ситуации. 
         4. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, немедленно НАЧИНАЙТЕ РЕАНИМАЦИЮ. Не теряйте ни секунды. Не слушайте никого (кроме врача). РЕАНИМАЦИЯ  - это наружный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (ИВЛ), иначе говоря, искусственное дыхание. Реанимацию может осуществить один человек, но лучше, если спасающих двое или трое. 
         5. Привлеките окружающих к реанимации и одновременно к остановке кровотечения. 
         6. Попросите окружающих срочно вызвать врача. 
         7. Если происшествие - криминальное, организуйте выявление свидетелей. Обеспечьте сохранность вещей и следов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА  ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ) : Что бы ни случилось - перелом, ранение, ожог, отравление ли утопление - помощь начинайте немедленно со следующих действий: 
         1. Вынесите человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения электротоком или из других опасных для жизни мест. Помните при этом о собственной безопасности! 
         2. Остановите артериальное кровотечение. 
         3. Восстановите сердечную деятельность и дыхание (реанимация). 
 
         Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда остановлено кровотечение, делайте следующее: 
         4. Накладывайте повязки и шины. 
         5. Транспортируйте пострадавшего. 
         6. Выясняйте обстоятельства происшествия.  

Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

1. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы. 2. Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника! 3. Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

1. Определи место расположения мечевидного отростка. 2. Определи точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. 3. Положи основание ладони на точку компрессии. 4. Компрессии проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту. 5. детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев; подросткам - ладонью одной руки; у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки. 6. Чередуй два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию. 7. Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

Способы временной остановки  наружного кровотечения

Артерию следует сильно прижать  мякотью двух-четырех пальцев  или кулаком к близлежащим  костным образованиям до исчезновения пульса. Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение.

Точки прижатия артерий: 1.Височная 2.Челюстная 3.Сонная 4.Лучевая 5.Плечевая 6.Подмышечная 7.Бедренная 8.Большеберцовая

На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове - ниже раны или в ране (прижать  пальцем).

Наложить кровоостанавливающий жгут

1. Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни. 2.Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела. 3. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток. 4. Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

Как наложить шину

1. Используйте в качестве шины твердый плоский предмет (дощечку, линейку, палку, свернутый в трубку журнал). Можно воспользоваться также подушкой или одеялом или использовать в качестве шины здоровую ногу или палец ребенка. 2. Если шина оказалась слишком грубой, обмотайте ее куском ткани или полотенцем перед тем, как накладывать. 3. Удостоверьтесь, что шина захватывает суставы выше и ниже перелома. 4. Прибинтуйте шину к травмированной части тела бинтом, лентой, ремнем или хотя бы галстуком. Следите за тем, чтобы повязка не оказалась слишком тугой; если пальцы прибинтованной руки или ноги бледнеют и холодеют, сделайте повязку посвободней. Узлы не должны давить на участки повреждения.

2. Защита населения при пожарной опасности.

Противодействие пожарам осуществляется в процессе обеспечения пожарной безопасности. Под пожарной безопасностью  понимается состояние защищенности личности, имущества, общества и государства  от пожаров. Для этого устанавливаются  требования пожарной безопасности и  противопожарные режимы, осуществляются меры пожарной безопасности.

С момента вступления в силу Указа  Президента Российской Федерации “О совершенствовании государственного управления в области пожарной безопасности”  от 9 ноября 2001 г. № 1309 работа МЧС России в области правового обеспечения  пожарной безопасности была направлена на разработку законодательных и  иных нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность государственной противопожарной  службы (ГПС).

Противопожарная охрана в Российской Федерации, организованная как единая система, действующая на основании  правительственных постановлений, правил и норм, возглавляется Главным  управлением государственной противопожарной  службы МЧС России.

В соответствии с “Положением о  Государственной противопожарной  службе”, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 23 августа 1993 г. № 849, Главное управление Государственной противопожарной службы, его подразделения по охране населенных пунктов и предприятий одновременно являются органами Государственного пожарного надзора.

Органы Госпожарнадзора имеют право проверять предприятия, организации. При выявлении нарушений правил и норм противопожарной безопасности они дают предписание по устранению недостатков и в необходимых случаях приостанавливают полностью или частично работу предприятий.

Правилами пожарной безопасности (ППБ.01-03 от 27 июня 2003 г.) предусматривается  следующее:

1. Организации, их должностные лица и граждане, нарушившие требования пожарной безопасности, несут ответственность в соответствии с Законодательством РФ.
2. Руководители организаций и индивидуальные предприниматели должны иметь систему пожарной безопасности, направленную на предотвращение воздействия на людей опасных факторов пожара, в том числе их вторичных проявлений.
3. На каждом объекте должны быть разработаны инструкции пожарной безопасности для каждого взрывопожароопасного и пожароопасного участка.
4. Руководители организаций или индивидуальные предприниматели имеют право назначать лиц, которые по занимаемой должности или характеру выполняемых работ должны выполнять соответствующие правила пожарной безопасности.
5. Во всех производственных, административных, складских и вспомогательных помещениях должны быть вывешены таблички с указанием номера телефона вызова пожарной охраны.
6. Правила применения на территории организаций открытого огня, проезда транспорта, допустимость курения и проведения временных пожароопасных работ устанавливаются инструкциями.
7. В зданиях и сооружениях (кроме жилых домов) при единовременном нахождении на этаже более 10 человек должны быть разработаны и на видных местах вывешены планы эвакуации людей в случае пожара, а также предусмотрена система оповещения о пожаре.
8. На объектах с массовым пребыванием людей (50 и более человек) в дополнение к схематичному плану эвакуации людей при пожаре должна быть разработана инструкция, определяющая действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации людей, по которой не реже 1 раза в полугодие должны проводиться практические тренировки всех задействованных для эвакуации работников. Для объектов с ночным пребыванием работников в инструкции должны предусматриваться два варианта действий — в дневное и ночное время.
9. Территория населенных пунктов и организаций в пределах противопожарных расстояний между зданиями, сооружениями, а также прилегающие участки должны своевременно очищаться от горючих отходов, мусора, тары, сухой травы, опавших листьев.
10. Дороги, проезды и подъезды к зданиям, наружным пожарным лестницам и водоисточникам, используемым для целей пожаротушения, должны быть всегда свободными для проезда пожарной техники.
11. Временные строения должны располагаться от других зданий и сооружений на расстоянии не менее 15 м.
12. Разведение костров, сжигание отходов, тары не разрешается в пределах установленных нормами проектирования противопожарных расстояний, но не ближе 50 м до зданий и сооружений.
13. Для всех производственных и складских помещений должна быть определена категория взрывопожарной и пожарной опасности, а также класс зоны по правилам устройства электроустановок, который надлежит обозначать на дверях помещений.
14. В помещениях с одним эвакуационным выходом одновременное пребывание 50 и более человек не допускается.
15. В зданиях IV и V степени огнестойкости одновременное пребывание 50 и более человек допускается только в помещении первого этажа.
16. Проходы, выходы, коридоры, тамбуры, лестницы не разрешается загромождать различными предметами и оборудованием. Все двери должны свободно открываться в направлении выхода из здания.
17. Запрещается использовать чердачные помещения в производственных целях и для хранения материальных ценностей.
18. Повседневный контроль выполнения противопожарного режима обязаны осуществлять администрация предприятия или организации, руководители отделов, цехов и т. д.
19. Руководители предприятий, организаций обязаны устанавливать строгий противопожарный режим.

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                           Литература

 

1. Э.А. Арустамова Безопасность жизнедеятельности. Москва, 2006 г.

2. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2001.

3. http://www.grandars.ru/shkola/bezopasnost-zhiznedeyatelnosti/zashchita-naseleniya-pri-pozharah.html

4. http://www.practica.ru/FirstAid/junk.htm

5. http://www.samaramoto.ru/component/content/article/24.html