Никотиномания. Вред курения

Только 5% курящих табак могут самостоятельно прекратить курение. 80% хотят прекратить курение табака, но им необходима специальная медицинская помощь.

Табачная зависимость  по Международной Классификации  Болезней (V МКБ-10) включена в раздел «Психические расстройства и расстройства поведения связанные (вызванные) с  употреблением психоактивных веществ», а отсутствие в клинической картине табачной зависимости психоорганической симптоматики (галлюцинаций, бреда) и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств в лечений.

У лиц с табачной зависимостью наряду с синдромом патологического  влечения к курению табака и синдромом  отмены в 60% случаев диагностируются  пограничные психические расстройства. Наиболее часто наблюдаются тревожно-ипохондрический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и деперсонализационный синдромы. Пограничные психические расстройства развиваются одновременно с клинической картиной зависимости, существуют самостоятельно, а при обострении создают основу мотива прекращения курения табака с поисками медицинской помощи от курения.

Влияние никотина и других компонентов табачного  дыма на организм человека

 

Главный действующий компонент  табака – это, конечно, никотин. По своему фармакологическому действию никотин - стимулятор дыхания. Но он не применялся в клинической практике из-за высокой  токсичности. Никотин относится  к средствам, влияющим на никотиночувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) нервной системы и обладает двухфазным действием - первая стадия – возбуждение сменяется угнетающим эффектом. Он влияет как на периферические, так и на центральные н-холинорецепторы.

Никотин оказывает выраженное стимулирующее влияние на хеморецепторы  синокаротидной зоны, что сопровождается рефлекторным возбуждением дыхательного и сосудодвигательного центров, а при повышении в крови  концентрации никотина наблюдается  их угнетение. Кроме того, никотин  возбуждает н-холинорецепторы хромаффинных клеток надпочечников и в связи с этим увеличивает выделение адреналина.

Под воздействием никотина артериальное давление повышается (обусловлено  возбуждением симпатических ганглиев и сосудодвигательного центра, повышением выделения адреналина и прямым сосудосуживающим миотрочным влиянием), частота сердечных сокращений сначала замедляется (возбуждение центра блуждающего нерва и интрамуральных парасимпатических ганглиев), затем значительно учащается (стимулирующее действие на симпатические ганглии и выделение из мозгового слоя надпочечников адреналина). Никотин также увеличивает выделение антидиуретического гормона задней долей гипофиза, что приводит к угнетению выделения мочи почками (антидиуретичсское действие). Двухфазность действия никотина проявляется как в отношении тонуса пищеварительного тракта (моторика кишечника сначала повышается, а затем тонус кишечника снижается), так и в отношении активности секреторной функции желез (функция слюнных и бронхиальных желез сначала повышена, затем следует фаза угнетения).

Значительное влияние  никотин оказывает и на ЦНС, он способствует более легкой возбудимости коры головного и среднего мозга. При этом также наблюдается двухфазность действия: при применении вещества сначала кратковременная фаза возбуждения, а затем - длительное торможение. В результате воздействия никотина на кору головного мозга заметно изменяется субъективное состояние. Как и всякое наркотическое средство, при курении табак вызывает кратковременную стадию эйфории. Кратковременное возбуждение умственной деятельности обусловлено действием не только никотина, но и раздражением нервных окончаний полости рта и дыхательных путей агрессивными компонентами табачного дыма и рефлекторным влиянием па мозговое кровообращение. В больших дозах никотин вызывает судороги. Никотин обладает свойством вызывать так называемый синдром отмены. При длительном употреблении, как это происходит у курильщика, никотин перестает стимулировать дыхание, а с прекращением приема вызывает его угнетение. С этим связан дискомфорт, который испытывает человек при отказе от курения. Это состояние развивается в течение первых суток и может продолжаться одну – две недели.

При остром отравлении никотином  отмечаются гиперсаливация, тошнота, рвота, понос. Брадикардия сменяется тахикардией. Артериальное давление повышается, одышка переходит в угнетение дыхания. Зрачки сначала сужены, затем расширены. Бывают расстройства зрения, слуха, а также судороги. Помощь при этом, в основном направлена на поддержание дыхания, так как смерть наступает от паралича центра дыхания.

Легкие признаки острого  отравления никотином (першит в горле, во рту появляется противный вкус, тошнота, может быть рвота, частый пульс, судороги, подъем кровяного давления) наблюдается обычно при первых попытках курить. Все эти неприятные ощущения, связанные с первой сигаретой, не случайны. Это защитная реакция организма, и надо ею воспользоваться отказаться от следующей сигареты. Пока не наступил час, когда сделать это будет не так легко.

Хроническое отравление никотином, как правило, связано с курением табака. Однако следует учитывать, что: табачный дым содержит и другие токсические  вещества. Симптоматика хронического отравления довольно разнообразна. Типичны  воспалительные процессы слизистых  оболочек дыхательных путей и  обструкция бронхолегочного дерева. Наблюдается нарушение кислотности желудочного сока и моторики кишечника, также множество других проблем.

При курении происходит резкое уменьшение содержания кислорода в  крови. Содержащаяся в табачном дыму окись углерода (угарный газ) связывается  с гемоглобином, приводя к повышению  уровня карбоксигемоглобина, который  может в 15 раз превысить соответствующий  уровень у некурящих. Таким образом, сокращается объем свободного гемоглобина, который является переносчиком кислорода из легких в ткани. В связи с этим у курильщиков развивается хроническая гипоксия тканей, в том числе головного мозга, что значительно ухудшает их работоспособность.

Аммиак, формальдегид и другие агрессивные вещества табачного  дыма раздражают слизистую оболочку рта, гортани, трахеи, бронхов, поэтому у курильщиков не редкость рыхлость десен, язвочки во рту, часто воспаляется зев, что приводит к возникновению ангин. От длительного курения происходит сужение голосовой цели, появляется осиплость голоса. Токсические вещества табачного дыма подавляют активность альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению активности местных иммунных факторов и развитию хронических инфекционно-воспалительных процессов.

В последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним в первую очередь относятся бензопирен, радиоактивные изотопы и другие вещества табачного дегтя. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ вызывающих рак. Многие из этих веществ оказывают не только токсическое, но и мутагенное и канцерогенное действие на клетки. Это значит, что они нарушают нормальную работу генетического аппарата клетки, вызывая образование мутантных, в том числе опухолевых, клеток (если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль).

При действии на организм сложных  смесей токсичных соединений (таких, как табачный дым), входящие в состав компоненты могут многократно усиливать  повреждающее действие друг друга. Так, например, угарный газ или тонкодисперсные  частицы дыма, не обладая мутагенной активностью, все же способствуют образованию  опухолевых клеток в бронхах и  легких за счет нарушения работы местной  иммунной системы (например, угнетают активность альвеолярных макрофагов).

 

Заключение

 

В заключении реферата, надо сказать, что никотин – это яд медленного действия, он разрушает организм изнутри, на протяжении многих лет. Мало того, ведь курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают, ведь в дыме от табака содержится около 200 вредных веществ, которые отравляют человека и окружающую среду.

Курение сильнейшим образом  подрывает здоровье человека. Каждому  необходимо это как можно глубже понять и осознать. Никто не должен добровольно разрушать свой организм.

Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного  отдыха - все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению табачных изделий. Праздность, безделье, сидка, наоборот наиболее плодородная почва  для ее формирования. Утверждение  здорового образа жизни - важная общегосударственная  задача. Всеми силами способствовать ее решению - долг всех людей, каждого  жителя нашей страны.

 

Список используемой литературы

 

1.  М.Н. Краснова, Г.И. Куценко «Осторожно: Алкоголь!», М. «высшая школа», 1994г.

2. О.С. Культепина, И.Б. Полежаева «Алкоголь и дети», М. «медицина»1996г.

          3.    Бубнов В. Г. Основы медицинских знаний [Текст]:/  В. Г. Бубнов - М, 1997.

          4.  «Внимание: Опасность!» (дети и наркотики), изд. 2-е, Екатеринбург, 1996г.

 

          5.    В.Н. Ягодинский «Уберечь от дурмана», М., 1990г.

 

          6.   «Болезнь и я», Пермь, 1996г.

 

  7. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний [Текст]:  учебное пособие для высшей школы./ Г.П.Артюнина, С.А. Игнатькова– М.: 2004.

          8. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний [Текст]: учебно-практическое пособие./ В.Г.Бубнов, Н.В.Бубнова  – М.: 2004.

    9. Брехман И.Н. Валеология – наука о здоровье. [Текст]: / И.Н.Брехман  – М., 1990.

       10. Соковня-Семёнова И. И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь. [Текст]:/ И.И. Соковня-Семёнова– М., 1999.

 

Приложение

 

 «Табачная эпидемия» ежедневно убивает примерно 100 человек (на мировом уровне: 6 человек в минуту).

Продолжительность жизни  у курильщиков сокращается на 20 лет.

Выкуривание 20 сигарет в  день может увеличить хрупкость  костей на 10%.

Из 1000 человек, выкуривающих по 20 сигарет в день, 250 умирают  от болезней, связанных с куреньем.