Контрольная работа по "Охране труда"

Протокол проверки знания инженерно-техническими работниками

правил техники безопасности

Наименование организации _______________________________________________________

Протокол № _________ от «_____» _____________ 19     г.

комиссии по проверке знания инженерно-техническими работниками правил техники безопасности.

Состав комиссии (указать  должности и фамилии):

Председатель комиссии __________________________________________________________

Члены комиссии:

1.____________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________________

Проверены знания соответствующих  выполняемой работе правил

техники безопасности ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Результаты проверки

Лица, получившие положительные  оценки, могут быть допущены к руководству

обмерно-обследовательскими работами и выполнению этих работ.

Председатель комиссии ___________________________________________________________

(Подпись)

Члены комиссии:

1. ______________________________________________________________________________

(Подпись)

2. ______________________________________________________________________________

(Подпись)

3. ______________________________________________________________________________

(Подпись)

4. ______________________________________________________________________________

(Подпись)

Протокол проверки знания рабочими безопасных методов и приемов  работ

Наименование организации ________________________________________________________

Протокол № ________от «___»___________19      г.

комиссии по проверке знания рабочими безопасных методов  и приемов работ

Состав комиссии _________________________________________________________________

(Указать должности  и фамилии)

Председатель комиссии ___________________________________________________________

Члены комиссии:

1.____________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________________

Проверены знания в соответствии с  утвержденной программой обучения

безопасным методам  и приемам выполнения работ.

Результаты проверки

Рабочие, получившие положительные  оценки, могут быть допущены к выполнению соответствующих видов работ.

Председатель комиссии ___________________________________________________________

(Подпись)

Члены комиссии:

1.____________________________________________________________________________

(Подпись)

2.____________________________________________________________________________

(Подпись)

3.____________________________________________________________________________

(Подпись)

4.____________________________________________________________________________

(Подпись)

_____________________________________

(Министерство или  ведомство)

_____________________________________________

(Наименование предприятия  или организации)

Дата инструктажа

Фамилия, инициалы инструктируемого

Профессия, должность  инструктируемого

Наименование производственного  подразделения, в которое направляется инструктируемый

Фамилия, инициалы, должность  инструктирующего

Подпись

инструктирующего

инструктируемого

_____________________________________

(Министерство или  ведомство)

_______________________________________________

(Наименование предприятия  или организации)

_______________________________________

(Наименование цеха, участка,  бригады, службы, лаборатории)

Дата

Фамилия инициалы инструктируемого

Профессия, должность  инструктируемого

Инструктаж: первичный, на рабочем месте, повторный, внеплановый, текущий

Номер инструкции (или  ее наименование)

Фамилия, инициалы, должность  инструктирующего

Подпись

Допуск к работе произвел

инструктирующего

инструктируемого

Фамилия, инициалы, должность (подпись)

_______________________________________

(Наименование предприятия  или организации)

Карточка личного инструктажа *

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________________

3. Профессия, специальность ______________________________________________________

4. Цех _________ Участок  (отделение) ______________________________________________

5. Отдел ________ Лаборатория  ____________________________________________________

6. Дата поступления  в цех _________________________________________________________

7. Вводный инструктаж  провел _____________________________________________________

(Фамилия, инициалы, должность  инструктирующего)

_________________________________________________________________________________________________________

(Подпись, дата)

_______________________________________

(Подпись инструктируемого, дата)

8. Допуск к работе  произвел _______________________________________________________

(Фамилия, инициалы, должность)

________________________________________________________________________________

(Подпись, дата)

9. Отметки о прохождении  инструктажа:

Удостоверение о сдаче  экзамена по правилам безопасности

для инженерно-технических  работников

_______________________________________________________________________________

(Наименование организации,  предприятия, учреждения)

Удостоверение № __________

Выдано тов. ____________________________________________________________________

(Фамилия, инициалы)

Должность _____________________________________________________________________

Место работы ___________________________________________________________________

В том, что им сдан экзамен  на знание _______________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(Указать правила безопасности)

Протокол № _______от __________________19   г.

Председатель экзаменационной  комиссии ___________________________________________

(Подпись)

Члены комиссии _________________________________________________________________

(Подпись)

Место печати 

Удостоверение о проведении обучения и проверки знания безопасных методов и

приемов выполнения работ (для рабочих) 

_______________________________________

Тов.___________________________________

(Главк, министерство, ведомство)

(Фамилия, инициалы)

Удостоверение № _________________________

Прошел проверку знания безопасных

методов и приемов  выполнения работ 

Выдано комиссией ______________________

_______________________________________

(Наименование организации)

Протокол № ___________________________

от «____»__________________ 19    г.

Тов. __________________________________

(Фамилии, инициалы

_______________________________________

профессия)

Председатель комиссии ___________________

Место печати

Провел обучение и  проверку знания

Тов.__________________________________

безопасных методов  и приемов

(Фамилия, инициалы)

выполнения работ

Прошел проверку знаний безопасных

Протокол № ___________________________

от «____» ______________19      г.

методов и приемов  выполнения работ

Протокол №_____________________________

от «____»________________19     г.

Председатель комиссии ____________________

(подпись)

Председатель комиссии

___________________

(подпись)

Место печати

Место печати

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер организации

__________________________

(Подпись, дата)

Акт о несчастном случае на производстве

1. Название организации  _________________________________________________________

2. Адрес организации  ____________________________________________________________

3. Отрасль народного  хозяйства Министерства коммунального  хозяйства РСФСР

4. Фамилия, имя, отчество  пострадавшего ___________________________________________

_________________ табл. № ______________________________________________________

5. Мужчина, женщина  (подчеркнуть)

6. Возраст ______________________________________________________________________

7. Профессия (должность) ________________________________________________________

8. Цех, в котором  постоянно работает пострадавший (или организация)

_______________________________________________________________________________

9. Место происшествия  несчастного случая _________________________________________

_______________________________________________________________________________

10. Фамилия мастера,  на участке которого произошел  несчастный

случай _________________________________________________________________________

11. Стаж работы пострадавшего:

а) общий стаж основной профессии ________________________________________________

б) стаж работы на основной профессии в данном цехе _________________________________

_______________________________________________________________________________

в) стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

_______________________________________________________________________________

12. Своевременно ли  в соответствии с инструкцией  проходил пострадавший инструктаж,

обучение по технике  безопасности:

а) вводный инструктаж ___________________________________________________________

(Дата проведения)

б) инструктаж на рабочем  месте ____________________________________________________

(Дата проведения)

в) повторный инструктаж _________________________________________________________

(Дата проведения)

г) обучение для работ  с повышенной опасностью _____________________________________

(Дата проведения)

д) аттестацию ___________________________________________________________________

(Дата проведения)

е) переаттестацию _______________________________________________________________

(Дата проведения)

13. Несчастный случай  произошел в __ час ___числа ___месяца __года 

14. Подробное описание  несчастного случая ________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

15. Причины несчастного  случая ___________________________________________________