Возрастные и половые особенности черепа

Респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют единое альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Они образуют функционально-анатомическую единицу ее, называемую ацинус.

Число ацинусов в обоих легких достигает 800 тыс., а альвеол – 300-500 млн. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется между 30 м. кв. при выдохе до 100 м кв. при глубоком вдохе. Из совокупности ацинусов слагаются дольки, из долек – сегменты, из сегментов – доли, а из долей – целое легкое.

 

3. Строение и функции гипофиза

3.1. Строение гипофиза

Гипофиз является важнейшей железой внутренней секреции, которая регулирует деятельность ряда эндокринных желез (щитовидной, половых, коры надпочечников). Гипофиз расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Отросток твердой мозговой оболочки — диафрагма седла — отделяет гипофиз от полости черепа. Воронка, проходящая через диафрагму седла, соединяет гипофиз с гипоталамусом. Размеры гипофиза невелики: длина 8 — 10 мм, ширина 12—15 мм, высота 5 — 6 мм; масса — 0,35 —0,65 г. При беременности он значительно увеличивается и после родов к прежней величине не возвращается.

Гипофиз снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. Будучи анатомически единым, гипофиз делится на две доли, имеющие различное происхождение. Большая  передняя доля (аденогипофиз) развивается из эктодермы - эпителия ротовой бухты. Она крупнее (70-80% всей массы гипофиза) и состоит из дистальной бугорной и промежуточной частей. Меньшая задняя доля (нейрогипофиз) развивается из выроста нижней поверхности второго мозгового пузыря, в ней различают нервную часть и воронку.

В передней доле гипофиза вырабатываются тропные гормоны (тиреотропный гормон - тиреотропин, адренокортикотропный гормон - кортикотропин и гонадотропные гормоны - гонадотропины) и эффекторные гормоны (гормоны роста - соматотропин и пролактин). Тиреотропный гормон (тиреотропин) стимулирует функцию щитовидной железы. Адренокортикотропный гормон (кортикотропин) стимулирует функцию пучковой зоны коры надпочечников, в которой образуются гормоны глюкокортикоиды. Гонадотропные гормоны (гонадотропины): фоллитропин и лютропин. Фоллитропин стимулирует рост везикулярного фолликула в яичнике. Влияние фоллитропина на образование женских половых гормонов (эстрогенов) небольшое. Этот гормон имеется как у женщин, так и у мужчин. У мужчин под влиянием фоллитропина происходит образование половых клеток (сперматозоидов). Лютропин стимулирует образование женских половых гормонов - эстрогенов. Лютропин имеется как у женщин, так и у мужчин. У мужчин он способствует образованию мужских половых гормонов - андрогенов. Эффекторные: гормон роста (соматотропин) стимулирует рост организма путем усиления образования белка. Пролактин стимулирует образование молока в альвеолах молочных желез.

В задней доле гипофиза гормоны не вырабатываются.

 

2. Функции гипофиза

Разные строение и развитие обеих долей определяют и разные функции их.

Передняя доля влияет на рост и развитие всего тела (соматотропный гормон). При ее опухолях происходит усиленный рост пальцев, носа и губ (акромегалия). Передняя доля также стимулирует деятельность других желез внутренней секреции: щитовидной (гиреотропный гормон), коры надпочечника (адренокортикотропный гормон) и половых желез (гонадотроп-ный гормон).

Задняя доля усиливает работу гладкой мускулатуры сосудов, повышая кровяное давление (вазопрессиы), и матки (окситоцин), а также влияет па реабсорбцию воды в почке (антидиуретический гормон). При разрушении задней доли гипофиза возникает несахарное мочеизнурение.

 

4. Проводящая система сердца. Кровоснабжение, иннервация сердца

Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой. Это типичные мышечные волокна, главной функцией которых является проведение возбуждения.

Центрами проводящей системы сердца являются два узла — синусно-предсердный узел и предсердно-желудочковый узел. Синусно-предсердный узел (узел Киса— Флека) расположен в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком, он отдает ветви к миокарду предсердий. Предсердно-желудочковый узел (узел Ашоффа—Тавары) лежит в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. Книзу этот узел переходит в предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. В мышечной части межжелудочковой перегородки пучок Гиса делится на правую и левую ножки. Концевые разветвления волокон проводящей системы сердца, на которые распадаются эти ножки, заканчиваются в миокарде желудочков (т. н. волокна Пуркинье).

4.1. Кровоснабжение  сердца

4.1.1. Артерии сердца

Артерии сердца отходят от луковицы аорты, начального расширенного отдела восходящей части аорты, и наподобие венца окружают сердце, в связи с чем и называются венечными артериями. Правая венечная артерия начинается на уровне правого синуса аорты, а левая венечная артерия — на уровне левого её синуса. Так как обе артерии отходят от аорты ниже свободных (верхних) краев полулунных заслонок, то во время сокращения  желудочков заслонки прикрывают отверстия артерий и почти не пропускают кровь к сердцу. При расслаблении желудочков синусы заполняются кровью, закрывая ей путь обратно в левый желудочек, и одновременно открывают доступ крови в сосуды сердца. Таким образом, в венечные артерии кровь поступает во время расслабления желудочков сердца.

Наиболее крупной ветвью правой венечной артерии является задняя межжелудочковая ветвь. Ветви правой венечной артерии кровоснабжают стенку правого желудочка и предсердия, заднюю часть межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка, заднюю сосочковую мышцу левого желудочка, а также синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца.

Левая венечная артерия несколько толще правой. Она делится на две ветви — переднюю межжелудочковую и огибающую. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенку левого желудочка, в том числе сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой перегородки, переднюю стенку правого желудочка, а также стенку левого предсердия.

Ветви правой и левой венечных артерий, соединяясь между собой, формируют в сердце два артериальных кольца: поперечное, расположенное в венечной борозде, и продольное, сосуды которого находятся в передней и задней межжелудочковых бороздах.

Ветви венечных артерий обеспечивают кровоснабжение всех оболочек стенок сердца.

Существуют различные варианты распределения ветвей венечных артерий, которые называют типами кровоснабжения сердца. Основные из них:

• правовенечный тип, когда большинство отделов сердца кровоснабжается ветвями правой венечной артерии;
• левовенечный тип, когда большая часть сердца получает кровь из ветвей левой венечной артерии;
• средний, или равномерный тип, при котором обе венечные артерии равномерно участвуют в кровоснабжении стенок сердца.

Выделяют также переходные типы кровоснабжения сердца — среднеправый и среднелевый. Принято считать, что среди всех типов кровоснабжения сердца преобладающим является среднеправый тип.

4.1.2. Вены сердца

Вены сердца более многочисленны, чем артерии. Большинство крупных вен сердца собирается в один общий широкий венозный сосуд, венечный синус, и впадает в правое предсердие. Синус расположен в венечной борозде на задней поверхности сердца и открывается в правое предсердие ниже и кпереди от отверстия нижней полой вены.

Притоками венечного синуса являются 5 вен:

• большая вена сердца;
• средняя вена сердца;
• малая вена сердца;
• задняя вена левого желудочка;
• косая вена левого предсердия.

1. Большая вена сердца собирает кровь из вен передней поверхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки. В большую вену сердца впадают также вены задней поверхности левого предсердия и левого желудочка.

2. Средняя вена сердца образуется в области задней поверхности верхушки сердца, поднимается вверх по задней межжелудочковой борозде и впадает в венечный синус.
3. Малая вена сердца собирает кровь главным образом от правой половины сердца.
4. Задняя вена левого желудочка формируется из нескольких вен на задней поверхности левого желудочка ближе к верхушке сердца и впадает в венечный синус или в большую вену сердца.
5. Косая вена левого предсердия следует сверху вниз по задней поверхности левого предсердия и впадает в венечный синус.

Кроме этих вен, в сердце имеются вены, которые открываются непосредственно в правое предсердие. Это передние вены сердца, собирающие кровь от передней стенки правого желудочка.

4.1.3. Лимфатическое русло

Лимфатическое русло стенок сердца состоит из лимфатических капилляров, располагающихся в виде сетей в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфа из эндокарда и миокарда оттекает в расположенные в эпикарде поверхностную сеть лимфатических капилляров и сплетение лимфатических сосудов. Соединяясь между собой, лимфатические сосуды укрупняются и образуют два главных сосуда сердца (левый и правый), по которым лимфа оттекает к регионарным лимфатическим узлам. Мелкие лимфатические сосуды, по которым оттекает лимфа от стенок предсердий, впадают в близлежащие передние средостенные лимфатические узлы.

 

2. Иннервация сердца

Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Симпатические волокна, идущие в составе сердечных нервов, несут импульсы, убыстряющие ритм сердечных сокращений и расширяющие просвет венечных артерий, а парасимпатические волокна проводят импульсы, замедляющие сердечный ритм и суживающие просвет венечных артерий. Чувствительные волокна от рецепторов стенки сердца и его сосудов идут в составе сердечных нервов и сердечных ветвей к соответствующим центрам спинного и головного мозга.

Сердечные нервы (верхний, средний и нижний шейные, а также грудные) начинаются от шейных и верхних грудных (II—V) узлов симпатического ствола. Сердечные ветви берут начало от блуждающего нерва.

Поверхностное внеорганное сердечное сплетение лежит на передней поверхности легочного ствола и на вогнутой полуокружности дуги аорты; глубокое внеорганное сердечное сплетение находится позади дуги аорты. В поверхностное внеорганное сердечное сплетение вступают верхний левый шейный сердечный нерв и верхняя левая сердечная ветвь. Все остальные вышеназванные сердечные нервы и сердечные ветви входят в глубокое внеорганное сердечное сплетение.

 

5. После спортивной травмы мальчик не может согнуть кисть. Какие мышцы были травмированы?

К передней группе мышц предплечья относятся:

• Круглый пронатор, функция которого заключается в пронировании предплечье и участвует в его сгибании.
• Лучевой сгибатель запястья производит сгибание кисти, а также может отводить кисть в лучевую сторону в комбинации с другими мышцами.
• Длинная ладонная мышца натягивает ладонный апоневроз и сгибает кисть.
• Локтевой сгибатель запястья Функция. Вместе с лучевым сгибателем запястья сгибает кисть.
• Поверхностный сгибатель пальцев сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев (за исключением большого), а также всю кисть.

Из выше изложенного можно сделать вывод о том, что были травмированы мышцы передней группы предплечья.

6. В приемное отделение поступил ребенок с кровавой рвотой, раненый в левую подреберную область. Какой орган пострадал при ранении?

Кровавая рвота - симптом острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Возникновение кровавой рвоты всегда связано с попаданием крови в полость желудка. Причиной кровавой рвоты чаще всего являются кровотечения из язвы желудка. Реже источником кровотечений бывают язвы двенадцатиперстной кишки, трофические эрозии и язвы желудка, эрозии и язвы пищевода. К очень редким причинам кровавой рвоты относятся ранения и ожоги пищевода и желудка.

Расположен желудок преимущественно в левой подреберной области и меньшей своей частью — в надчревной области, переходя вправо за срединную линию.

Из выше изложенного можно сделать вывод о том, что при ранении пострадал желудок.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы.

1. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека / М.Ф. Иваницкий. – М.: Физкультура и спорт, 2008. – 624 с.
2. Сапин М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, В.С. Ревазов. – М. : Медицина, 2001. – 640 с.
3. Гладышева А.А. Анатомия человека / А.А. Гладышева. М.: ФиС, 1984.
4. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. – М., «Физкультура и спорт», 1978