Строение грудной клетки

Кроме того, в межреберных  промежутках располагаются наружная и внутренняя межреберные мембраны.

Наружная межреберная  мембрана, залегает на передней поверхности  грудной клетки в области реберных хрящей. Составляющие ее пучки начинаются от нижнего края хряща и, направляясь косо вниз и кпереди, заканчиваются на верхнем крае нижележащего хряща. Внутренняя межреберная мембрана, располагается в задних отделах межреберной. Ее пучки начинаются от верхнего края ребра и, направляясь косо вверх и кпереди, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. В участках расположения мембран межреберные мышцы отсутствуют. Обе мембраны укрепляют межреберья.

Реберные хрящи от V до IX ребра соединяются между собой  посредством плотной волокнистой  ткани и межхрящевых суставов. 

2. ФОРМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ  И ЕЁ ОСОБЕННОСТИ

В зависимости от конституционального  типа у здоровых людей различают  нормостеническую, астеническую и гиперстеническую формы грудной клетки.

Нормостеническая (коническая) грудная клетка напоминает усеченный конус с основанием, обращенным вверх (область плечевого пояса). Передне-задний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены нерезко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты. Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются нерезко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток .

Астеническая грудная  клетка плоская, узкая, удлиненная (передне-задний и боковой размеры уменьшены). На ней отчетливо видны над- и подключичные ямки, хорошо выделяются ключицы, межреберные промежутки широкие, ребра по боковым поверхностям имеют более вертикальное направление. Надчревный угол меньше 90°. Плечи опущены, мышцы плечевого пояса слабо развиты, лопатки отстают от спины.

Гиперстеническая грудная клетка широкая, напоминает цилиндр. Ее передне-задний размер приблизительно равен боковому, а абсолютные величины диаметров больше диаметров нормостенической грудной клетки. Подключичные ямки слабо выражены или не видны, плечи прямые, широкие. Межреберные промежутки узкие, слабо выражены. Ребра располагаются почти горизонтально. Надчревный угол тупой, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, мускулатура ее развита хорошо.

При патологических изменениях легких и плевры либо при первичных изменениях самой грудной клетки нормальная форма ее может искажаться различным  образом.

Есть так же возрастные изменения в формировании грудной клетки. Ребра развиваются из мезенхимы, преобразующейся в хрящ на втором месяце утробной жизни. Их окостенение начинается на пятой – восьмой неделе, а грудины – на шестом месяце. Ядра окостенения в головке и бугорке появляются в верхних десяти ребрах в 5–6 лет, а в последних двух ребрах – в 15 лет. Слияние частей ребра заканчивается к 18–25 годам.

До 1–2 лет ребро состоит из губчатого  вещества. С 3–4 лет компактный слой развивается в середине ребра. С 7 лет компактный слой разрастается по всему ребру. С 10 лет компактный слой продолжает увеличиваться в  области угла. К 20 годам завершается  окостенение ребер.

В мечевидном отростке ядро окостенения  появляется в 6-12 лет. В 15–16 лет срастаются нижние отрезки тела грудины. В 25 лет  мечевидный отросток срастается с телом  грудины.

Грудина развивается из множества  парных точек окостенения, которые  чрезвычайно медленно сливаются. Окостенение  рукоятки и тела грудины заканчивается  к 21–25 годам, мечевидного отростка – к 30 годам. Слияние трех частей грудины в одну кость происходит гораздо позднее, причем далеко не у  всех людей. Таким образом, грудина  формируется и развивается позже  всех других костей скелета.

Половые различия в форме грудной  клетки проявляются примерно с 15 лет. С этого возраста начинается интенсивное  увеличение сагиттального размера  грудной клетки. У девочек во время  вдоха резко поднимаются верхние  ребра, у мальчиков – нижние.

В росте окружности грудной клетки также наблюдаются половые различия. У мальчиков окружность грудной  клетки с 8 до 10 лет увеличивается  на 1–2 см в год, к периоду полового созревания (с 11 лет) – на 2–5 см. У девочек до 7–8 лет величина окружности грудной клетки превосходит половину величины их роста. У мальчиков такое соотношение наблюдается до 9-10 лет, с этого возраста половина величины роста становится больше размера окружности грудной клетки. С 11 лет у мальчиков ее прирост меньше, чем у девочек.

Превышение половины роста над  окружностью грудной клетки зависит  от скорости роста тела, которая  больше скорости роста окружности грудной  клетки. Рост окружности грудной клетки уступает и прибавлению веса тела, поэтому отношение веса тела к  окружности грудной клетки с возрастом  постепенно уменьшается. Быстрее всего  окружность грудной клетки растет в  период полового созревания и в летне-осенний  период. Нормальное питание, хорошие  гигиенические условия и физические упражнения оказывают главенствующее влияние на рост окружности грудной  клетки.

Параметры развития грудной клетки зависят от развития скелетных мышц: чем больше развита скелетная  мускулатура, тем больше развита  грудная клетка. При благоприятных условиях окружность грудной клетки у детей 12–15 лет больше на 7–8 см, чем при неблагоприятных. В первом случае окружность груди сравняется с половиной роста в среднем к 15 годам, а не к 20–21 году, как у детей, находившихся в неблагоприятных условиях жизни.

Неправильная посадка детей  за партой может повлечь деформацию грудной клетки и, как следствие, нарушение развития сердца, крупных  сосудов и легких.

 

ФУНКЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Кости скелета являются рычагами, приводимыми в движение мышцами. В результате этого части тела изменяют положение по отношению  друг к другу и передвигают  тело в пространстве. К костям прикрепляются  связки, мышцы, сухожилия, фасции. Скелет образует вместилища для жизненно важных органов, защищая их от внешних воздействий: в полости черепа расположен головной мозг, в позвоночном канале —  спинной, в грудной клетке — сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод  и др., в полости таза — мочеполовые  органы. Кости участвуют в минеральном  обмене, они являются депо кальция, фосфора и т. д. Живая кость  содержит витамины A, D, С и др. Кости  образованы костной тканью, которая  относится к соединительной, состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, богатого коллагеном и минеральными компонентами. Они-то и определяют физико-химические свойства костной ткани (твердость и упругость). В костной ткани содержится около 33 % органических веществ (коллаген, гликопротеиды и др.) и 67 % неорганических соединений. Это в основном кристаллы гидрооксиапатита. Сопротивление свежей кости на разрыв такое же, как меди, и в 9 раз больше, чем свинца. Кость выдерживает сжатие 10 кг/мм (аналогично чугуну). А предел прочности, например, ребер на излом ПО кг/см2. Различают костные клетки двух типов: остеобласты и остеоциты. Остеобласты — это многоугольной, кубической формы молодые костные клетки, богатые элементами зернистой цитоплазматической сети, рибосомами и хорошо развитым комплексом Гольджи. Остеоциты — зрелые многоотростчатые клетки, которые залегают в костных лакунах, будучи замурованными в основное костное вещество. Отростки их контактируют между собой, а канальцы, в которых проходят отростки, пронизывают вещество кости. Остеоциты не делятся, органеллы в них развиты слабо. Помимо этих клеток в костной ткани встречаются остеокласты — крупные многоядерные клетки, разрушающие кость и хрящ.

 

 

ДВИЖЕНИЕ  ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Движения  грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. Атлас анатомии человека, Том I, Р.Д. Синельников, Я.Р.  Синельников, издание второе стереотипное, Москва, "Медицина" 1996 г.

2. medicinerss/index.php?q=anatomy&r=10&i=35

3. med-tutorial.ru

4. anatom.geiha

5. pozvonochnik.com

6. skeletos.zharko

7. fanread.ru