Препарирование кариозных полостей

 Формируют полости  III класса с использованием конусовидного  или фиссурного бора.

 Препарирование полостей IV класса. При формировании полостей IV класса, кроме основной полости  формируют дополнительную. Основную полость формируют в виде треугольника, как полость III класса. Дополнительные площадки создают в виде ласточкина хвоста или «кламмерного», ретенционного пункта (рис. 29). Иссекать твердые ткани зуба следует очень экономно.

 При раскрытии полости  пользуются шаровидным или фиссурным бором с последующей заменой на обратный конус для формирования дна. Дополнительная площадка должна занимать не менее трети язычной поверхности зуба.

 Если угол коронки  зуба разрушен незначительно  и вследствие стирания зуба  образовалась плоскость вместо  режущего края, то дополнительная  площадка может быть создана  вдоль этого края тонким фиссурным бором с сохранением слоя дентина вдоль эмали.

 Препарирование полостей V класса. Полость V класса формируют  в области шейки любого зуба  на щечной или губной поверхности.  Обычно полость формируют в  виде почкообразной (лунообразной) формы (рис. 30). Дно полости должно  соответствовать сферическому рельефу  щечной поверхности. Для лучшей  фиксации пломбы с помощью  колесовидного бора или обратного конуса создают удерживающие пункты в виде борозд в дентине на боковых стенках полости (рис. 31).

 Кроме указанных «типичных»  полостей, встречаются разрушения  твердых тканей, не укладывающиеся  в приведенную схему: сильно  разрушена коронка зуба; пришеечная  полость, переходящая на контактную  поверхность; сочетанное поражение  кариесом угла коронки и режущего  края и др. В таких случаях  говорят об атипичных полостях. При значительном разрушении коронки моляра и премоляра иссекают весь размягченный дентин до здорового, создают площадки, уступы с прямыми углами, на стенках делают насечки колесовидным бором.

 При сочетанных поражениях II и V классов, а также III и  V классов может возникнуть необходимость  соединить имеющиеся полости,  при этом формировать их надо  по общепринятым правилам: должны  быть отвесные стенки, ровное  дно.