Половая система мужчины

Половая система мужчины. 
 
 
Выделяют наружные половые органы мужчины и внутренние половые органы. К наружным половым органом относятся: половой член и мошонка. К внутренним половым органам относятся: яички, семявыносящие протоки, предстательная железа и семенные пузырьки. Половая система мужчины связана с мочевой системой, а мочеиспускательный канал, является одновременно и семявыносящим трактом. 
 
Анатомия наружных половых органов. 
 
Половой член. В половом члене выделяют: корень, тело и головку. Длина полового члена 5-8см, в состоянии возбуждения (эрекции) длина полового члена составляет 12-15см. Тело полового члена состоит из 2-х пещеристых тел и 1-го губчатого тела, которое заканчивается головкой. Мочеиспускательный канал проходит в губчатом теле и в норме открывается на головке полового члена. Пещеристые тела имеют большое количество лакун (полостей), которые в период полового возбуждения наполняются кровью. Снаружи половой член покрыт кожей, которая легко смещается, избыток кожи закрывает головку полового члена и называется крайней плотью. По задней поверхности в области головки кожа прикрепляется в виде продольной складки и называетсяуздечкой. В крайней плоти продуцируется секрет, который называется смегма. Смегма обладает канцерогенными свойствами. 
 
Мошонка – кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах, богато иннервирована. Основная функция мошонки – создание оптимальных условий для жизнедеятельности яичек, поддержание постоянной температуры на уровне 34 – 34,5 градусов по Ц. (функция термостата). 

Анатомия внутренних половых органов. 
Яичко – парная мужская половая железа одновременно внешней и внутренней секреции, основной функцией которой являются образование мужских половых клеток – сперматозоидов – и выработка мужских половых гормонов, главным образом тестостерона. Каждое яичко по форме напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело длиной 4 – 6см, шириной 2,5 – 3,5см, массой 15 – 25г. Состоят они из отдельных долек, заполненных извитыми семенными канальцами, в которых осуществляется развитие сперматозоидов. По канальцам сперматозоиды продвигаются в придатки яичек. В них происходят созревание сперматозоидов и накопление спермы со зрелыми сперматозоидами. 
 
Сперматозоиды – мужские половые клетки, внешне похожие на булавку или головастика. Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста (или жгутика). Большую часть объёма головки занимает ядро, содержащие ДНК, в которой закодирована генетическая информация передающаяся потомству. 
 
Важнейшими биологическими свойствами сперматозоидов являются их подвижность и способность к оплодотворению. 
Семявыносящие протоки. Функциональное значение семявыносящих протоков сводится к проведению спермы от придатка яичка наружу. Продвижение спермы по семявыносящим протокам осуществляется путём волнообразных сокращений. В момент оргазма секрет семенных пузырьков вместе со сперматозоидами благодаря толчкообразным сокращениям попадает в уретру, а из неё во влагалище. 
Предстательная железа (простата) – непарный мышечно-железистый орган, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы. Располагается в нижней части малого таза между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра. Величина железы зависит от возраста человека. Полного развития она достигает к 17 годам. Выведению секрета из железы способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции. 
 
Секрет предстательной железы представляет собой непрозрачную жидкость белого цвета со специфическим запахом, который составляет основной объём спермы, участвует в её разжижении и активизирует движение сперматозоидов. Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма. 
Семенные пузырьки – парные железистые образования, расположенные между мочевым пузырём и прямой кишкой, выше верхнего края предстательной железы, вырабатывают секрет, входящий в состав спермы. Содержимое его состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов. Выводные протоки пузырьков после слияния с семявыносящими протоками образуют общий семявыбрасывающий проток. 
Сперма – смесь секретов яичек, их придатков, семенных пузырьков и предстательной железы. Сперма начинает вырабатываться в период полового созревания, максимальная секреция в возрасте 20 – 30 лет, а после 40 лет она уменьшается. Сперма представляет собой непрозрачную слегка опалесцирующую клейкую жидкость с характерным запахом. В норме в 1мл. спермы содержится 60 – 120 млн. сперматозоидов. 
 
 
2. «Процесс воспроизводства. Формирование полового влечения, его формы. Виды сексуальных нарушений». 
 
Сексуальность – это живая сила личности, средство выражений привязанностей, способность каждого человека открывать себя и узнавать других, вытекающая из его принадлежности к определённому полу. Сексуальность является естественной и неотъемлемой частью человеческой натуры. Она проявляется многогранно и индивидуально, формируется с момента рождения человека и сопровождает его всю жизнь. Проявления сексуальности разнообразны, обусловлены физиологическими и анатомическими различиями мужчины и женщины, их гормональными особенностями, половыми ролями, которые они усваивают и совершенствуют в течение всей жизни (дружба, любовь, зачатие и рождение детей, взаимоотношения в семье и др.). 
 
Половое сознание формируется на протяжении всей жизни, и в каждый жизненный период у него своя специфика. 
Половое самосознание – это представление о себе как о человеке определенного пола. Моментом, запускающим половое самосознание, является простое приписывание ребёнка к мужскому или женскому полу. В дальнейшем, основываясь на элементарном подражании и на сознательном соотнесении себя с людьми своего пола, ребёнок начинает осваивать половую роль. 
 
Выраженность полового влечения у представителей мужского и женского пола одинакова, проявления же его специфичны. У девушки, например, характерными поведенческими реакциями, связанными с половым влечением, являются кокетство, в основе которого лежит побуждение привлечь к себе внимание, застенчивость, стыдливость, ярко выраженная потребность нравиться, хорошо выглядеть. Юноша обычно испытывает желание понравиться конкретной девушке, а не вообще всем, и имеет при этом конкретную цель. 
 
С развитием полового самосознания тесно связано и формирование либидо. Либидо – это стремление к половой близости. Выделяют следующие стадии его формирования. 
     Романтическая стадия (или платоническая) у юношей характеризуется фантазиями, в которых совершаются воображаемые подвиги в честь идеализируемого объекта первой влюбленности. У девушек прослеживается стремление нравиться, обращать на себя внимание, появляются фантазии о бескорыстной заботе со стороны прекрасного и храброго «рыцаря». Значение этой стадии в формировании либидо – в возвышении физиологического инстинкта до истинно человеческой любви. Переживания первой влюбленности наполняют эту стадию яркими и незабываемыми чувствами.

Эротическая стадия выражается в стремлении к нежности и ласкам. Эта стадия длительное время определяет женскую сексуальность, а у мужчин довольно быстро сменяется потребность в сексуальной разрядке.

Сексуальная стадия во многом определяет особенности подросткового возраста у юношей. Прежде всего, это феномен так называемой подростковой гиперсексуальности, проявляющейся в повышенной половой возбудимости у мальчиков – в частых эрекциях, необузданных эротических фантазиях, мастурбации. Физиологической основой этого явления считается усиление секреции андрогенов, уровень которых у 18-летнего юноши в 8 раз выше, чем у 10-летнего мальчика. Важно отметить две особенности подростковой и юношеской сексуальности: первая – экспериментальный характер их сексуального поведения; вторая – то, что эротические потребности и интересы опережают развитие эмоциональной сферы и навыков общения, от которых во многом зависит возможность сочетания физической близости с психологической (духовной) близостью и взаимопониманием.У мужчины период полового созревания окончательно завершается только к 23 – 25 годам, а у женщины к 18 – 20 годам. Наступает период половой зрелости. Этот период характеризуется расцветом женского и мужского организма, он приходится на самый активный период жизни человека. К началу этого периода мужской и женский организмы подготовлены к выполнению детородной функции, созданию семьи, ответственному родительству. 
Психологи отмечают, что далеко не все индивидуальные свойства мужчин и женщин обусловлены их половой принадлежностью. Часто они опосредуется и видоизменяются условиями среды, воспитания, родом деятельности и др. Это полностью относится и к половому поведению. 
Полоролевое поведение – это действия индивида, которые определяют его принадлежность к определенному полу. Это в основном знаковое поведение, строящееся на различных во внешности (причёска, использование косметики, украшений и др.), одежде, манере держаться, системе жестов, лексике. Знаковые различия, основанные на половом сознании, дают возможность проявить свою половую принадлежность. Если в поведении человека содержится недостаточно знаков его половой принадлежности, это вносит тревогу и дискомфорт в общении с ним. Половое поведение не является раз и навсегда сформированной моделью поведения, а представляет собой определенный набор ролей, который постоянно претерпевает изменения. Требования к половому поведению, предъявляемые обществом, имеют половую и возрастную дифференциацию. Сексуальная, а точнее психосексуальная ориентация– это направленность полового влечения, определяющая выбор сексуального партнера и особенности полового поведения. Её формирование начинается в детстве и завершается ко времени наступления половой зрелости. На становлении сексуальности человека и связанный с этим процесс выбора сексуального объекта влияет несколько факторов. В первую очередь, это анатомо-физиологические изменения, происходящие в организме с момента рождения и особенно бурно в период полового созревания. Изменения происходят на гормональном уровне (см. раздел I, тема 2). В это время у подростков появляются вторичные (внешние), половые признаки, начинается процесс подготовки организма девочки и мальчика к выполнению репродуктивных функций. Биологически организм готовится и в определенный момент становится готовым в полной мере проявлять разнообразные сексуальные реакции. 
 
Вторым фактором, формирующим чувство половой принадлежности, сексуальные предпочтения и формы поведения, является усвоение образцов поведения через подражание, принятие приемлемых для себя моделей (стереотипов) поведения. В не меньшей степени на формирование реакций и форм сексуального поведения влияет вся личность человека, особенно его интеллектуальное, эмоциональное развитие, физиологическая и социальная зрелость, уровень самооценки. Все это определяет ориентацию человека в окружающей среде, его возможность контроля за поведенческими процессами. 
 
Влияние окружающей социокультурной среды – третий фактор становления сексуальности. В детстве, далее в подростковом возрасте идёт процесс усвоения норм, взглядов и особенностей поведения, которые перенимаются от окружающих в конкретное время в конкретной историко-культурной обстановке. В дальнейшем данные нормы и взгляды перерастают осознаваться как заимствованные извне и воспринимаются личностью как собственные. 
 
У людей выделяют различные варианты сексуальной ориентации (или направленности полового влечения). 
 
Сексуальное влечение, направленное на лиц противоположного пола, - гетеросексуальность – воспринимается как нечто само собой разумеющееся, естественное, заданное самой природой. Наиболее распространенное отклонение от гетеросексуальности – гомосексуальное влечение – направлено на лиц того же пола и встречается у 2,5% женщин и 5% мужчин. Влечение к лицам обоих полов – бисексуальность – очень редко встречается у мужчин и наблюдается у 1,5 женщин. Иногда она выступает в качестве переходной фазы в период становления сексуальности. 
Лесбиянство – женская гомосексуальность (по названию греческого острова Лесбос в Эгейском море). Лесбийская любовь менее изучена, чем гомосексуализм у мужчин. Лесбиянство было распространено на востоке и юге Азии (Ассирия, Вавилон, Древняя Индия), а также в Африке (Египет), оттуда распространилось в Древнюю Грецию и Рим, а затем уже в Западную Европу и Америку. 
Виргогамия – девственный брак, при котором супруги длительно не могут начать половую жизнь. 
Вуйеризм – вид полового извращения, который характеризуется влечением к созерцанию полового акта или обнаженных половых органов. 
Геронтофилия – сексуальное влечение к лицам старческого возраста. 
Зоофилия – половое влечение к животным. 
Инцестофилия – половое влечение к кровным родственникам. 
Контофобия – боязнь половых актов. 
Мазохизм – сексуальное удовлетворение от получаемых болевых раздражений или унижения. 
Нарциссизм – влечение к самолюбованию, при котором возбуждение вызывает вид собственного тела. 
Садизм – половое извращение, при котором жестокое обращение с партнёром доставляет половое удовлетворение. 
Фетишизм – возникновение полового возбуждения лишь при наличии фетиша, например женской обуви, платка, косы и т.д. 
Некрофилия – половое извращение, характеризующиеся сексуальным влечением к трупам. 
 
Отношение людей к разнообразным формам девиантного сексуального поведения менялось в различных общественных культурах и эпохах. Тем не менее, ни в одном обществе нет однозначного отношения к этой проблеме. Для объяснения причин возникновения сексуальных девиаций существует много различных теорий (врожденные нарушения, эндокринные и органические повреждения, следствие заболеваний и др.), но ни одна из них полностью не объясняет природу возникновения этих отклонений. Так как в настоящее время информированность общества возрастает, возникает необходимость в правильном и научном освещении этого спорного вопроса. Задача медицинского работника – воспитание у подростков ответственного, здорового отношения к вопросам сексуальности. При всей сложности и деликатности сексологических проблем медицинские работники должны своевременно и грамотно отвечать на вопросы, волнующие пациентов.