Передние ветви грудных нервов

СГМА

Кафедра нормальной анатомии человека

 

 

 

Заведующий кафедрой

анатомии человека

д.м.н., профессор

Коробкеев А.А.

 

РЕФЕРАТ

На Тему:

«ПЕРЕДНИЕ

ВЕТВИ ГРУДНЫХ НЕРВОВ»

 

Преподаватель:

Монастырский Я.Г.

 

Студент группы 202

Спевак Р.С.

 

 

Ставрополь 2007 год

ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ ГРУДНЫХ НЕРВОВ

 

Передние ветви грудных нервов, rami ventrales nn. thoracici, носят название межреберных нервов, nn. intercostales, так как они идут в межреберьях. 12-й идет по нижнему краю XII ребра (подреберный нерв, n.  subcostalis (рис. 302).

Верхние 6 межреберных нервов доходят до края грудины, нижние 6 проходят в толщу брюшной стенки, где в промежутке между поперечной и внутренней косой мышцами направляются к прямой мышце живота, куда проникают, пройдя через ее влагалище.

12-й межреберный нерв, проходящий по m. quadratus lumborum, близко подходит к лобковому симфизу, оканчиваясь в нижней части прямой мышцы и m. pyramidalis.

На своем пути nn. intercostales дают rami musculares для всех вентральных мышц в стенках грудной и брюшной полостей, а также для мышц вентрального происхождения на спине:

mm. serrati posteriors superiores

mm. serrati posteriors inferiores

mm. levatores costarum.

участвуют в иннервации плевры и брюшины.

 

Кроме того, от nn. intercostales отходят два ряда прободающих ветвей

rami cutanei laterales, на боковой поверхности груди и живота

rami cutanei ресtorales, кожу груди

rami cutanei abdominales кожу брюшной стенки,

и на передней — передние кожные ветви,

rami cutanei anteriores

rami cutanei pectorales

rami cutanei abdominales.

 От них отходят ветви  к молочной  железе: 

rami mammarii laterales,— боковые ветви молочной железы,

гami mammarii mediales.-медиальные ветви молочной железы, 

 

Rami cutanei anteriores шести нижних межреберных нервов в качестве продолжения их концов прободают прямую мышцу живота и передний листок ее влагалища и разветвляются в коже живота в этой же области.

 

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Из передних ветвей поясничных, крестцовых и копчикового нервов слагается пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis. Это общее сплетение разделяется по областям на частные отделы, или сплетения:

поясничное,

крестцовое

копчиковое.

 

ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (Th121/2 - L3, L41/2)

Поясничное сплетение, plexus lumbalis, образуется из передних ветвей трех верхних поясничных нервов и верхней части 4-го такого же нерва, а также веточки от 12-го подреберного нерва.

Сплетение залегает спереди поперечных отростков поясничных позвонков в толще m. psoas major и дает целый ряд ветвей, которые выходят частью из-под латерального, частью из-под медиального края этой мышцы, частью же прободают ее и появляются на ее передней поверхности. Ветви эти следующие.

 

1. Мышечные ветви, rami musculares, к

mm. psoas major et minor,

m. quadratus lumborum

mm. intertransversarii laterales lumborum.

 

2.  Подвздошно-подчревный  нерв. n. iliohypogastricus (L1), выходит из-под латерального края m. psoas major и ложится на переднюю поверхность m. quadratus lumborum параллельно 12-му подреберному нерву. Будучи, как и последний, сегментарным нервом, n. iliohypogastricus подобно ему проходит между поперечной и внутренней косой мышцами живота, снабжая их мышечными ветвями, а также иннервирует кожу верхней части ягодицы и пахового канала выше его поверхностного отверстия.

 

3. Подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis(L1),— также сегментарный нерв, выходит из-под латерального края m. psoas major и идет параллельно и книзу от n. iliohypogastricus, а затем непосредственно в паховом канале, выходит через поверхностное паховое кольцо и разветвляется в коже лобка и мошонки или большой половой губы.

 

4. Бедренно-половой нерв, n. genitofemoralis (L2), проходит сквозь толщу m. psdas major на переднюю поверхность этой мышцы и разделяется на 2 ветви,

бедренная ветвь, r. femoralis, направляется к паховой связке, проходит под нее и разветвляется в коже бедра тотчас ниже этой связки.

половая ветвь, r. genitalis, прободает заднюю стенку пахового канала и присоединяется к семенному канатику, снабжая m. cremaster и оболочки яичка.

 

5. Боковой кожный нерв бедра, n. cutaneus femoralis lateralis (L2, L3), выйдя из-под бокового края m. psoas major, направляется по поверхности m. iliacus к spina iliaca anterior superior, где он прободает брюшную стенку и выходит на бедро, становится подкожным и спускается по боковой поверхности бедра до колена, иннервируя кожу.

 

6. Бедренный нерв, n. femoralis,—самая толстая  ветвь поясничного сплетения (L2—L4), выходит через lacuna musculorum на переднюю сторону бедра. Он ложится латерально от бедренной артерии, отделяясь от нее глубоким листком fasciae latae, распадается на многочисленные ветви, из которых одни,

мышечные, rami musculares,

иннервируют

m. quadriceps,

m. sartorius

m. pectineus.

передние кожные, rami cutanei anteriores,

снабжают кожу переднемедиальной поверхности бедра.

Одна из кожных ветвей бедренного нерва, очень длинная, подкожный нерв, n. saphenus, ложится в canalis adductorius латерально от a. femoralis. У hiatus adductorius нерв покидает артерию, прободает переднюю стенку канала и становится поверхностным. На голени нерв сопровождает v. saphena magna. От него отходят поднадколенниковая ветвь, rаmus infrapatellaris, к коже нижней части колена и медиальные кожные вены голени, rami cutanei cruris media1еs,— к коже медиальной поверхности голени вплоть до такого же края стопы.

 

7. Запирательный нерв, n. obturatorius (L2—L4), проходит через запирательный канал на бедро

иннервирует

m. obturatorius externus,

тазобедренный сустав 

все приводящие мышцы вместе с

m. gracilis

m. pectineus,

кожу над ними.

 

 

 

 

Список используемой литературы:

 

Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. «Анатомия человека» С-Петербург, издательства «Гиппократ» 2001 год.