Основы сестринского процесса в реабилитации пациентов с заболеваниями органов пищеварения, мочевыделения и эндокринной системы

 

ГОУ СПО г. Москвы

Медицинское училище  № 1

Департамента  Здравоохранения г.Москвы

 

 

 

 

 

 

 

 

Внеаудиторная работа по основам реабилитации на тему:

«Основы сестринского процесса в реабилитации пациентов с заболеваниями органов пищеварения, мочевыделения и эндокринной системы»

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила студентка  группы 3 – VI МСО

Разук Юлия

 

 

 

                                              Москва 2013 г.

 

 

 

Основы сестринского процесса в  реабилитации пациентов с заболеваниями  органов пищеварения, мочевыделения  и эндокринной системы.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарства, ЛФК  и другие физические методы лечения, массаж, диетическое питание. Занятия  лечебной гимнастикой на постельном режиме назначают при отсутствии противопоказаний (острая боль, кровотечение).

Органы пищеварения

Первый период протекает около 15 дней. В это время применяют дыхательную гимнастику статического характера, усиливающую процесс торможения в коре головного мозга. Выполняемые лежа на спине с расслаблением всех мышечных групп эти упражнения способствуют расслаблению, уменьшению болей, нормализуют сон. Используются также несложные физические упражнения, с малым числом повторений совместно с дыхательными упражнениями, но исключаются упражнения, которые могут повысить внутри-брюшное давление. Длительность занятий 10-15 мин, темп выполнения медленный или средний.

Физическая реабилитация 2-го периода. Второй период занятий начинается при наступлении улучшения состояния пациента. Рекомендуются лечебная гимнастика и массаж брюшной стенки. Гимнастические упражнения выполняются лежа, сидя, стоя с постепенно нарастающим усилием всех мышечных групп, так же исключая упражнения для мышц брюшного пресса. Наиболее оптимальным является положение лежа на спине: в этом положении увеличивается подвижность диафрагмы, происходит положительные влияния на мышцы живота и улучшается кровоснабжение органов брюшной полости. Упражнения для мышц пресса выполняются без напряжения, с малым числом повторений.

 Третий период реабилитации направлен на общее укрепление и оздоровление организма; улучшение кровоообращения в брюшной полости; восстановление психологических и физических навыков. При отсутствии жалоб на болезненные ощущения, при общем удовлетворительном состоянии больного назначается свободный режим. Применяются упражнения для всех групп мышц, упражнения с небольшой нагрузкой (до 1,5-2 кг), упражнения на координацию,спортивные игры. Плотность занятия средняя, длительность допускается до 30 мин. Показано применение массажа. Массаж сначала должен быть щадящим. Интенсивность массажа и длительность его постепенно увеличивается от 10- 12 до 25-30 минут к концу лечения.

Органы мочевыделения

При заболевании органов мочевыделения происходят различные нарушения функции выделения. Изменение работы органов мочевыделения оказывает негативное действие на весь организм в целом.

Нефрит - воспалительное заболевание в клубочках почек, приводящее к дистрофическим изменениям в канальцах. Острый нефрит возникает после инфекционных и гнойных заболеваний - ангины, вызванные стрептококками, грипп, скарлатина, рожа, дифтерия и др.). Болезнь начинается остро. Жалобы на головную боль, слабость, одышку, боли в спине. В моче появляются белок и эритроциты. При нелечении острого нефрита возникает нефрит хронический.

Пиелит острый - воспалительный процесс почечных лоханок. Пиелит может быть как односторонним, так и двухсторонним. заболевание начинается остро, сопровождается ознобом и общей интоксикацией организма - головная боль, недомогание, боли в мышцах, в спине. При длительном течении пиелита развивается анемия, истощение, воспалительный процесс приобретает хронический характер.

Почечнокаменная болезнь заключается в отложении конкрементов в почечных лоханках, происходит образование камней. Образованию камней способствует рацион питания, состав питьевой воды. При ущемлении камня в лоханке или мочеточнике возникают резкие, острые (часто нетерпимые) боли - почечные колики. Возникновение почечных колик может препятствовать оттоку мочи больного. Болезнь может протекать скрыто и камни в мочевыводящих путях обнаруживаются при случайном обследовании, проведения диагностики. Иногда основным проявлением почечнокаменной болезни бывают приступы почечной колики.

Средства ЛФК при заболевании  органов мочевыделения показаны после улучшения общего состояния больного. При постельном двигательном режиме решаются следующие задачи: повышение общего тонуса организма и улучшение психо эмоционального состояния больного, улучшение кровообращения. Нужно верно использовать начальные положения в занятиях гимнастикой: в положения лежа и сидя мочевыделение усиливается, а стоя - уменьшается.

Занятия лечебной гимнастикой во время  постельного двигательного режима проводят в положениях лежа на спине, на боку, сидя. Для малых мышечных групп применяются нагрузки в  сочетании с дыхательными упражнениями, применяют паузы для отдыха в  виде расслабления мышц. Темп нагрузки медленный, число повторений - 8-12 раз. Продолжительность занятия десять минут.

Во время полупостельного двигательного  режима гимнастика проводится лежа, сидя, стоя на коленях и стоя. Назначаются  упражнения для всех групп мышц. Применяют упражнения для мышц спины, живота, которые должны улучшать кровообращение в почках, их нужно выполнять в  малом количестве (2-4 раза), чтобы  не повысилось внутрибрюшное давление. Темп выполнения упражнений - медленный  и средний, количество повторений - 8-10 раз, продолжительность занятия - 15-25 мин. Впериод этого двигательного режима назначают дозированную ходьбу.

В свободном двигательном режиме занятие  ЛФК выполняются стоя. Назначаются  упражнения для всех групп мышц, на гимнастической стенке или тренажерах. Темп упражнений средний, количество - 8-10 раз, время занятия - 25-30 мин. Назначаются  пешие прогулки утром и вечером.

Органы эндокринной системы

Лечение и реабилитация больных  с патологией органов эндокринной  системы носит комплексный характер и включает в себя: рациональное питание с ограничением потребления  животных белков и продуктов, богатых  пуринами, регулярные занятия ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Физические упражнения в комплексном лечении  способствуют активизации и нормализации обмена веществ, усилению диуреза, выведению  мочевой кислоты из организма, стимуляции кровообращения, способствуют урегулированию деятельности ЦНС и эндокринной  системы.