Малый круг кровообрашения

Лекция № 5

Малый круг кровообращения.

 

 

 

 

 
СОСУДЫ МАЛОГО (ЛЕГОЧНОГО) КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Малый (легочный) круг кровообращения обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. В его состав входят: легочный ствол, начинающийся из правого желудочка, правая и левая легочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло лёгких, кровь от которого собирается в две правые и две левые легочные вены, впадающие в левое предсердие. По легочному стволу венозная кровь течет из сердца в лёгкие, а по легочным венам артериальная кровь направляется из лёгких в сердце.

Легочный ствол и его ветви

 
Рис. 101. Сердце; вид спереди. 
1 — auricula sinistra; 2 — r. interventricularis anterior a. coronariae sinistrae; 3 — v. cordis magna; 4 — ventriculus sinister; 5 — apex cordis; 6 — incisura apicis cordis; 7 — facies sternocostalis [anterior]; 8 — ventriculus dexter; 9 — vv. cordis anteriores; 10 — a. coronaria dextra; 11 — atrium dextrum; 12 - auricula dextra; 13 — pars ascendens aortae; 14 — v. cava superior; 15 — arcus aortae; 16 — lig. arteriosum; 17 — truncus pulmonalis. 
См. в атласе рис. 944, а также — рис. 977.

Легочный ствол, truncus pulmonalis, начинается от правого желудочка сердца. Начало легочного ствола проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления III левого рёберного хряща к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты. На уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии (Бифуркация легочного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis)).

Правая легочная артерия, a. pulmonalis dextra, следует вправо к воротам лёгкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В области ворот лёгкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на 3 долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви.

Левая легочная артерия, a. pulmonalis sinistra, короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого лёгкого в поперечном направлении. Она вначале перекрещивает левый главный бронх, а в воротах лёгкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого лёгкого левая легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая — базальная часть — своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого лёгкого.

    Легочные вены

Из капилляров лёгкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и в конечном итоге формируют в каждом лёгком по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верхняя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого лёгкого (верхней и средней). Из двух левых легочных вен, однако, больший диаметр имеет нижняя вена. Легочные вены правого лёгкого находятся ниже одноименной артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, располагаются под левым главным бронхом и направляются к сердцу в поперечном направлении. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают раздельными отверстиями в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

Правая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior dextra, собирает кровь от верхней и от средней доли правого лёгкого. От верхней доли правого лёгкого кровь оттекает по трем её ветвям (притокам), верхушечной, передней и задней.

Правая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior dextra, собирает кровь из 5 сегментов нижней доли правого лёгкого [верхушечного (верхнего) и базальных — медиального, латерального, переднего и заднего].

Левая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior sinistra, которая собирает кровь из верхней доли левого лёгкого (ее верхушечного, заднего и переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сегментов), имеет три ветви (притока) — задневерхушечную, переднюю и язычковую.

Левая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior sinistra, — более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь от нижней доли левого лёгкого.