Анатомия и физиология женских половых органов

 

 

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ 
СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 
АГИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ

 

 

ДИСЦИПЛИНА: Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

 

 

РАЗДЕЛ: Сестринский процесс в акушерстве

 

 

ТЕМА: АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

 

 

 

 

 

 

 

 

ГП АГИНСКОЕ 2009

 

 

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ 
СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 
АГИНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ

 

 

ДИСЦИПЛИНА: Здоровый человек и его окружение

 

 

РАЗДЕЛ: Здоровые мужчина и женщина.

 

 

ТЕМА: АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

 

 

 

 

 

 

 

 

ГП АГИНСКОЕ 2009

 

 

 

 

Фильм

 

 

 

 

Половые органы женщины делятся на наружные и внутренние. Соединенные между собой влагалищем. К наружным половым органам относятся большие половые губы – две кожные складки, покрытые волосами, соединяющиеся сверху и снизу. Малые половые губы – это тонкие эластичные складки слизистой оболочки, расположенные между большими половыми губами, закрывающие вход во влагалище. Складки малых половых губ частично или полностью покрывают клитор – небольшой. Но очень чувствительный и важный орган.

 

 

 

 

 

 

 

Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них, диаметром 3-4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2-3 см – это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева.

Плева представляет собой тончайшую перепонку кольцевидной или полулунной формы, толщиной 0,5-2 мм, предохраняющую внутренние половые органы от проникновения инфекции. Влагалище – это легко растяжимая мышечная трубка длиной 7-8 см. Стенки влагалища, канал шейки матки и полость матки выстланы железами, выделяющими слизь, которая не только увлажняет нормальное здоровое влагалище, но и очищает его от «биологического мусора» (тел погибших клеток, бактерий и т.п.)

 

 

 

 

 

 

 

Матка – это полный мышечный орган грушевидной формы, состоящий из двух частей: тела и шейки матки. Тело матки подвешено в центре малого таза, а шейка выдается во влагалище, соединяя внутренние и наружные половые органы женщины в единое целое.

Яичники имеют форму голубиного яйца. С помощью специальных связок они подвешены в полости малого таза в непосредственной близости от воронкообразного конца маточной трубы. Каждый менструальный цикл в яичнике (правом и левом) созревает яйцеклетка. Покидая его, она отправляется выполнять свою природную функцию.

 

 

 

 

 

 

 

Схематическое изображение наружных  половых органов женщины: 1 — лобок; 2 — передняя спайка губ; 3 — большая половая губа; 4 — клитор; 5 — малая половая губа; 6 — девственная плева; 7 — задняя  спайка губ; 8 — задний проход; 9 — наружное отверстие мочеиспускательного  канала; 10 — уздечка клитора; 11 — крайняя плоть клитора.

 

 

 

 

 

 

 

Анатомия и физиология 

 

мужских половых органов

 

 

 

 

• К наружным половым органам относят половой член, мошонку, яички и их придатки.
• К внутренним половым органам относят предстательную железу и семенные пузырьки.
• Семявыносящие протоки и уретра с парауретральными и бульбоуретральными железами занимает промежуточное положение, располагаясь частично внутри и частично – вне полости малого таза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Половый член (Penis) состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется связками спереди и ниже лобка к области симфиза. Из двух пещеристых тел формируется ствол и корень полового члена. Губчатое тело окружает уретру, проходящую сквозь половой член, в дистальной части образует головку. Край головки срастается с пещеристыми телами, образуя утолщение – венчик, за которым располагается венечная борозда. Ствол полового члена покрыт тонкой, легко смещаемой кожей, которая в области венечной борозды образует складку (крайняя плоть), охватывающую головку и образующую препуциальный мешок. На внутреннем листке крайней плоти расположено большое сальных желез. В нижней части крайняя плоть прикрепляется к мошонке уздечкой. Размеры полового члена очень вариабельны и колеблются от 5-7 см до 10-15 и более. Половой член насыщен большим количеством нервных окончаний. Кровоснабжение осуществляется через две параллельные артерии полового члена (а. Penis), которые разделяются на луковичную, уретральную, глубокую и поверхностную артерии. Венозный отток происходит по поверхностным и глубоким венам полового члена. В иннервации участвуют нижнее подчревное сплетение, тораколюмбальный и крестцовый отделы спинного мозга, а также высшие нервные центры коры спинного мозга.

 

 

 

 

С четвертого месяца внутриутробного развития начинается дифференцировка наружных половых органов. Под действием андрогенов из полового бугорка формируется головка полового члена и пещеристые тела. При врожденном недоразвитии губчатой части уретры ее наружное отверстие может располагаться на уровне уздечки, ствола полового члена или даже области мошонки (гипоспадия). При недоразвитии или отсутствии части верхней стенки уретры она может открываться на дорсальной поверхности полового члена (эписпадия). Во всех этих случаях нарушается анатомо-физиологическое строение полового члена. Возможно также формирование микропениса или его отсутствие, а также скрытый половой член (при отсутствии собственной кожи penis располагается под кожей лобка, мошонки, промежности или бедра).

 

 

 

 

Основными функциями полового члена являются обеспечение проведения полового акта с введением эякулята во влагалище женщины, а также выведение мочи через мочеиспускательный канал.

Введение полового члена во влагалище определяется его способностью к возникновению эрекции. За счет притока крови по артериям и ограничения ее оттока происходит наполнение кровью пещеристых тел и создание в них достаточно высокого давления для поддержания их в напряженном состоянии. Головка полового члена также слегка уплотняется. Если напряжение кавернозных тел обеспечивает интроитус (т.е. введение полового члена во влагалище), то головка полового члена – своеобразный амортизатор, предотвращающий травмирование женских половых органов. Способность кожи смещаться вдоль ствола полового члена также облегчает интроитус и препятствует травматизации влагалища.

 

 

 

 

В препуциальном мешке, образующемся между головкой полового члена и крайней плотью, скапливаются выделения потовых и сальных желез, отслоившийся эпителий, капли мочи с кристаллами солей, выделения из уретры, образующие творожистую массу беловато-сероватого цвета – смегу.

Физиологическое значение смегы заключается в следующем:

• Предотвращается «слипание» кожи головки и крайней плоти и атравматичном их скольжению относительно друг друга;

2. Резкий специфический запах смегмы, вероятно. С биологической точки зрения действует привлекающим образом на самку;

3. При введении полового члена во влагалище крайняя плоть сдвигается и частично выворачивается, при этом смегма образует дополнительную смазку головки и дистальной части ствола полового члена.

 

 

 

 

Анатомо-физиологическими проблемами  этой зоны являются:

 

• Возможность формирования слишком узкого наружного кольца (отверстия) крайней плоти, предотвращающего или затрудняющего ее смещение и обнажение головки пениса, особенно в состоянии эрекции (фимоз);

2. При обнажении головки могут возникнуть надрывы уздечки и наружного кольца крайней плоти, дающие выраженный болевой синдром и затрудняющие возможность проведения коитуса;

3. Самая тонкая кожа на теле мужчины – это кожа головки и внутреннего листка крайней плоти. Даже небольшое загрязнение (смегмой) приводит к раздражению, увеличению количества микроорганизмов на поверхности и внедрению их в кожу с развитием точечных воспалительных процессов со склонностью к прогрессированию.

4. Длительный застой смегмы в препуциальном мешке приводит к выраженному раздражению кожи головки и крайней плоти. В дальнейшем может происходить гнойное расплавление смегмы с выраженным воспалительным процессом на головке и внутренним листке крайней плоти (баланопостит).

 

 

 

 

5. Иногда суженная крайняя плоть при половых актах, мастурбации. Отеке (при баланопоститах) смещается до уровня венечной борозды, плотно охватывает головку, нарушая отток и кровоснабжение, приводя к ее ущемлению (парафимоз) вплоть до некроза.

6. Крайняя степень стенозирования наружного кольца крайней плоти может даже приводить к нарушению прохождения мочи, вплоть до чрезмерного повышения давления в мочевом пузыре, рефлюксе мочи по мочеточникам и развитию различных патологических состояний почек и мочевого пузыря.

 

 

 

 

Физиология менструального  цикла.

 

Оогенез. Сперматогенез.

 

 

 

 

Сперматогенез, оогенез, оплодотворение

 

Сперматогенез начинается уже у эмбрионов под влиянием гормональной активности семенников. Можно сказать, что сперматогенез начинается с образования стволовых клеток и их миграции в семенники эмбриона, где они в начале подвергаются митотическому делению, а затем длительное время не развиваются, сохраняясь в виде покоящихся сперматогониев типа А и составляя своего рода долгосрочный резерв сперматогенеза. Процесс сперматогенеза свершается в течении 64 дней.

 

 

 

 

• Процесс оогенеза так же как и сперматогенеза, начинается со стволом клеток. В яичниках женского эмбриона стволовые клетки путем митоза превращаются в оогонии, число которых достигает 5-7 мм к половине гестационного срока. Далее оогонии вступают в митатическую профазу и превращаются в ооциты I порядка. До рождения ооциты I порядка представлены в виде примордиальных фолликулов, после рождения – в виде первичных фолликулов, по достижении половой зрелости – в виде вторичных, а к моменту овуляции – в виде третичных.

 

 

 

 

Овуляция – это процесс разрыва зрелого (третичного) фолликула   в яичнике и выхода из его полости созревшей яйцеклетки. Разрыв фолликула происходит под влиянием нейрогуморальных компонентов.

 

 

 

 

Имплантация, плацентация, развитие  эмбриона и плода.

Влияние вредных факторов на  плод.

 

 

 

 

Имплантация, плацентация, развитие эмбриона и плода

 

Имплантация – это сложный процесс уже развивающегося эмбриона к эпителию эндометрия и внедрения его в слизистую оболочку матки. Вокруг эмбриона усиливается васкуляризация, трафобластом «расправляется» слизистая оболочка с образованием тканевых продуктов, необходимых для питания зародыша. Заканчивается процесс имплантации к концу третьей недели беременности когда зародыш погружается в децидуальную оболочку матки.

Плацента (от лат. Placenta – лепешка) – важнейший орган беременности, который обеспечивает обмен веществ между матерью и плодом, защиту его от инфекционных и других вредных факторов, от иммунной системы матери. Она так же выполняет гормональную функцию, определяет гомеостаз во время беременности, подготовку матери к родам и последующей лактации.

 

 

 

 

Развитие эмбриона и плода начинается с момента оплодотворения и продолжается до конца беременности.