Анатомия и физиология мочевой системы человека

Предстательная часть соответствует длине предстательной железы и выстлана переходным эпителием. В этой части различают суженное место, соответственно положению внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала, и ниже расширенную часть длиной 12 мм. На задней стенке расширенной части размещается семенной семенной бугорок, от которого вверх и вниз отходит гребешок, образованный слизистой оболочкой. Вокруг устьев семявыбрасывающих протоков, которые открываются на семенном бугорке, имеется сфинктер. В ткани семявыбрасывающих протоков находится венозное сплетение, которое выполняет функцию эластического сфинктера.

Перепончатая часть представляет наиболее короткий и узкий отдел  мочеиспускательного канала; она  хорошо фиксирована в мочеполовой  диафрагме таза и имеет длину 18-20 мм. Поперечнополосатые мышечные волокна вокруг канала формируют наружный сфинктер, подчинённый сознанию человека. Сфинктер, кроме акта мочеиспускания, постоянно сокращён.

Губчатая часть имеет длину 12-14 см и соответствует губчатому  телу. Начинается луковичным расширением, куда открываются протоки двух луковично-мочеиспускательных желёз, выделяющих белковую слизь для увлажнения слизистой оболочки и разжижения семенной жидкости. Бульоуретральные железы величиной с горошину располагаются в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Мочеиспускательный канал этой части начинается от луковичного расширения, имеет равный диаметр 7-9 мм и только в головке переходит в веретенообразное расширение, называемое ладьевидной ямкой, которая заканчивается суженным наружным отверстием. В слизистой оболочке всех отделов канала встречаются многочисленные железы двух типов: внутриэпителиальные и альвеолярно-трубчатые. Внутриэпителиальные железы по структуре сходны с бокаловидными слизистыми клетками, а альвеолярно-трубчатые – имеют форму колб, выстланы цилиндрическим эпителием. Эти железы выделяют секрет для увлажнения слизистой оболочки. Базальная мембрана слизистой оболочки сращена с губчатым слоем только в губчатой части мочеиспускательного канала, а в остальных отделах – с гладкомышечным слоем.

При рассмотрении профиля мочеиспускательного  канала выделяются две кривизны, три  расширения и три сужения. Передняя кривизна находится в области  корня и легко исправляется при  поднимании. Вторая кривизна фиксирована  в области промежности и огибает лобковое сращение. Расширения канала: в простатической части – 11 мм, в бульбозной части – 17 мм, в ладьевидной ямке – 10 мм. Сужения канала: в области внутреннего и наружного сфинктеров происходит полное замыкание канала, в области наружного отверстия диаметр уменьшается до 6-7 мм. Благодаря растяжимости ткани канала при необходимости удаётся провести катетер диаметром до 10 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение мне бы хотелось объяснить, почему я выбрал экзамен именно по биологии, на тему анатомии и физиологии мочевой системы человека. Моя мама – врач, как раз уролог, и сам я хочу стать медиком. Существует множество заболеваний выделительного аппарата. Это различные врождённые аномалии развития почек, мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, кисты, нефрозы, недержание мочи, пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, опухоли мочевых органов, острая и хроническая почечные недостаточности. Есть и не до конца изученный гломерулонефрит. Это иммунное заболевание, поражающее клубочки почек. К сожалению, оно затронуло и меня.

В настоящее время медицина победила многие ранее неизлечимые недуги. На помощь человеку приходят новые  технологии.

Удаление обеих почек у животных или резкое нарушение функции  почек у человека приводит через  короткий промежуток времени (6-7 дней) к необратимым изменениям. Это наступает из-за отравления организма продуктами обмена, которые теперь накапливаются в больших количествах.

Известны три альтернативных способа  заместительной терапии этого состояния: перитонеальный диализ, гемодиализ и трансплантация почки. Для временной замены функции почек (при отравлениях, операциях на почке) создан аппарат, получивший название искусственной почки. С его помощью из крови удаляются те продукты обмена, которые обычно выводятся из организма почками. В основе работы искусственной почки лежит принцип диализа (отделение коллоидов от истинно растворённых веществ) и ультрафильтрация через тонкую полупроницаемую перегородку. Такой перепонкой служит спирально намотанный в виде трубки целлофан. В целлофановой трубке течёт кровь, а вокруг неё находится солевой раствор, близкий по составу к раствору Рингера и нагретый до 37 градусов Цельсия. Ряд веществ, растворённых в крови, проходящей по целлофановой трубке, диффундирует в солевой раствор. Таким путём за 1 час удаётся у человека удалить из крови от 6 до 16 г мочевины.

Целлофановая трубка соединена  с двумя канюлями, одна из которых  вводится в артерию, а вторая –  в вену.

Подключая искусственную почку 2-3 раза в неделю, удаётся поддерживать жизнь больных с нарушенными функциями почек в течение многих лет (или же до восстановления функции собственных почек).

Выше  был описан метод гемодиализа. Однако существует и другой вид диализа  – перитонеальный, при котором  в качестве диализной мембраны используется брюшина больного. Диализирующий раствор поступает в брюшную полость по одному катетеру, а выводится по другому.

Первая  в мире пересадка почки человеку от человека была выполнена в 1933 г. советским  хирургом Ю. Ю. Вороным. С тех пор  в мире выполнены сотни тысяч операций по пересадке почки, что позволило сохранить жизнь безнадёжно больным людям.  

ЛИТЕРАТУРА :

1. А. Г. Хрипкова, В. С. Миронов, И. Н. Шепило “Физиология человека”, издательство “ Просвещение”, Москва, 1971 г.
2. Р. Д. Синельников “Атлас анатомии человека”, издательство “Медицина”, Москва, 1973 г.
3. А. В. Краев “Анатомия человека”, издательство “Медицина”, Москва, 1978г.
4. Н. В. Крылова, Т. М. Соболева “Мочеполовой аппарат”, анатомия в схемах и рисунках, издательство Российского университета дружбы народов, Москва, 1994 г.
5. “Руководство по урологии” под редакцией Н. А. Лопаткина, издательство “Медицина”, Москва, 1998 г.