Анатомия человека. Кроветворные органы

Вариант-18

Вопросы:

I.Что такое серозные полости и серозные оболочки? Их происхождение, строение и значение. Ответ иллюстрируйте рисунками.

II.Какие образования способствуют конгруэнтности и прочности суставов? 

Ответ иллюстрируйте рисунками.

III. Происхождение, функции и топография поджелудочной железы . Гистологическое строение экзо- и эндокринной частей поджелудочной железы. Ответ иллюстрируйте рисунками.

IV.Как происходит развитие костей из соединительной ткани и на месте хряща . Приведите примеры костей происходящих при развитии: хрящевую, перепончатую, и костную ,стадии костей развивающихся непосредственно из соединительной  ткани .

V.Опишите подкорковые ганглий больших полушарий головного мозга и их физиологическое значение.

VI.Клапанный аппарат сердца и его значение.

VII.Опишите анатомию оболочек головного мозга, их значение.

 

 

Ответы:

I. Серозная оболочка — тонкая плотная соединительнотканная мембрана толщиной около 1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных. К серозным оболочкам относятся брюшина, плевра, перикард и др. Покрыта однослойным плоским эпителием (мезотелием).

Серозная оболочка вырабатывает и  поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества внутренних органов. Также она выполняет защитную функцию. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.

Данная оболочка развивается  из спланхнотома — производного мезодермы.

 

 

Структура стенки желудка: 1 серозная оболочка, 2 субсероза, 3 мышечный слой, 4 наклонные мышечные волокна, 5 круговые мышцы, 6 продольные мышцы, 7 подслизистая, 8 мышечный слой слизистой оболочки, 9 слизистая  оболочка, 10 lamina propria, 11 эпителий, 12 желудочные желёзы, 13 желудочные ямки, 14 ворсинчатые складки, 15 область желудка.

СЕРОЗНАЯ ПОЛОСТЬ       - полость тела, выстланная серозной оболочкой, например брюшная полость - брюшиной, плевральная - плеврой.

II.  Цилиндрический сустав (articulatio trochoidea) является конгруэнтным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (pronatio) и к наружи (supinatio).

Суставные поверхности покрыты  гиалиновым хрящом и не соответствуют  друг другу. Конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, labium glenoidale, которая располагается по краю cavitas glenoidalis. Суставная капсула, capsula articularis: 
• фиксируется на лопатке по краю суставного хряща, cavitas glenoidalis, и по наружному краю суставной губы; 
• на плечевой кости прикрепляется по анатомической шейке; 
• в нижнемедиальном отделе она тонкая; 
• на остальном протяжении ее фиброзный слой подкрепляется вплетающимися в него сухожилиями мышц: в верхнезаднем и латеральном отделах — надостной, подостной и малой круглой мышцами, тт. supraspinatus, infraspinatus et teres minor, 
• в медиальном — подлопаточной мышцей, т. subscapularis. 
При движениях в плечевом суставе указанные мышцы оттягивают суставную капсулу и не дают ей ущемляться между суставными поверхностями костей.

 

III. Функции

Поджелудочная  железа является главным  источником ферментов  для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной  панкреатический секрет протоковых клеток  содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого  желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным   выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены  многочисленные группы клеток, не имеющие  выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические  ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) —трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция  экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином исекретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной  железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия

 

Область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа человека представляет собой  удлинённое дольчатое образование  серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном  пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека 14—22 см, ширина 3—9 см (в области головки), толщина 2—3 см. Масса органа около 70—80 г.

 

Макроскопическое  строение

В поджелудочной  железе выделяют головку, тело и хвост.Головка

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.^[1]

Тело

Тело поджелудочной  железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумкивыпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левойпочечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

 

Топография

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне  от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

 

 

 

 

Микроскопическое  строение

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть

Экзокринная часть  поджелудочной железы представлена расположенным в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной  системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковым протоками и наконецобщим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной  железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят  в межацинозные протоки, которые  в свою очередь впадают в более  крупные внутридольковые. Последние  продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островкамиЛангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

• бета-клетки, синтезирующие инсулин;
• альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
• дельта-клетки, образующие соматостатин;
• D₁-клетки, выделяющие ВИП;
• PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

IV.Общие данные о развитии костей

Источник  развития – мезенхима (эмбриональная соединительная ткань), образуется в конце 3-ей недели внутриутробного развития из мезодермы.

Кости развиваются или непосредственно  из мезенхимы (перепончатый остеогенез) или на основе хрящевой модели кости (хрящевой остеогенез).

Большинство костей скелета (кости основания черепа, осевого и добавочного скелета) проходит три стадии развития (хрящевой остеогенез):

1 - перепончатая стадия (5-ая неделя внутриутробного развития) – образуется сгущение клеток мезенхимы.

2 – хрящевая стадия  (6-ая неделя внутриутробного развития) – большинство соединительнотканных образований замещается хрящевой тканью и появляются хрящевые модели будущих костей.

3 – костная стадия (6-8-ая недели внутриутробного развития) – хрящевая модель замещается костной.

Хрящевой остеогенез включает в себя перихондральное и энхондральное окостенение. Оба процесса происходят одновременно с 8-ой недели внутриутробного развития. Перихондральное окостенение происходит за счет внутреннего слоя надхрящницы, продуцирующего остеобласты, которые откладываются на поверхности хряща слоями и формируют наружные костные пластинки.

При энхондральном окостенении костная ткань начинает образовываться внутри хряща. В хрящ врастают кровеносные сосуды, а с ними и соединительная ткань, которая продуцирует молодые костные клетки. Хрящ разрушается, образуется губчатое вещество.

Кости свода черепа, кости лица и часть  ключицы (акромиальный конец) проходят в своем развитии только две стадии (перепончатый остеогенез):

1. - перепончатая стадия (5-ая неделя внутриутробного развития).

2 -  костная стадия (8-10-ая недели внутриутробного развития).

По характеру окостенения такие  кости называют первичными или покровными.

 

РАЗВИТИЕ КОСТИ  ИЗ МЕЗЕНХИМЫ (прямой остеогистогенез)

из мезенхимы  образуется незрелая (грубоволокнистая) кость, которая впоследствии замещается пластинчатой костью в течение 4 этапа

в развитии различают 4 этапа: