Введение
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА
КАК ОДНА
ИЗ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
1.1. Медико-социальная экспертиза:
понятие, значение и
нормативно - правовое регулирование
1.2. Порядок направления
на медико-социальную экспертизу
1.3. Порядок проведения
медико-социальной экспертизы
1.4. Порядок обжалования
решений бюро медико-социальной
Экспертизы
ГЛАВА 2. ПРАВОВЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
ИНВАЛИДНОСТИ
2.1. Понятие инвалидности.
Критерии установления группы
инвалидности
2.2. Права и льготы инвалидов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
И ЛИТЕРАТУРЫ
Введение
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
инвалидов являются важными элементами
системы обеспечения инвалидам условий
для преодоления ограничений жизнедеятельности,
направленными на создание им равных возможностей
для участия в жизни общества.
Медико-социальная экспертиза - определение
в установленном порядке потребностей
освидетельствуемого лица в мерах социальной
защиты, включая реабилитацию, на основе
оценки ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством функций
организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется
исходя из комплексной оценки состояния
организма на основе анализа клинико-функциональных,
социально-бытовых, профессионально-трудовых,
психологических данных освидетельствуемого
лица.
На современном этапе развития
общества проведение комплекса мер по
социальной интеграции инвалидов в общество
является одним из приоритетных направлений
социальной политики государства.
Ежегодно в учреждениях медико-социальной
экспертизы освидетельствуется более
4 млн. человек, из них впервые признаются
инвалидами около 1 млн. человек, повторно
– 2,5 млн. граждан.
Актуальность проблемы определяется
тем, что существующая в настоящее время
нормативная правовая база не обеспечивает
должной объективности в установлении
инвалидности и назначения реабилитационных
мероприятий, что сказывается на качестве
медико-социальной экспертизы. В связи
с этим доля измененных решений бюро медико-социальной
экспертизы главными бюро медико-социальной
экспертизы по обжалованию граждан среди
всех проверенных решений по обжалованию
составляет более 10 процентов.
В социальной структуре общества имеется
значительное количество лиц, имеющих
признаки ограничения жизнедеятельности
и несовершенство нормативно – правовой
базы, регулирующей отношения между инвалидами
и государством. По данным ООН, в мире насчитывается
650 миллионов человек с ограниченными
возможностями - это 8 процентов населения
планеты. По данным Минздравсоцразвития
РФ, ежегодно численность инвалидов в
стране увеличивается на 1 млн человек,
сейчас пенсию по инвалидности получает
почти каждый десятый россиянин.
Специалистами Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) прогнозируется,
что при сохранении действующей системы
медико-социальной экспертизы и реабилитации
инвалидов к 2015 году численность взрослых
инвалидов в Российской Федерации составит
15,3 – 15,5 млн. человек. Это увеличение числа
инвалидов произойдет на фоне продолжающегося
демографического кризиса.
В стране происходят коренные
изменения в подходах к определению и
решению проблем инвалидности в соответствии
с международными нормами. Позитивные
результаты явились следствием реализации
федеральной целевой программы «Социальная
поддержка инвалидов» на 2006-2010 годы.
Это повлекло изменение государственной
политики в отношении инвалидов: усиление
реабилитационной направленности, структурную
реорганизацию служб экспертизы и реабилитации
инвалидов, развитие системы
реабилитационной индустрии
и формирование отечественного рынка
средств реабилитации и реабилитационных
услуг, оказываемых инвалидам.
Важная роль в социальной интеграции
инвалидов в общество возложена Правительством
РФ на медицинских и социальных работников.
От правильной организации работы специалистов
в бюро медико-социальной экспертизы,
зависит решение задач, стоящих перед
государственными службами, отвечающими
за социальную защиту и реабилитацию инвалидов,
и главная из них снижение уровня инвалидности
в Российской Федерации и возврат к нормальной
жизни и труду сотен тысяч инвалидов.
В 2008 году Россия
подписала Конвенцию ООН "О правах инвалидов"
в 2008 году, главный принцип которой - вовлечение
всех инвалидов в полноценную жизнь наравне
с другими членами общества. Сегодня в
России разработана новая концепция совершенствования
государственной системы по реабилитации
лиц с ограниченными возможностями. В
2011 году запущена государственная
программа "Доступная среда" целью,
которой является формирование к 2015 году
условий, для обеспечения равного доступа
инвалидов, наравне с другими, к физическому
окружению, к транспорту, к информации
и связи, а также объектам и услугам,
открытым или предоставляемым для населения.
Целью данной работы является
анализ порядка проведения медико-социальной
экспертизы, оснований признания лица
инвалидом, и прав инвалидов.
Для достижения поставленной
цели необходимо решить следующие задачи:
- изучить понятие медико-социальной
экспертизы;
- проанализировать нормативно
- правовую базу, регулирующую порядок
проведения медико-социальной экспертизы;
- дать характеристику оснований
и критериев установления группы
инвалидности;
- раскрыть права инвалида
в обществе.
Объектом исследования выпускной
квалификационной работы является порядок
проведения в Российской Федерации медико-социальной
экспертизы и ее правовых последствий.
Предметом исследования является
деятельность государственной службы
медико-социальной экспертизы.
Структурно данная работа состоит
из введения, двух взаимосвязанных глав
заключения и списка используемой литературы.
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ
ЭКСПЕРТИЗА КАК ОДНА ИЗ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
1.1. Медико-социальная экспертиза:
понятие, значение и нормативно -
правовое регулирование
Современная история учреждений медико-социальной
экспертизы началась 27 апреля 1918 г. когда
Народный Комиссариат общественного презрения
был преобразован в Комиссариат социального
обеспечения, и началось формирование
врачебно-трудовых комиссий предшественников
современных учреждений медико-социальной
экспертизы.
Пройденный медико-социальной экспертизой путь
развития на территории России можно
подразделить на ряд этапов определяемых
особенностями ее политического и социально-экономического
состояния:
Решение проблемы неполнофункционирующих
граждан общества всегда зависело от экономического,
политического, культурного уровня конкретной
страны и от этапа развития общества. Пройдя
путь от идей неприязни и физического
уничтожения инвалидов, человечество
пришло к пониманию необходимости интеграции
и реинтеграции в общество лиц с различными
физическими дефектами и психосоциальными
нарушениями. Ведь с позиций сегодняшнего
дня инвалидность следует рассматривать
как проблему не одного человека, а общества
в целом. Интеграция инвалида в социальную
среду требует значительных усилий многих
специалистов: медиков, психологов, педагогов,
юристов и др.
В связи с этим большое значение
приобретает медико-социальная экспертиза, занимающаяся установлением
степени выраженности нарушений, ограничений
жизнедеятельности и социальных последствий,
к которым приводят заболевание, травма
или дефект, а также реабилитация, способствующая сохранению
здоровья и трудового потенциала, уменьшению
тяжести инвалидности или ее предотвращению.
Основные положения, регламентирующие
проведение медико-социальной экспертизы,
изложены в Федеральном Законе от 24.11.95
№ 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов
в Российской Федерации» (последние изменения
внесены Федеральным законом от 23.02.2013
N 11-ФЗ).
Согласно этому закону, медико-социальная
экспертиза – это определение в установленном порядке
потребностей освидетельствуемого лица
в мерах социальной защиты, включая реабилитацию,
на основе оценки ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством функций
организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется
исходя из комплексной оценки состояния
организма на основе анализа клинико-функциональных,
социально-бытовых, профессионально-трудовых,
психологических данных освидетельствуемого
лица с использованием классификаций
и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом
уполномоченным Правительством Российской
Федерации федеральным органом исполнительной
власти.
Основными задачами государственных
учреждений медико-социальной экспертизы
являются:
- установление инвалидности, ее причин, сроков, времени
наступления инвалидности, потребности
инвалида в различных видах социальной
защиты;
- разработка индивидуальных
программ реабилитации инвалидов;
- изучение уровня и
причин инвалидности населения;
- участие в разработке
комплексных программ реабилитации
инвалидов, профилактики инвалидности
и социальной защиты инвалидов;
- определение степени
утраты профессиональной трудоспособности;
- определение причины
смерти инвалида в случаях, когда
законодательством Российской Федерации
предусматривается предоставление мер
социальной поддержки семье умершего.
Задачи и функции медико-социальной
экспертизы связаны с развитием структурных
элементов системы реабилитации, в основе
которой лежат принципы гуманизма и доверия
к личности больного или инвалида, а также
к их возможностям. Сегодня медико-социальная
экспертиза рассматривается как область
науки и система практической деятельности,
функционирующие в здравоохранении и
в установленном порядке определяющие
медицинские показания к социальной помощи
и защите. Следовательно, медико-социальная
экспертиза определяет потребности освидетельствуемого
лица в мерах социальной защиты, включая
реабилитацию.
Становление реабилитации как
цельного и непрерывного процесса, активно
использующего механизмы государственной
и общественной деятельности, исторически
связано с дифференциацией и развитием различных
социальных служб, призванных оказывать
материальную и моральную помощь лицам,
потерявшим трудоспособность. Связь между
ними носит многосторонний и соподчиненный
характер, поскольку в процессе реабилитации
наиболее эффективно реализуются государственные
цели, например здравоохранения и социального
обеспечения, которые приобретают конкретное
значение как существенные элементы того
или иного этапа системы реабилитации.
Смысл такой интеграции заключается в
построении взаимосвязанной цепи конструктивных
мер под эгидой реабилитационной методологии,
которая возводит инвалида в ранг полноправного
гражданина общества, способного активно
участвовать в производственной и социальной
жизни1.
Таким образом, задачи социальных
служб и реабилитации находятся в диалектическом
единстве.
Организация медико-социальной
экспертизы производится в соответствии
с Приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 11 октября
2012 г. N 310н "Об утверждении Порядка
организации и деятельности федеральных
государственных учреждений медико-социальной
экспертизы"
К федеральным государственным
учреждениям медико-социальной экспертизы
относятся находящиеся в ведении Федерального
медико-биологического агентства Федеральное бюро медико-социальной экспертизы,
главные бюро медико-социальной экспертизы
по соответствующему субъекту Российской
Федерации, главное бюро, осуществляющее
медико-социальную экспертизу работников
организаций отдельных отраслей про промышленности
с особо опасными условиями труда и населения
отдельных территорий, имеющие филиалы
- бюро медико-социальной экспертизы в
городах и районах.
Количество бюро определяется
исходя из расчета, как правило, 1 бюро
на 70 - 90 тысяч человек при условии проведения
медико-социальной экспертизы для установления
инвалидности и определения в установленном
порядке потребностей гражданина в различных
мерах социальной защиты, включая реабилитацию,
1,8 - 2 тысячам человек в год. С учетом сложившихся
социально-демографических, географических
и других особенностей регионов бюро могут
создаваться исходя из иного расчета численности
населения и количества проведенных медико-социальных
экспертиз в год.
В зависимости от уровня, структуры
заболеваемости и инвалидности образуются
бюро (экспертные составы главного бюро,
экспертные составы Федерального бюро)
общего профиля, специализированного
профиля, в том числе для освидетельствования
больных туберкулезом, лиц с психическими
расстройствами, заболеваниями и дефектами
органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет,
смешанного профиля.2
Количество экспертных составов
главных бюро определяется в зависимости
от количества бюро общего профиля, специализированного
и смешанного профиля (как правило, один
экспертный состав главного бюро на 5 -
6 бюро).
В состав специалистов бюро
входят не менее трех врачей - специалистов
по медико-социальной экспертизе. В связи
с главной задачей медико-социальной экспертизы
- определение потребности инвалида в
мерах социальной защиты, включая реабилитацию,
- в состав комиссий бюро медико-социальной
экспертизы введены новые специалисты:
врач-реабилитолог, специалист по социальной
работе, психолог.
Основным источником
российского права являются нормативные
правовые акты. Конституция Российской
Федерации является юридической
базой для всего законодательства, в том
числе и для законодательства в сфере
медико-социальной экспертизы.
Российская Федерация - социальное
государство, политика которого направлена
на создание условий, обеспечивающих достойную
жизнь и свободное развитие человека.
В Российской Федерации охраняются
труд и здоровье людей, устанавливается
гарантированный минимальный размер оплаты
труда, обеспечивается государственная
поддержка семьи, материнства, отцовства
и детства, инвалидов и пожилых граждан,
развивается система социальных служб,
устанавливаются государственные пенсии,
пособия и иные гарантии социальной защиты.3