медицинская
наука, изучающая влияние окружающей
среды и производственной деятельности
на здоровье человека и разрабатывающая
оптимальные, научно-обоснованные требования
к условиям жизни и труда населения.
Гигиена
-
- О развитии гигиены в античном мире свидетельствует трактат основоположника научной медицины Гиппократа (460—377 гг. до н. э.) «О воздухах, водах и местностях», в котором излагаются наблюдения и теоретические рассуждения о влиянии факторов окружающей среды на здоровье человека и о связи их с болезнями. Позднее учение Гиппократа развили его ученики. Со временем эти взгляды стали систематизироваться в гигиенические правила.
- В Египте была законно урегулирована обязанность следовать определенным правилам гигиены. Египтяне ежедневно мылись, регулярно стирали одежду, защищали продовольствие от мух. Также в Древнем Египте (1500 лет до н. э.) болотистая почва осушалась посредством дренажа, имелись правила по содержанию улиц, домов и удалению нечистот.
Наиболее
«гигиеничной» эпохой была древность.
- В Древней Греции держалась специальная «санитарная полиция», которая наблюдала за строительством домов, продажей пищевых продуктов и напитков. Для борьбы с заразными болезнями применялось окуривание серой жилых и общественных помещений, для удаления жидких нечистот и стоков была устроена канализация.
- В средние века больших достижений в области санитарной культуры не наблюдалось, так как в это время свирепствовали эпидемии, сопровождающиеся высокой смертностью и многочисленной гибелью людей.
- Об этом свидетельствуют памятники тюркской письменности, в которых упоминалось, что при строительстве городов и поселений следует избегать низких и болотистых участков как особенно опасных для здоровья.
- Археологические раскопки показали, что в древнетюркских городах были сооружены водопроводы и бани.
В Казахстане
гигиена начала развиваться довольно
рано.
- - эмпирическая гигиена (опытная гигиена)
- - период научно-экспериментальной гигиены – период всестороннего научного изучения вредных факторов, влияющих на здоровье человека, не на опыте людей, а в модельных экспериментальных условиях и разработка научно-обоснованных профилактических рекомендаций.
Всю многовековую
историю гигиены можно условно
разделить на 2 периода:
Формирование экспериментальной
гигиены
Основоположниками
гигиенической науки в Западной
Европе были английский ученый
Парке, издавший в 1857 г. большое
руководство по гигиене, основанное
на результатах физико-химического
и бактериологического исследования
факторов внешней среды, а также
немецкий гигиенист Петтенкофер,
заслугой которого явилось проведение
многолетних лабораторных и статистических
исследований, способствовавших превращению
гигиены в точную науку. Особо важное значение
имели исследования Петтенкофера в области
вентиляции и отопления жилищ.
Макс
Йозеф Петтенкофер (1818-1901)
- Последователями Петтенкофера были Рубнер и Флюгге. Работы этих гигиенистов явились основой для разработки ряда гигиенических норм санитарной оценки воздуха, почвы, воды, жилища и одежды.
Быстрый расцвет бактериологии во второй половине XIX века, непосредственно связанный с периодом выдающихся открытий Луи Пастера (1822-1895), дал возможность применить в гигиене новые методы исследования для решения вопросов оздоровления жилищ, населенных мест и предупреждения заболеваний, в связи с чем быстро развиваются новые отрасли гигиены эпидемиология и санитарная бактериология.
Луи́
Пасте́р (1822-1895)
Московская школа
гигиенистов была создана Федором Федоровичем Эрисманом (1842—1915). В 1881 г. Ф. Ф. Эрисман был избран
приват-доцентом кафедры гигиены медицинского
факультета Московского университета.
Он много работал в области гигиены детей
и подростков (до сих пор известна универсальная
парта Эрисмана), социальной гигиены, заложил
основы изучения влияния средовых факторов
на здоровье подрастающего поколения,
доказал, что физическое развитие может
выступать в качестве показателя санитарного
благополучия детского населения.
- Вся история становления коммунальной гигиены неразрывно связана с общим ходом экономического, политического, социального и культурного развития отдельных государств.
В дореволюционном Казахстане не было ни одного санитарного врача, а во всей России их насчитывалось только 210, они работали преимущественно в городах.
После революции в Казахстане идет быстро становление органов здравоохранения, в т.ч. и санитарно-эпидемиологической службы. Однако нехватка санитарных врачей сдерживало проведение плановых санитарно-противоэпидемических мероприятий таких, как открытие санитарно-бактериологических лаборатории, передвижных сан эпидотрядов. В связи с этим 10 июля 1930г. решением правительства Казахстана было создано первое высшее учебное заведение- Алма-Атинский государственный медицинский институт. К марту 1931г. был закончен первый набор студентов на 1 курс. Всего было 121 человек.
- В 1946 году в этом институте впервые в Казахстане была создана кафедра коммунальной гигиены._Ее первым заведующим доктор мед. наук, профессор Корякин Иван Сергеевич. Им в 1949 году была защищена докторская диссертация на тему «Санитарно-эпидемиологическое состояние и обоснование оздоровления городов Казахстана». Он автор 160 научных работ, в том числа 4 монографий.
С 1951г. по 1959г. кафедрой заведует проф. Кудияров М.П. Его работы посвящены планировке и санитарному благоустройству населенных мест. С 1959г. по 1963г. кафедрой заведует проф. Даулбаев Файзи Ахметович . Защитил диссертацию на тему: «Санитарно-гигиеническая характеристика промышленных сточных вод предприятий цветной металлургии Казахстана» в 1969г.
Им подготовлено 4 канд. мед. наук, опубликовано более 100 научных работ.
- В Казахстане вторая кафедра коммунальной гигиены была открыта в Караганде в Карагандинском государственном медицинском институте в 1963 году.
Первой заведующей кафедрой была (1963г. по 1966г.) Хаит Клара Борисовна. Она была соавтором учебника «Руководство к практическим занятиям по коммунальной гигиене» (1966).
С 1966г. по 1976г. доц. к.м.н. Фомин Сергей Павлович. Он защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Гигиеническая оценка планировки и благоустройства городов Караганды». С 1976г по 1986г. заведует доц. к.м.н. Шпаков Анатолий Ефимович. Работы Анатолия Ефимовича Шпакова связаны с гигиенической оценкой воды в канале Иртыш-Караганда. С 1986-1996г. кафедрой коммунальной гигиены заведует доц. к.м.н. Батенко Эльза Карловна. Работы Батенко Э.К. посвящены вопросам планировки г.Караганды.
С августа 1996г. по настоящее время заведует кафедрой доктор медицинских наук Шабдарбаева М.С. Ее работы посвящены изучению влияния загрязнения атмосферного воздуха, воды и почвы на состояние здоровья населения.
- Кафедра общей гигиены в ЦГМИ была организована в 1966 году. Первым заведующим кафедры был к.м.н., доцент Филатов Иван Игнатьевич. Преподавателями кафедры были Н.И.Ананьев (к.м.н), Левин Г.В., Пецкалев А.З., Грибанов О.И., Жумагулов С.О и другие. С 1970 года заведовал кафедры к.м.н. доцент Н.И. Ананьев. В 1986 году он защитил в Москве в НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана докторскую диссертацию, став профессором, возглавил объеденную кафедру общей и социальной гигиены до 1997 года. Профессор Н.И.Ананьев автор более 5 монографий, им издано более 15 методических рекомендаций для студентов, более 110 научных статей. Н.И. Ананьев первые в институте возглавил хоздоговорные тематики научных исследовании. Им написан учебник «Гигиена детей и подростков» «Питания и здоровье », монографии по ЗОЖ. Сейчас он на пенсии, живет в Омской области и продолжает писать книги на гигиенические тематики.
- В Казахстане кроме кафедр медицинских институтов вопросы охраны окружающей среды изучались в Научно-исследовательских институтах таких, как Институт гигиены и физиологии труда АН РК (г.Караганды), Институт краевой патологии МЗ РК (г.Алматы), где были созданы отделы по гигиене окружающей среды.
Основателем и руководителем такого отдела в Институте гигиены и физиологии труда с 1965г. до 1975г. был проф. Амрин Кази Рахимжанович, с 1975г-1995г. заведующий кафедрой общей гигиены Алматинского медицинского института. В 1977г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Прогнозирование санитарного состояния водоемов для разработки водохранных мероприятий в промышленности». Всего им опубликовано 121 научных работ, посвященные вопросам охраны окружающей среды, прогнозированию качества среды обитания человека и заболеваний, связанных и изменением окружающей среды.
Таким образом, гигиенисты Казахстана установили влияния поверхностных, почвенных и промышленных стоков на санитарно-химический и бактериологический состав воды открытых водоемов по 20 городам, влияние выбросов промышленных предприятий на здоровье населения многих городов Казахстана.
- Факторы окружающей внешней среды воздействуют на морфологические и биохимические процессы жизнедеятельности в организме человека, органы и ткани которого контактируют с этими факторами, принимая т.о. непосредственное участие в формировании внутренней (эндогенной) среды организма. Они могут быть причиной возникновения различных заболеваний и усугубления их течения, но могут также быть использованы для более скорого выздоровления после заболевания и укрепления здоровья человека в целом.
- Выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окружающей среды и возможными изменениями состояния здоровья человека является одной из задач гигиенической диагностики, ставящей своей целью установление зависимости между состоянием природной и социальной среды и здоровьем популяции или отдельного индивидуума. Последнее направление в гигиенической диагностике, т. е. установление этиологической связи между заболеванием и воздействием факторов окружающей среды, получило за рубежом название "клиническая экология".
Экологические факторы
и здоровье человека.
Методы
исследований в гигиене
- Метод санитарного обследования окружающей среды, её факторов, которые влияют на здоровье людей
- Инструментально-лабораторные методы
- Методы, которые регистрируют реакции организма на действие факторов окружающей среды
- Физические методы
- Химические методы
- Физико-химические методы
- Биологические методы
- Лабораторный эксперимент
- Камеральный эксперимент
- Метод натурного эксперимента
- Эпидемиологический метод
Методы
гигиены
Методы
изучения окружающей среды
Методы
изучения влияния окружающей среды
на организм и здоровье человека
Методы
санитарного обследования с дальнейшим
санитарным описанием
Инструментально-лабораторные
методы
Методы
экспериментального исследлования
Методы
натурального наблюдения
Физические
Биологические
Химические
Санитарно-статистические
Лабораторный
эксперимент на животных
Эксперимент
по моделиролванию природных условий
Географические
Физико-химические
Физиологические
Комплексная
оценка состояния здоровья населения
Биохимические
Медико-географические
Санитарно-статистические
Токсикологические
Клинические
Лабораторный
эксперимент на людях
- Одним из важнейших элементов методологии гигиенической диагностики является оценка риска неблагоприятных эффектов факторов окружающей среды для здоровья человека.
- Риск - это вероятность или правдоподобие развития вредного эффекта при конкретном воздействии конкретного фактора на конкретную популяцию. Термин "правдоподобие" отражает то обстоятельство, что риск может быть выражен не только количественно в масштабе от 1 до 0, но и полуколичественно или даже качественно. О возникновении риска правомерно говорить, если, во-первых, установлена научно аргументированная связь между развитием нарушения состояния здоровья и анализируемым фактором (т. е. когда исследуемый фактор обладает опасными свойствами), а во-вторых, если имеется воздействие данного фактора на чувствительный к нему организм. Риска без воздействия не существует.
Оценка риска неблагоприятных
эффектов факторов окружающей среды для
здоровья человека
- Предотвратить угрозу здоровью людей со стороны многообразных неблагоприятных физических, химических, биологических и социальных факторов среды обитания станет возможно путем разработки научно обоснованных эколого-гигиенических стандартов качества окружающей среды, гигиенических требований и рекомендаций, высокоэффективных технологий профилактической направленности.
- Диагностика экологически обусловленных заболеваний требует внедрения в практику новейших методов исследований. Совершенствование методологии гигиенической диагностики должно сопровождаться разработкой и внедрением новых информационных технологий. В этом отношении система оценки риска хотя не дает однозначного ответа на вопрос о прогнозируемом числе заболеваний, однако указывает на вероятность развития токсических эффектов при содержании поллютантов в различных объектах среды обитания человека, позволяет оценить риск дополнительных случаев развития заболеваний по отношению к фоновому уровню заболеваемости (индивидуальный и популяционный риск).