Болезни новорожденных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава II. Профилактика

Когда должна начинаться профилактика болезней новорожденных детей? - Задолго до беременности! Дело в том, что развитие иммунной системы у детей происходит не так быстро, как мы бы того хотели. Несмотря на то, что новорожденный ребенок колоссально устойчив к стрессам, переохлаждению, к дифициту кислорода и ко многим экстремальным факторам (в отличии от нас) - его иммунная система ещё не совсем развита.

Природа позаботилась о том, чтобы ребёнок родился здоровым, но иммунитет новорожденного ещё не способен к мощной защите

Природа настолько позаботилась о том, чтобы ребёнок родился здоровым, что это требует отдельного рассмотрения. В утробе каждая мама в процессе беременности подбрасывает своего ребёнка условно на высоту около 6000 метров. Это может вызвать недоумение. Но если спросить себя - где люди дольше всего живут? - В горах! На такой высоте меньше кислорода. И посмотрите, как матушка-природа продумала все эти факторы. Для того, чтобы ребёнок родился живым. Поскольку роды - это очень тяжёлый переиод. Может произойти преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода.

Или скажем, рождается ребенок в тазовом предлежании. Представьте себе, 15 минут он может ягодичками передавить пуповину и кровь к нему не будет поступать. 15 минут. Вообразите такую ситуацию, в которой вам на шею наложили жгут на пятнадцать минут. Что будет с вами? Не хотелось бы, не правда ли? А ребёнок прекрасно переживает это состояние, рождается живым и здоровым. Потому что именно благодаря этой тренеровке в течение всей беременности периодическим нахождением на высоте порядка 6000 метров, где концентрация кислорода в 2 раза ниже, чем в обычных условиях. Вот эта тренировка дала ребенку мощный запас прочности. Новорожденный может долгое время находится без еды, без кислорода, в очень неблагоприятных условиях. Однако особенность иммунитета новорожденного в том, что он ещё не способен к таким мощным защитным функциям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Возрастание значимости внутриутробных инфекций в перинатологии связано с появлением более информативных методов диагностики и расширением спектра изучаемых возбудителей. С другой стороны, истинное увеличение частоты этой патологии может быть обусловлено возрастанием инфицированности женщин репродуктивного возраста.

 

           Внутриматочная инфекция является причиной широкого спектра антенатальной патологии: инфекционных заболеваний плода, фетоплацентарной недостаточности, мертворождений, невынашивания, задержки роста плода и аномалий его развития.

 

           Наряду с острым течением инфекции у плода и новорожденного может наблюдаться длительная персистенция возбудителя с формированием латентного, медленнотекущего хронического инфекционного процесса. Инфекционная патология плода часто скрывается за такими диагнозами, как внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная травма новорожденного.

 

           Согласно современным исследованиям, инфекционные заболевания выявляют у 50—60 % госпитализированных доношенных и у 70 % недоношенных детей. По результатам вскрытий новорожденных, у 37,5 % инфекционная патология явилась основной причиной смерти, сопутствовала или осложняла течение основного заболевания.

 

           При многолетнем изучении внутриутробных инфекций выявлено особое своеобразие этой патологии. К сожалению, до настоящего времени мы не имеем достоверных представлений об истинной распространенности перинатальных инфекций, равно как и о вероятности заражения и заболевания плода от инфицированной матери.

 

           О частоте той или иной инфекционной перинатальной патологии выносят ретроспективно, на основании материалов о выявлении больных детей. Тотального скрининга на перинатально значимые инфекции нет ни в одной стране мира. В результате не учитываются случаи, когда у инфицированных матерей родились здоровые дети. Искажению показателей инфицированности, заболеваемости, риска вертикальной передачи возбудителей способствует и отсутствие микробиологического мониторинга всех плодов при прерванной беременности, обязательного микробиологического изучения тканей мертворожденных детей, плацент во всех случаях преждевременных, осложненных родов, завершившихся рождением больного, слабого или маловесного ребенка.

 

 

 

 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

1. Ежова Н.В. Педиатрия. Минск: Высшая школа, 1997 – 51с.

2. Неотложная помощь в  педиатрии / Справочник под ред. Ю.Е. Вельтищева и Б.А. Кобринского. М.: Медицина, 2001 – 72 с.

3. Сергеевой К.М., Сергеевой  О.К., Москвичева О.К.,.  Педиатрия: пособие для врачей и студентов К.М.– СПб: Питер, 2004 – 258с.

4. Сестринское дело в  педиатрии. Лютикова О.К., Москва  «АНМИ» 2005 – 12с.

5. Цыбулькин Э.К. Угрожающие  состояния у детей. Экстренная  врачебная помощь. Справочник. – 3-е  изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2003. – 53 с.

6. Детские болезни. (Святкина К. А., Белогорская Е. В., Кудрявцева Н. П.). – М.: Медицина, 1988. – 320 с.

7. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции/Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. 288 с.

8. Заплатников А. Л. Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003.

9. Ковтун И. Ю., Володин Н. Н., Дегтярев Д. Н. Результаты раннего и отдаленного катамнеза у детей, родившихся от матерей с герпесвирусной инфекцией//Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. С. 273-275.

10. Корнева М. Ю., Коровина Н. А., Заплатников А. Л. и др. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей//Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2005. № 2. С. 48-52.